Saturs
Sēklinieki jeb sēklinieki ir vīriešu dzimuma dziedzeri, kuriem ir svarīga loma reproduktīvajā sistēmā. Tie ir spermas ražošanas vieta un ir atbildīgi arī par testosterona ražošanu. Testosterons ir steroīdu hormons, kas ir svarīgs vairākām ķermeņa funkcijām, ne tikai dzimumtieksmei un spermas attīstībai.Sēklinieki izpaužas kā divi olšūnas formas orgāni, kas atrodas sēkliniekos. Kapšelis karājas ārpus ķermeņa. Sēklinieku atrašanās vieta ārpus vēdera vismaz daļēji ir mainījusies, jo, lai pilnībā funkcionētu, sēkliniekiem ir jāpaliek vēsākiem par ķermeņa temperatūru.
Anatomija
Lielākā daļa vīriešu ir dzimuši ar diviem sēkliniekiem, ko kopā sauc par sēkliniekiem. Šie mīkstie, olu formas orgāni atrodas sēklinieku maisiņa iekšpusē. Viņus ieskauj vairākas papildu struktūras, ieskaitot epididīmu un vas deferens.
Sēkliniekus no vēdera aptur spermatozo auklu. Šī ir asinsvadu, nervu un kanālu kolekcija, kas atbalsta sēklinieku veselību.Personai, kuras sēklinieki paliek ķermeņa iekšienē, tiek teikts, ka tai nav lejupejošu sēklinieku.
Sēklinieki sastāv no vairākām daivām, no kurām katra sastāv no sēklinieku kanāliņiem. Šīs kanāliņi ir spermas veidošanās vieta. Kad sperma attīstās un nobriest, tās pārvietojas pa kanāliņiem, līdz tās tiek savāktas rete sēkliniekos un pēc tam nonāk epididimā. Epididymis ir vieta, kur sperma nobriest pirms ejakulācijas.
Sēklinieki ir ieslēgti tunica albuginea. Šī šķiedru kapsula ieskauj sēkliniekus un arī sadala lobulos, kas satur sēklinieku kanāliņus. Tad visu masu galvenokārt ieskauj tunica vaginalis. Šis pārklājums ļauj sēkliniekiem vienmērīgi pārvietoties sēklinieka iekšpusē. Pieaugušiem vīriešiem sēklinieki ir 2-3 centimetrus (cm) plati un 3-5 cm gari. Sēklinieki palielinās līdz pieauguša cilvēka vecumam, un pēc tam vēlāk dzīvē tie samazinās.
Anatomiskās variācijas
Sēklinieku struktūrā ir vairākas iespējamās variācijas.
Kriptorhidisms ir stāvoklis, kad viens vai abi sēklinieki pirms dzimšanas nav pārvietojušies sēkliniekos. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām zēnu novērotajām iedzimtām patoloģijām.Kriptorhidisms zīdaiņiem netiek uzskatīts par neatliekamu medicīnisku palīdzību, un daudzas reizes sēklinieks nolaidīsies pats. Tomēr ir svarīgi apspriest ar bērna ārstu, cik bieži viņi jāpārbauda, lai pārbaudītu sēklinieku veselību.
Ja sēklinieks pirmajos dzīves mēnešos nav nolaidies, ārsts var ieteikt ķirurģisku korekciju. Tas notiek tāpēc, ka sēklinieki vislabāk darbojas zemākajā ķermeņa temperatūrā sēklinieka iekšpusē. Tiek uzskatīts, ka vīriešiem ar nenokļuvušām sēkliniekiem ir lielāks auglības problēmu un sēklinieku vēža risks.
Papildus nenolaistām sēkliniekām vīriešiem nedrīkst būt sēklinieku, viena sēklinieka vai lielāka par divām sēkliniekām. Nosacījumu, kad indivīdiem ir vairāk nekā divas sēkliniekas, sauc par poliorhidismu. Cilvēkiem ar poliorhidismu visbiežāk ir trīs sēklinieki, bet ir identificēti vīrieši ar piecām sēkliniekām.Poliorihidisms ir ļoti rets stāvoklis, kuru diagnosticē mazāk nekā 200 indivīdi.
