Saturs
- Kāpēc ir tik grūti būt pilnīgi bez lipekļa?
- Tātad, cik daudz cilvēku turpina simptomi?
- Ko jūs varat darīt, ja jums joprojām ir simptomi?
Diemžēl bieži tas nav tik viegli. Pētījumi un anekdotiski pierādījumi liecina, ka diezgan liels procents cilvēku ar jutību pret celiakiju un lipekli - tas nav precīzi skaidrs kā augsts, bet, iespējams, pusi uz augšu - joprojām ir simptomi, kaut arī viņi uzskata, ka viņi ievēro stingru diētu bez lipekļa.
Tas var neticami atturēt, un tas bieži liek cilvēkiem domāt, ka viņi ir kļuvuši neiecietīgi pret daudziem citiem pārtikas produktiem (sojas parasti ir saraksta augšgalā, kukurūza un citi graudi nav tālu aiz muguras). Tomēr vismaz viens pētījums, kurā piedalījās celiakijas pacienti, parāda, ka lielākā daļa faktiski cieš no notiekošās lipekļa uzņemšanas - nē "papildu neiecietība" pret dažādiem pārtikas produktiem vai kāda cita problēma.
Kāpēc ir tik grūti būt pilnīgi bez lipekļa?
Glutēns ir visur, un cilvēkiem ar celiakiju un lipekļa jutīgumu, kuri reaģē uz ļoti maziem daudzumiem, to var izvairīties gandrīz neiespējami. Tas var paslēpties vietās, kuras jūs negaidāt, piemēram, recepšu medikamentos un gardēžu gaļā. Tas var parādīties arī nelielos daudzumos pārtikas produktos, kas pēc sastāvdaļu sarakstiem šķiet bez lipekļa.
Daudzos gadījumos visvairāk tiek turēti aizdomās par graudu bāzes produktiem, kas nesatur lipekli. Piemēram, 2010. gada pētījumā par lipekli graudos, kas nesatur lipekli, tika konstatēts, ka lipeklis ir savstarpēji piesārņots, sākot no tikko nosakāmiem (apmēram 5 daļas uz miljonu) līdz gandrīz 3000 daļām uz miljonu (pietiekami, lai izraisītu episku glutēnu).
Celiakijas eksperti, tostarp Kolumbijas universitātes Celiakijas centra direktors Pēteris Grīns, MD, saka, ka galvenā prioritāte ir palīdzēt pacientiem ar pastāvīgiem simptomiem, neraugoties uz rūpīgu bezglutēna diētu. 2011. gadā Dr Grīns teica, ka zāles, kas paredzētas savstarpējas piesārņošanas seku mazināšanai, būs milzīgs ieguvums celiakijas slimniekiem ar pastāvīgiem simptomiem.
Tātad, cik daudz cilvēku turpina simptomi?
Tas nav skaidrs, lai gan medicīnas literatūrā ir daži padomi cilvēkiem ar celiakiju. (Nav pētījumu, kas skartu jutīgumu pret lipekli, taču anekdotiski pierādījumi liecina, ka daudzi no tiem, kuriem ir šis stāvoklis, arī cieš no pastāvīgiem simptomiem.)
2003. Gadā publicētajā pētījumā American Journal of Gastroenterology, pētnieki pētīja pieaugušo celiakiju grupu, kas no astoņiem līdz 12 gadiem bija bez lipekļa. Viņi atklāja, ka subjekti ar celiakiju ziņoja par "ievērojami vairāk kuņģa-zarnu trakta simptomu nekā vispārējā populācijā", tostarp gremošanas traucējumus, caureju, aizcietējumus, sāpes vēderā un refluksa.
Faktiski aptuveni 60% no šiem celiakiem bija bieži sastopami simptomi, salīdzinot ar 29% no visiem iedzīvotājiem. Sievietēm klājās sliktāk nekā vīriešiem.
Cits pētījums par "kairinātu zarnu tipa simptomiem" cilvēkiem, kuriem pirms gada vai vairāk tika diagnosticēta celiakija, atklāja, ka vairāk nekā 23% cieta no ilgstošiem zarnu simptomiem, kas bija pietiekami nopietni, lai atbilstu kairinātās zarnas sindroma (IBS) kritērijiem. , un lielākā daļa meklēja palīdzību simptomu novēršanai. Tie, kuriem bija IBS simptomi, visticamāk, bija sievietes un laiku pa laikam nomaldījās no diētas bez lipekļa, atklāja pētījums.
