Saturs
Talus ir viens no galvenajiem kauliem, kas veido potītes locītavu, un kalpo kā svarīga saikne starp kāju un pēdu. Talus ir arī unikāls kauls, jo vairāk nekā puse no tā ir pārklāta ar skrimšļiem, kas nodrošina spilvenu un ļauj kauliem brīvāk pārvietoties viens pret otru. Talis veicina kustību ne tikai potītes locītavā, bet arī zem potītes pie subtalārā locītavas un pēdas vidusdaļā pie talonavikulārā locītavas. Talus traumas var būtiski ietekmēt potītes un pēdas locītavu kustību un ierobežot spēju staigāt un izturēt svaru.Talus lūzumi pirms simts gadiem bija gandrīz nedzirdēti. Pirmā kaulu lūzumu sērija tika aprakstīta vīriešiem, kuri ievainoti Lielbritānijas Karaliskajos gaisa spēkos 1900. gadu sākumā. Termins "aviators astragalus" tika izmantots, lai aprakstītu šos lūzumus, kas notika, kad vecās kara lidmašīnas izdarīja avārijas piezemēšanos.
Mūsdienās talusa lūzumi ir redzami automašīnu un motociklu avārijās, negadījumos ar snovbordu un spēcīgiem kritieniem.
Pazīmes
Pacientiem, kuriem ir kaula lūzums, ir ievērojamas potītes sāpes, grūtības izturēt potītes svaru un pietūkums ap potītes locītavu. Pacientiem nekavējoties jāveic rentgena novērtējums, lai noteiktu, vai ir potītes lūzums vai kāds cits potītes ievainojums. .
Visbiežāk sastopamie kaulu lūzumu simptomi ir:
- Pietūkums ap potītes locītavu
- Sāpes ar potītes kustību
- Lūzumu tulznas
- Ādas zilumi
- Nespēja uzlikt svaru locītavai
Ārstēšanas iespējas
Talus lūzuma ārstēšana ir atkarīga no traumas apjoma. Ja lūzums nav pozīcijā, ārstēšanai var būt pietiekami daudz ģipša. Ja lūzums nav pozīcijā, var ieteikt ķirurģisku operāciju, lai salauztu kaulus un stabilizētu tos ar skrūvēm vai tapām.
Komplikācijas
Pastāv trīs galvenās komplikācijas, kas parasti rodas ar kaula lūzumiem. Šīs problēmas ir potītes artrīts, lūzuma malunions un osteonekroze. Citas iespējamās problēmas ir infekcija, nesavienošanās, pēdu deformācija un hroniskas sāpes.
Artrīts ir izplatīts pēc kājas lūzuma, jo, ievainojot skrimšļus, parasti gluda locītavas virsma kļūst nevienmērīga. Šie pārkāpumi var izraisīt paātrinātu locītavas nodilumu un galu galā pie artrīta. Tā kā tik liela daļa kaula ir pārklāta ar skrimšļiem, artrīts var rasties virs kājas potītes locītavā vai zem kājas pie subtalārā locītavas. Pat ķirurģiski ārstējot talus lūzumu, artrīta attīstība var būt izplatīta.
Malunions nozīmē, ka pārtraukums ir sadzijis, bet kaula sadzīšanas vieta nav anatomiski pareiza. Tas var izraisīt vairākas dažādas problēmas, īpaši ar pēdu lūzumiem, kur izmainīta izlīdzināšana var radīt ilgstošas problēmas un grūtības staigāt.
Osteonekroze jeb avaskulārā nekroze ir problēma, kas parasti sastopama gurnā. Sakarā ar asins piegādes modeli kaula kaulā, to var izjaukt, kad kauls ir ievainots lūzumā. Bez asins piegādes kaulu šūnas var nomirt (osteonekroze) un izraisīt kaula sabrukumu. Pat ar ķirurģisku operāciju kaula sakārtošanai un fragmentu noturēšanai stāvoklī bojāta asins piegāde var izraisīt šo problemātisko komplikāciju.
Salauztu kaulu nesavienošanās komplikācijaAtveseļošanās no traumām un atgriešanās sportā
Atgūšanās no kaula lūzuma var būt ilga, jo, kamēr kauls nav sadzijis, jūs nevarat novietot svaru uz ekstremitāti. Tāpēc lielākajai daļai kaula lūzumu nepieciešama vismaz sešu līdz 12 nedēļu aizsardzība pret svaru. Nopietnāku traumu gadījumā laiks var būt ilgāks. Pētījumi ir parādījuši, ka pacientu galīgais rezultāts korelē ar sākotnējā ievainojuma apmēru.
Dziedināšanas procesa laikā vai pēc tā mūsu ārsts var sākt fizioterapijas rehabilitācijas programmu, lai atgūtu potītes locītavas kustību, stabilitāti un izturību. Jums var nākties izmantot niedru vai valkāt īpašu zābaku, un jūs divus vai trīs mēnešus nevarēsiet uzlikt pilnu svaru uz kājas.
Tikai laiks rādīs, vai pacientam attīstīsies artrīts vai osteonekroze, tāpēc ārsts periodiski veiks rentgenstarus, lai noteiktu kaula veselību un sadzīšanas piemērotību.