Saturs
Cik viegli tas varētu šķist, rīšana faktiski ir viena no vissarežģītākajām darbībām, ko veic mūsu ķermenis. Šī šķietami vienkāršā un automātiskā darbība ietver virkni darbību, kurām jānotiek precīzi orķestrētā trīsdaļīgā secībā, iesaistot vairākas nervu sistēmas zonas.Norīšana ir brīvprātīga vai apzināta darbība, kā arī norīšana ir saistīta ar piespiedu vai refleksīvu darbību.
Trīs norīšanas fāzes ir aprakstītas turpmāk.
Mutvārdu fāze
Norīšana sākas ar perorālo fāzi. Šī fāze sākas, kad pārtika tiek ievietota mutē un samitrināta ar siekalām. Mitrinātu ēdienu sauc par pārtikas bolus.
Pārtikas bolus brīvprātīgi košļāj ar zobiem, kurus kontrolē košanas (košļājamās) muskuļi. Šajā posmā pārtika tiek “sagatavota” mazākā izmērā, kas ir labi ieeļļots, lai to varētu viegli nodot no mutes priekšpuses uz aizmuguri. Pēc tam pārtikas bolus brīvprātīgi pārvieto tālāk orofarneksā (rīkles augšdaļā).
No orofarneks barības bolu mēles aizmugure un citi muskuļi tālāk novirza rīkles apakšējā daļā (rīkle). Šis solis prasa arī brīvprātīgu mīkstās aukslējas pacēlumu, lai novērstu pārtikas iekļūšanu degunā.
Muskuļus, kas kontrolē norīšanas perorālo fāzi, stimulē nervi, kas atrodas smadzeņu stumbrā, ko sauc par galvaskausa nerviem. Galvaskausa nervi, kas iesaistīti šī posma koordinēšanā, ir trīskāršais nervs, sejas nervs un hipoglosa nervs.
Rīkles fāze
Pārtikas bolusam sasniedzot rīkli, īpašie maņu nervi aktivizē piespiedu norīšanas fāzi. Rīšanas reflekss, kuru starpniecību norīšanas centrs atrodas medullā (smadzeņu stumbra apakšējā daļa), izraisa pārtikas ritmu un piespiedu kontrakcijas vairākos muskuļos, turpinot barību un barības vadu (barības vads). mutes aizmugure, rīkle un barības vads.
Tā kā mute un rīkle kalpo kā ieeja gan pārtikai, gan gaisam, mute nodrošina ceļu gaisam, lai nokļūtu caurulē un plaušās, kā arī nodrošina ceļu ēdienam nokļūt barības vadā un kuņģī.
Kritiska rīkles fāzes daļa ir piespiedu balsenes aizvēršana ar epiglottis un balss saitēm un īslaicīga elpošanas kavēšana. Šīs darbības neļauj pārtikai nonākt trahejā (caurulē) “pa nepareizo cauruli”.
Balsenes aizvēršana ar epiglottis aizsargā plaušas no ievainojumiem, jo pārtika un citas daļiņas, kas nonāk plaušās, var izraisīt smagas infekcijas un plaušu audu kairinājumu. Plaušu infekcijas, ko izraisa rīšanas refleksa rīkles fāzes problēmas, parasti sauc par aspirācijas pneimoniju.
Barības vada fāze
Pārtikai izejot no rīkles, tā nonāk barības vadā, caurulītē līdzīgā muskuļu struktūrā, kas barību ieved kuņģī, pateicoties spēcīgajām koordinētajām muskuļu kontrakcijām. Pārtikas šķērsošanai caur barības vadu šajā fāzē ir nepieciešama vagusa nerva, glosofaringeālā nerva un nervu šķiedru koordinēta darbība no simpātiskās nervu sistēmas.
Barības vadā ir divi svarīgi muskuļi, kas refleksīvi atveras un aizveras, kad pārtikas bolus norijot tiek nolaists. Šie muskuļi, kurus sauc par sfinkteriem, ļauj pārtikas bolusam plūst uz priekšu, vienlaikus novēršot tā nepareizu virzību (regurgitācija).
Abi barības vada sfinkteri, vispirms augšējais un pēc tam apakšējais, atveras, reaģējot uz pārtikas bolusa spiedienu, un aizveras pēc tam, kad pārtikas bolus pāriet.
Barības vada augšējais sfinkteris novērš pārtikas vai siekalu regurgitāciju atpakaļ mutē, savukārt barības vada apakšējais sfinkteris nodrošina, ka pārtika paliek kuņģī, novēršot regurgitāciju atpakaļ barības vadā. To darot, barības vada sfinkteri kalpo kā fizisks šķērslis regurgitētajam ēdienam.
Disfāgija
Kopumā veseli cilvēki var norīt, ļoti maz apzināti domājot un piepūles. Ja nervu sistēma ir traucēta insulta vai citas slimības dēļ, var rasties rīšanas problēmas. Norīšanas grūtības sauc par disfāgiju. Disfāgija var izraisīt tādas problēmas kā aizrīšanās, apetītes trūkums un svara zudums, kā arī aspirācijas pneimonija.
Vārds no Verywell
Ja esat piedzīvojis insultu vai citu neiroloģisku slimību, jums var veikt norīšanas novērtējumu, lai noteiktu, vai jums ir disfāgija. Ja jums ir disfāgijas pazīmes, jums būs jāveic runas un norīšanas terapija, lai jūsu rīšanas muskuļiem būtu iespēja pēc iespējas uzlabot.