Saturs
- Dzemdes kakla paplašināšanās
- Essure procedūra
- Ko sagaidīt pēc Essure procedūras
- Hysterosalpingogrammas (HSG) tests
- Priekšrocības histeroskopiskai olvadu ligēšanai
- Histeroskopiskās olvadu ligzdošanas trūkumi
- Essure procedūras riski
- Būtība Efektivitāte
- Papildu apsvērumi par Essure
Essure procedūra aizņem tikai apmēram 10 minūtes, parasti to veic ārsta kabinetā, un tai nav nepieciešama nakšņošana.
Dzemdes kakla paplašināšanās
Pirmais solis Essure procedūras laikā ir dzemdes kakla paplašināšana. Dzemdes kakla sastindzināšanai ārsts izmantos vietējo anestēziju. Daži ārsti var piedāvāt arī papildu zāles, kas var palīdzēt jums atpūsties un / vai mazināt sāpes. Lai ievietotu Essure spoles, ārstam būs lēnām jāpaplašina (vai jāatver) dzemdes kakls.
Dzemdes kakla paplašināšanās var notikt divos veidos:
1. Jūsu ārsts var lietot: spekulācija turēt atvērtu maksts. Šī ir ierīce, kas līdzinās pīles metāla knābim. Instruments tiek ievietots maksts, un tā blāvie asmeņi tiek atdalīti un turēti atvērti. Pēc tam ārsts ievietos plānu, gludu metāla stieni maigi maksts un augšpusē niecīgajā dzemdes kakla atverē. Stienis tiek īslaicīgi atstāts vietā, izņemts un aizstāts ar nedaudz lielāku stieni. Šis process tiek atkārtots, līdz dzemdes kakls ir pietiekami plašs, lai varētu ievietot implantus. Tas aizņem apmēram 10 minūtes, un jūs varat sajust krampjus un diskomfortu, ko izraisa dzemdes kakla muskuļu stiepšanās, lai pielāgotos katram stienim.
2. Vēl viens veids, kā paplašināt dzemdes kaklu, ir an osmotiskais paplašinātājs, ierīce, kas absorbē mitrumu no audiem ap dzemdes kaklu un lēnām izplešas. Paplašinātāja paplašināšanās lēnām atver dzemdes kaklu un parasti rada nelielu diskomfortu. Ir divi izplatīti osmotisko paplašinātāju veidi:
- Laminārija ir maza caurule, kas izgatavota no žāvētām jūraszālēm un ko dzemdes kaklā ievieto 8 līdz 24 stundas pirms olvadu nosiešanas procedūras; parasti sievietei jāierodas dienu pirms procedūras, lai to ievietotu. Lielākā daļa dzemdes kakla paplašināšanās notiek pirmajās 6 stundās, maksimālā paplašināšanās notiek 12 līdz 24 stundas pēc tās ievietošanas.
- Dilapāns (sintētiskais dilatators) ir sausa, sterila sūklis, kas dzemdes kaklā tiek ievietots vairākas stundas pirms Essure procedūras. Sintētisko paplašinātāju parasti ir vieglāk ievietot, un dzemdes kakls tiek atvērts īsākā laikā nekā laminārijas metode.
Essure procedūra
Essure procedūras laikā jūs novietosiet ar atvērtām kājām un uz augšu, līdzīgi kā jūs būtu iegurņa eksāmenam. Jūsu ārsts ievietos katetru un plānu caurulītim līdzīgu instrumentu (histeroskopu) maksts, caur dzemdes kaklu un augšup dzemdē. Kamera darbības jomas beigās ļauj ārstam redzēt dzemdē. Essure ieliktnis ir vītņots caur katetru un ir novietots olvadu atverē. Pēc tam otro implantu tādā pašā veidā ievieto otrā olvadā. Šīs procedūras laikā un pēc tās var būt daži menstruācijām līdzīgi krampji. Kad tas ir izdarīts, var veikt rentgenstaru, lai pārliecinātos, ka spoles implanti ir uz vietas. Visa procedūra ilgst apmēram 10-30 minūtes.
