Saturs
Paplašināta kardiomiopātija ir stāvoklis, kad viens vai abi sirds kambari kļūst vājāki un paplašināti. Tas bieži noved pie sirds mazspējas un sirds aritmijas, īpaši priekškambaru mirdzēšanas, un var izraisīt pēkšņu nāvi. Paplašināta kardiomiopātija ir visizplatītākā no trim kardiomiopātijas (sirds muskuļa slimības) veidiem, pārējie divi ir hipertrofiska kardiomiopātija un ierobežojoša kardiomiopātija.Kas ir dilatācija un kāpēc tā ir svarīga?
Praktiski jebkurš veselības stāvoklis, kas var izraisīt sirds muskuļa vājināšanos, var izraisīt dilatētu kardiomiopātiju. Kad sirds muskuļi novājinās, tas nespēj pilnībā sarauties. Sirds mēģina kompensēt šo vājināšanos ar procesu, ko sauc par pārveidošanu, kas praktiski vienmēr noved pie sirds kambaru paplašināšanās.
Paplašināšanās izstiepj sirds muskuļus, kas vismaz uz laiku palīdz vismaz saglabāt muskuļu kontrakcijas spēku. Turklāt paplašināts ventriklis spēj uzņemt vairāk asiņu. Paplašināšanās rezultātā, pat ja novājināts ventriklis spēj izvadīt, teiksim, tikai 30% no tā turētajām asinīm (salīdzinot ar parastajiem 55%), ar katru sirdsdarbību var izmest kopējo asiņu daudzumu. -uz punktu. (Asins procentuālo daudzumu, kas tiek izvadīts no kreisā kambara ar katru sirdsdarbību, sauc par kreisā kambara izsviedes frakciju jeb LVEF. Izrādās, ka LVEF mērīšana ir svarīgs veids, kā novērtēt kopējo sirds veselību.)
Apakšējā līnija ir tāda, ka sirds kambaru paplašināšanās ir kompensācijas mehānisms, kas īslaicīgi palīdz, ja sirds muskuļi ir novājināti. Diemžēl ilgtermiņā pati dilatācija mēdz vēl vairāk vājināt sirds muskuļus. Galu galā bieži attīstās atklāta sirds mazspēja.
Ja Jums ir paplašināta kardiomiopātija, jums un jūsu ārstam būs svarīgi sadarboties, lai identificētu pamatcēloņu, jo agresīva pamata cēloņa ārstēšana bieži ir kritiska, lai novērstu progresēšanu līdz sirds mazspējai.
Cēloņi
Gandrīz jebkura sirds slimība, kas var sabojāt sirds muskuļus, var izraisīt dilatētu kardiomiopātiju. Visbiežākie cēloņi ir:
- Koronāro artēriju slimība (CAD): CAD ir visizplatītākais dilatētās kardiomiopātijas cēlonis. CAD visbiežāk rada dilatētu kardiomiopātiju, izraisot miokarda infarktus (sirdslēkmes), kas bojā sirds muskuļus.
- Infekcijas: Vairākas infekcijas slimības var uzbrukt un vājināt sirds muskuļus. Tās ietver daudzas vīrusu infekcijas, Laima slimību, HIV infekciju un Čagasu.
- Valvulārā sirds slimība: Valvulārā sirds slimība, īpaši aortas regurgitācija un mitrālā regurgitācija, bieži rada dilatētu kardiomiopātiju.
- Augsts asinsspiediens: Kaut arī hipertensija mēdz izraisīt hipertrofisku kardiomiopātiju vai diastolisko disfunkciju, tā galu galā var izraisīt arī dilatētu kardiomiopātiju.
- Alkohols: Dažiem ģenētiski noslieces cilvēkiem alkohols darbojas kā spēcīgs toksīns sirds muskuļiem un noved pie dilatētas kardiomiopātijas.
- Kokaīns: Kokaīna lietošana ir saistīta arī ar dilatētu kardiomiopātiju.
- Vairogdziedzera slimība: Vairogdziedzera slimība - vai nu hipertireoze (vairogdziedzeris ir pārāk aktīva), vai hipotireoze (vairogdziedzeris nav pietiekami aktīva) - var izraisīt sirds mazspēju. Hipertireoze visticamāk izraisa dilatētu kardiomiopātiju, savukārt hipotireoze - diastolisko sirds mazspēju.
- Uztura: Uztura anomālijas, īpaši B1 vitamīna deficīts, var izraisīt kardiomiopātiju. Šī kardiomiopātijas forma galvenokārt tiek novērota jaunattīstības valstīs un alkoholiķos.
- Pēcdzemdības: Pēcdzemdību kardiomiopātija ir kardiomiopātijas forma, kas saistīta ar dzemdībām, kas rodas nezināmu iemeslu dēļ.
- Ģenētiskā: Ir arī dilatētas kardiomiopātijas ģenētiskās formas. Tāpēc dažas ģimenes nepārprotami ietekmē ārkārtīgi augsts paplašinātas kardiomiopātijas biežums.
- Autoimūnas slimības: Lupus un celiakija ir autoimūni procesi, kas var izraisīt dilatētu kardiomiopātiju.
- Sirds pārslodze: Jebkurš stāvoklis, kas izraisa sirds muskuļa ļoti smagu darbu ļoti ilgu laiku (nedēļas vai mēnešus), galu galā var izraisīt sirds dilatāciju un sirds muskuļa vājināšanos. Šādi apstākļi ir ilgstoša smaga anēmija, patoloģiskas ilgstošas tahikardijas (ātra sirdsdarbība), hroniska hipertireoze un pārmērīga slodze, ko rada noplūduši (regurgitējoši) sirds vārsti.
- Stresa kardiomiopātija: Stresa kardiomiopātija, kas pazīstama arī kā “salauztās sirds sindroms”, ir akūtas sirds mazspējas forma, kas saistīta ar smagu stresu.
- Dažādi nosacījumi: Vairāki citi apstākļi var izraisīt dilatētu kardiomiopātiju, ieskaitot sarkoidozi, nieru slimības beigu stadijā un obstruktīvu miega apnoja.
- Idiopātisks: Dažreiz īpašus dilatētas kardiomiopātijas cēloņus nevar noteikt. Šajos gadījumos paplašinātā kardiomiopātija tiek uzskatīta par idiopātisku.
Vārds no Verywell
Lai pienācīgi ārstētu paplašinātu kardiomiopātiju, ārstam ir jādara viss iespējamais, lai identificētu galveno cēloni, pēc tam pēc iespējas pilnīgāk ārstētu šo cēloni. Ja jums vai tuviniekam ir teicis, ka Jums ir paplašināta kardiomiopātija, konsultējieties ar savu ārstu par jūsu stāvokļa cēloni un pieejamajām ārstēšanas iespējām.