Šķērsvirziena sēklinieku ektopija vai šķērsota sēklinieku ektopija ir reta slimība. Tas notiek, kad abi sēklinieki nolaižas vienā un tajā pašā sēklinieka pusē, nevis katrs nolaižas savā sēklinieka pusē. Šis stāvoklis parasti rodas līdzās citiem attīstības apstākļiem, kas ietekmē reproduktīvo traktu, piemēram, hipospadijām (kad urīnizvadkanāla atvere nav dzimumlocekļa galā).
Asins sēklinieku barjera
Asins-smadzeņu barjera ir anatomijas pamatjēdziens, kas ietekmē slimības un ārstēšanu. Šī sistēma aizsargā smadzenes un apgrūtina to iedarbību daudziem toksīniem, zālēm un citām vielām. Sēkliniekos ir līdzīga barjera, ko sauc par asins sēklinieku barjeru. Šī barjera aizsargā jaunattīstības spermu, samazinot varbūtību, ka to attīstību ietekmēs kādi veselības vai vides faktori. Tomēr tas arī nozīmē, ka var būt grūti ārstēt jebkādas bažas, kas ietekmē sēklinieku veselību, medicīniski. Tas arī nozīmē, ka, iespējams, ir ļoti grūti izstrādāt medicīniski balstītu kontracepcijas līdzekli vīriešiem.
Funkcija
Sēkliniekiem ir divas galvenās funkcijas. Pirmā sēklinieku funkcija ir testosterona ražošana. Testosterons ir steroīdu hormons, kas ir atbildīgs par vīrieša seksuālo diferenciāciju. Tas ir svarīgi pirmsdzemdību attīstībai. Tas arī regulē primāro un sekundāro seksuālo īpašību attīstību, piemēram, dzimumlocekļa izmēru un krūšu matus. Turklāt testosterons veicina augšanas spurtu, ko vīrieši piedzīvo pubertātes laikā, kaulu un muskuļu augšanu, kā arī asins šūnu veidošanos.
Otra sēklinieku funkcija ir spermas ražošana. Sperma attīstās sēklinieku kanāliņu tīklā, kas veido lielu daļu sēklinieku. Atšķirībā no sievietēm, kurām ir ierobežots dzimumšūnu skaits, kas visā dzīvē var pārvērsties par olām, vīrieši katru dienu spēj radīt miljoniem un miljoniem spermas. Pēc tam paiet vairāki mēneši, līdz sperma ir pietiekami nobriedusi, lai pēc ejakulācijas tā būtu funkcionāla. Šī nogatavošanās sākas sēkliniekos, bet pārsvarā notiek epididimā.
Saistītie nosacījumi
Kā jau minēts iepriekš, kriptorhidisms vai nenolaižami sēklinieki ir samērā izplatīts iedzimts stāvoklis. Neskatoties uz to, ka skartā (-ās) sēklinieka (-as) var pati nolaisties, tām joprojām ir risks pacelties atpakaļ vēderā. Tas ir taisnība, pat ja tiek veikta orhiopeksijas operācija, kas tiek izmantota sēklinieka pārvietošanai sēkliniekos. Vīriešiem ar kriptorichidismu ir paaugstināts auglības problēmu un sēklinieku vēža risks.
Retraktilie sēklinieki ir sēklinieki, kas pārvietojas no sēklinieku maisiņa uz vēderu. Kamēr sēklinieki lielāko daļu laika pavada sēklinieku maisiņā, tas ne vienmēr tiek uzskatīts par tik problemātisku kā nenolaižami sēklinieki. Tomēr, ja vīrietim ir problēmas ar auglību un / vai sēklinieki pārsvarā atrodas vēderā, var izmantot orhiopeksijas operāciju, lai sēkliniekus neatgriezeniski pārvietotu sēkliniekos.