Ko sagaidīt pēc Essure procedūras
Sievietes parasti var doties mājās 45 minūšu laikā pēc Essure procedūras, un lielākā daļa strādājošo sieviešu darbu atsāk 24 stundu laikā. Lielākā daļa sieviešu 1 līdz 2 dienu laikā atgriezās pie parastajām aktivitātēm, taču daudzas sievietes ziņo, ka tās varēja atsākt normālas fiziskās aktivitātes tajā pašā dienā, kad procedūra.
Pēc Essure procedūras veikšanas sievietes ziņo, ka piedzīvo:
- Asiņošana no maksts, ko izraisa dzemdes kustība procedūras laikā.
- Nelielas vai mērenas sāpes un / vai krampji dažas dienas pēc procedūras.
- Pagaidu izmaiņas viņu menstruālajā ciklā (smagāki vai garāki par parastajiem periodiem, asiņošana vai smērēšanās starp periodiem).
- Iegurņa, vēdera un / vai muguras sāpes.
- Nožēloju par viņu lēmumu.
Jūs varat atsākt dzimumaktu, tiklīdz esat tam piekritis, un tas nerada sāpes. Lielākajai daļai sieviešu tas aizņem apmēram nedēļu pēc operācijas. Tas ir būtiska pirmos trīs mēnešus pēc Essure ievietošanas izmantojat rezerves dzimstības kontroles metodi. Aptuveni tik daudz laika nepieciešams, lai rētaudi izveidotos ap spolēm, tādējādi bloķējot olvadus. Kamēr nav apstiprināts, ka caurules ir bloķētas, jāizmanto cita kontracepcijas metode.
Hysterosalpingogrammas (HSG) tests
Trīs mēnešus pēc Essure procedūras tiek veikts tests, ko sauc par histerosalpingogrammu (HSG), lai apstiprinātu, vai olvadi ir pastāvīgi bloķēti. Šis tests jāplāno nedēļā pēc menstruācijas, lai pārliecinātos, ka neesat stāvoklī. Jums, iespējams, būs jāparaksta arī piekrišanas veidlapa.
HSG tiks veikta radioloģijas nodaļā, izmantojot galdu ar rentgena aparāta virs galvas. Esiet gatavs gulēt uz galda un ievietot kājas kājas, kā jūs to darāt iegurņa eksāmena laikā. Šajā laikā caur plāno katetru caur dzemdes kaklu un dzemdi tiks injicēta krāsa. Pēc tam tiek veikts rentgens, lai iegūtu dzemdes un olvadu attēlus. HSG atklās, vai spoles implanti ir pareizā stāvoklī, un parādīs, vai caurules ir veiksmīgi bloķētas. Ja tie ir, jums vairs nebūs jāizmanto cita dzimstības kontroles metode. Atkal jāpielieto papildu kontracepcijas līdzekļi, līdz HSG tests apstiprina, ka olvadi ir pilnībā aizsprostoti ar rētaudiem.
Priekšrocības histeroskopiskai olvadu ligēšanai
Histeroskopiskā Essure olvadu implantu izmantošanas metode piedāvā dažas priekšrocības, salīdzinot ar tradicionālajām, ķirurģiskajām olvadu nosiešanas metodēm.
Tas ir ne tikai drošāks, bet arī nav rētu, un sievietes parasti ziņo par mazāk diskomfortu.
99% sieviešu, kurām veikta Essure procedūra, novērtēja savu ilgtermiņa komfortu kā labu un teicamu, un 95% sieviešu teica, ka ieteiks procedūru draudzenei.
Histeroskopiskās olvadu ligzdošanas trūkumi
Viens no Essure olvadu nosiešanas procedūras trūkumiem ir trīs mēnešus jāizmanto alternatīva dzimstības kontroles metode līdz rētaudi veido un bloķē olvadus.
Turklāt Essure histeroskopiskās sterilizācijas procedūra ir nav atgriezeniska. Tā kā olvadu audi un spoles implanti aug kopā, lai izveidotu slēgtu eju, mikro ieliktņus nevar ķirurģiski noņemt, nesabojājot olvadus.