Šajā pētījumā cilvēkiem ar IBS simptomiem, visticamāk, bija arī "iespējamie garīgie traucējumi", kā to nosaka anketa, kurā tika meklētas trauksmes un depresijas pazīmes. Tomēr jāatzīmē, ka daudzi cilvēki ar celiakiju ziņo par trauksmes un depresijas simptomiem, uzņemot nelielu daudzumu lipekļa.
Citā pētījumā tika apskatīti 112 pacienti, kuri tika nosūtīti uz Londonas slimnīcu ar nereaģējošu celiakiju (no kuriem 12, izrādījās, galu galā nebija celiakijas). No atlikušajiem 100 cilvēkiem pētījums atklāja, ka 45% "nepietiekami ievēroja stingru bez lipekļa diētu", nedaudz vairāk nekā puse no tiem nejauši norijot lipekli un nedaudz mazāk nekā puse tīši krāpjoties.
Visbeidzot, nepublicēts pētījums, ko Alvine Pharmaceuticals iepazīstināja 2012. gada medicīniskajā sanāksmē, atklāja, ka "liela" (bet nenoteikta) diagnosticēto celiakiju procentuālā daļa turpina izjust simptomus, neraugoties uz stingru diētu bez lipekļa.
Šie Alvine pētījumā pēc priekšmetiem uzskaitītie simptomi izklausās pēc tipisku celiakijas sūdzību veļas mazgāšanas saraksta: meteorisms, vēdera sāpes, nogurums, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums, slikta dūša, smadzeņu migla, galvassāpes un izsitumi uz ādas. Viņi arī bieži ir atturoši: 90% no pētītajiem teica, ka nedēļas laikā viņiem bija vismaz viena diena simptomu, un 44% teica, ka nedēļas laikā viņiem bija pieci līdz 10 dažādi simptomi.
Ko jūs varat darīt, ja jums joprojām ir simptomi?
Jūsu pirmais solis ir apsvērt ceļojumu pie sava ārsta, lai pārliecinātos, ka neesat kļūdaini diagnosticēts. Vienā no iepriekš minētajiem pētījumiem 11% cilvēku ar diagnosticētu celiakiju un ilgstošiem simptomiem izrādījās, ka viņiem vispār nav celiakijas! Citiem var būt gan celiakija, gan cits stāvoklis, kas izraisa to turpinošos simptomus. Tomēr paturiet prātā, ka, pat ja jums nav pareizi diagnosticēta celiakija, jūs joprojām varat ciest no lipekļa jutības. Ārstēšana ir vienāda abiem: stingra diēta bez lipekļa.
Ja esat pārliecināts, ka lipeklis ir jūsu problēma, iespējams, jums ir jāpārbauda diēta, lai atrastu slēpto lipekli.
Ja jūs nelietojat nevienu no šiem, rūpīgi apskatiet pārējo diētu: restorāna maltītes, daudz pārstrādātu pārtikas produktu (pat ja tiem ir etiķete "bez lipekļa") un pārmērīga "glutēna bezmaksas graudu produkti var novest pie tā, ka jūs uzņemat vairāk lipekļa, nekā jūsu ķermenis spēj izturēt. Īpaša uzmanība jāpievērš iecienīto ar bezglutēna marķēto produktu testēšanas līmenim - jums var būt nepieciešams ēst tikai sertificētus produktus bez lipekļa vai izvairīties no lielākās daļas graudu, jo tie mēdz būt diezgan piesārņoti ar lipekli.
Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams izpētīt, vai jūs reaģējat uz pārtiku, kas nav lipeklis - piemēram, cilvēkiem ar celiakiju ir, piemēram, arī laktozes nepanesamība, un daudzi cilvēki ziņo par atšķirīgām reakcijām uz soju un kukurūzu. ļoti alerģiski pārtikas produkti paši par sevi. Tomēr daudzos gadījumos zema lipekļa līmeņa novēršana izdosies.
Ja viss pārējais neizdodas, ieteicams apsvērt iespēju konsultēties ar dietologu, kurš labi pārzina diētu bez lipekļa - šī persona, iespējams, spēs pamanīt problēmas, kuras jūs, iespējams, esat palaidis garām, piemēram, nejaušu savstarpēju piesārņojumu, kas rodas kopīgas lietošanas rezultātā. virtuve vai ekspozīcijas darbā.
Galvenokārt nesāciet baidīties no ēdiena - absolūti ir iespējams ēst daudzveidīgu un interesantu diētu, kas arī gandrīz pilnībā novērš simptomus.