Varikocele ir vēl viens izplatīts stāvoklis, kas ietekmē sēkliniekus. Tas ietver sēklinieku asinsvadu un / vai patoloģiski savītu asinsvadu patoloģisku paplašināšanos vai palielināšanos. Varikoceli piedzīvo līdz pat 15 procentiem vīriešu kopējā populācijā un vairāk nekā trešdaļai vīriešu ar primāru neauglību.Varicocele parasti tiek atklāta pubertātes laikā vai vēlāk, un tiek uzskatīts, ka tie attīstās tikai pubertātes laikā. Anatomisko atšķirību dēļ tās biežāk sastopamas ķermeņa kreisajā pusē nekā labajā pusē.
Sēklinieku vērpšana notiek, kad sēklinieks pagriežas sēklinieka iekšpusē, pārtraucot asins piegādi. Sēklinieku vērpes simptomi ir sāpes un sēklinieka maisiņa pietūkums, un par šiem simptomiem nekavējoties jāziņo ārstam. Sēklinieku vērpes ir reti sastopamas, un to parasti koriģē arī ar orhiopeksijas palīdzību.
Atšķirībā no daudziem citiem sēklinieku veselības stāvokļiem, sēklinieku vērpšana var būt ārkārtas medicīniska palīdzība. Sēkliniekiem ir nepieciešamas asinis, lai izdzīvotu, un plūsma jāatjauno sešu stundu laikā pēc pirmajiem simptomiem.
Orhīts attiecas uz sēklinieku iekaisumu. Bieži vien tā ir reakcija uz infekciju. Jauniem, seksuāli aktīviem pieaugušajiem to visbiežāk izraisa seksuāli transmisīvās slimības - hlamīdijas un gonoreja. Citu vecuma grupu vīriešiem citas baktērijas un vīrusi var būt atbildīgi. Lai gan orhīts var būt sāpīgs, sāpes parasti palielinās lēnām, nevis pēkšņi, tāpat kā sēklinieku vērpes gadījumā.
Sēklinieku vēzis katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs skar tūkstošiem vīriešu. Par laimi tas ir ļoti izārstējams, un mirstības līmenis ir zems. Tomēr atšķirībā no daudziem vēža gadījumiem sēklinieku vēzis biežāk sastopams gados jaunākiem vīriešiem. Ārstēšana potenciāli var būtiski ietekmēt auglību, kā arī dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi apspriest iespējas ar ārstu, kurš ļoti labi pārzina šo slimību.
Testi
Sēklinieku pārbaudei visbiežāk izmanto ultraskaņu. Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai meklētu sēklinieku maisiņā, vai nav sēklinieku anomāliju. To var arī izmantot, lai noteiktu, vai ir normāla, veselīga asins plūsma. Ultraskaņu izmanto dažādu sēklinieku veselības stāvokļu, tostarp sēklinieku vērpes, sēklinieku vēža un varikoceles, diagnosticēšanai. Tas nav invazīvs tests, un tam nevajadzētu būt sāpīgam.
Sēklinieku fizisko pārbaudi var izmantot arī, lai atklātu audzējus un citas orgāna patoloģijas. Tomēr nav skaidrs, vai vīriešiem ir izdevīgi regulāri veikt sēklinieku pašpārbaudes. Lai gan to darīt iesaka dažas profesionālas medicīnas organizācijas, citi tam nepiekrīt. Nav vienprātības, ka pašpārbaudes ir noderīgas vīriešiem ar zemu sēklinieku vēža risku. Tomēr tas ir kaut kas, kas jāapspriež ar savu ārstu.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot arī sēklinieku skrīningam. Tas ir izvēles tests kriptorichidisma diagnosticēšanai gan bērniem, gan pieaugušajiem, jo tas ļauj veikt vēdera attēlveidošanu. Sēklinieku maisiņa magnētisko rezonansi var izmantot arī sēklinieku bojājumu veidu raksturošanai, ieskaitot dažādu veidu sēklinieku vēzi. Tas var būt noderīgs noteiktos sēklinieku traumu vai akūtu problēmu gadījumos.