Olvadu implantu var būt arī grūti ievietot, tāpēc a dažreiz ir nepieciešama otrā procedūra lai pilnībā bloķētu abas caurules. Klīniskajos pētījumos aptuveni 1 no katrām 7 sievietēm pirmās ievietošanas procedūras laikā implantus nevarēja ievietot abās olvadās.
Essure procedūras riski
Sākot ar 2014. gada FDA drošības ziņojumu, šķiet, ka Essure procedūra neizraisa ilgtermiņa blakusparādības. Tāpat kā jebkura veida olvadu saites gadījumā, vienmēr pastāv neliela iespēja, ka varētu rasties ārpusdzemdes grūtniecība.
Saskaņā ar Planned Parenthood, papildu pētījumi, kas veikti ar sievietēm divus gadus pēc Essure procedūras, norāda uz šiem iespējamiem riskiem:
- Mikro ieliktņi, iespējams, ir izstumti no olvadām.
- Spoles implanti, iespējams, ir ievietoti pārāk tālu vai nav pietiekami tālu olvados.
- Mikro ieliktņi, iespējams, ir izstumti caur dzemdi vai olvadu sieniņu (perforācija). Ja tas notiks, situācijas labošanai var būt nepieciešama operācija.
- Spoles implanti var tikt bojāti citu medicīnisku procedūru laikā, piemēram, endometrija biopsijas, dilatācijas un kiretāžas (D&C) vai tādu procedūru laikā, kurās nepieciešama radiofrekvenču izmantošana.
Papildu komplikācijas, kas varētu rasties Essure implantu ievietošanas laikā, ir:
- Vieglas vai mērenas sāpes
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Ģībonis pēc procedūras
- Infekcija
- Neatklāta grūtniecība
Sievietēm, kurām šī procedūra ir veikta menstruālā cikla otrajā pusē (pēc ovulācijas), procedūras laikā ir paaugstināts risks neapzināti palikt stāvoklī. Procedūru Essure ieteicams veikt menstruālā cikla pirmajā pusē, pirms notiek ovulācija.
Ir iespējams, ka daļa ieliktņa atdalīsies vai sieviete piedzīvos pārmērīgu šķidrumu absorbciju, lai gan šīs komplikācijas ir retākas nekā citas uzskaitītās. Nav ziņojumu par šķelto ieliktni, kas izraisītu sāpes vai problēmas grūtniecības novēršanā. Pārmērīga šķidrumu absorbcija var izraisīt elpas trūkumu vai nepieciešamību pēc medikamentiem, lai atbrīvotos no liekā šķidruma. Tas nekavējoties jāārstē, lai novērstu nopietnākas komplikācijas, tostarp nāvi.
Būtība Efektivitāte
Pētījumi liecina, ka Essure histeroskopiskās sterilizācijas procedūra ir visefektīvākā olvadu nosiešanas forma, un tagad vairāk ārstu pāriet uz šo pieeju.
Pētījumi ir parādījuši, ka mazāk nekā 1,7 no katrām 1000 sievietēm beidz grūtniecību piecus gadus pēc procedūras (99,83% efektīva).
Veicot trīs mēnešu papildu hysterosalpingogrammas (HSG) testu:
- Aptuveni 1% sieviešu var pazust viens no spoles implantiem.
- 96% sieviešu olvadu būs veiksmīgi bloķētas.
Sešus mēnešus pēc procedūras 100% sieviešu abām caurulēm jābūt pilnībā aizvērtām.
Papildu apsvērumi par Essure
Astoņdesmit seši procenti sieviešu spēj veiksmīgi ievietot spoles abās mēģenēs pēc vienas Essure procedūras, tomēr 10% sieviešu joprojām nespēj veiksmīgi ievietot spoles pēc divām procedūrām. Visbeidzot, 3% sieviešu, kuras veiksmīgi ievieto Essure ieliktņus, citu iemeslu dēļ nevar turpināt to izmantot kā kontracepcijas metodi.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts