Saturs
Hroniska nieru slimība (CKD) ir jumta termins, ko lieto, lai aprakstītu ilgstošu slimību vai stāvokli, kas izraisa progresējošu nieru (nieru) funkcijas zudumu. Nieru primārās funkcijas ir izdalīt atkritumus un regulēt ķermeņa ūdens un skābju-sārmu līdzsvaru. Bez šīm funkcijām cilvēks nevar izdzīvot. Lai gan ir daudz dažādu CKD cēloņu, tostarp diabēts, hipertensija, infekcija un autoimūnas slimības, simptomi bieži vien ir līdzīgi neatkarīgi no pamata stāvokļa.Atkarībā no slimības stadijas var rasties nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums, savārgums, slikta dūša un apetītes zudums kopā ar raksturīgākām pazīmēm, piemēram, sāpēm nierēs, putojošu urīnu un elpu, kas smaržo pēc amonjaka.
Laika gaitā progresējošs nieru darbības zudums var izraisīt domino līdzīgu simptomu kaskādi, kas ietekmē sirdi, plaušas, smadzenes, kaulus un citus orgānus.
Bieži simptomi
CKD simptomi slimības sākumstadijā bieži tiek izlaisti, un daudzos gadījumos tie būs pilnībā neredzami, līdz tiks nodarīts ievērojams kaitējums. Atšķirībā no akūtas nieru traumas (AKI), kurā simptomi parādās pēkšņi un bieži tiek novēroti atgriezeniskai, CKD raksturo progresējoši un pastāvīgi bojājumi mēnešiem un gadiem.
CKD simptomi attīstās, jo nieres mazāk spēj filtrēt ūdeni un atkritumus no asinīm. Šo un citu izdalošo vielu (piemēram, urīnskābes, kalcija un albumīna) uzkrāšanās var izjaukt normālu skābju un elektrolītu līdzsvaru organismā un traucēt cirkulāciju, asinsspiedienu, gremošanu, elpošanu un pat smadzeņu darbību.
Turklāt, nierēm sākoties mazspējai, tās pārtrauks ražot hormonu, ko sauc par eritropoetīnu, kas organismam stāsta, kā veidot eritrocītus (sarkanās asins šūnas). Šo skābekli nesošo šūnu izsīkšana tiek saukta par anēmiju.
Nieru darbības traucējumi var izraisīt raksturīgus simptomus, piemēram:
- Aukstā neiecietība (aukstuma sajūta visu laiku)
- Urinēšanas grūtības
- Reibonis un vieglprātība
- Disgeizija (metāla garša)
- Aizdusa (elpas trūkums)
- Viegli sasitumi
- Sejas tūska (sejas pietūkums)
- Nogurums
- Putojošs urīns (sakarā ar pārmērīgu olbaltumvielu daudzumu urīnā)
- Koncentrācijas zudums
- Slikta dūša un vemšana
- Nokturija (bieža urinēšana naktī)
- Sāpes kājās un muguras augšdaļā
- Perifēra tūska (ekstremitāšu, īpaši roku, potīšu un pēdu pietūkums)
- Nieze (nieze)
- Urēmijas fetors (amonjaka elpa)
Komplikācijas
Tā kā CKD progresē un nieru darbība nokrītas zem 25 procentiem no normālās vērtības, simptomu diapazons kļūs smags.
Kā daļa no savstarpēji saistītas sistēmas nieru darbības zudums vienmēr ietekmēs visas citas orgānu sistēmas. Bez līdzekļiem asiņu filtrēšanai un atkritumu attīrīšanai pat labvēlīgas vielas var uzkrāties līdz toksiskam līmenim, izraisot tādas vielmaiņas komplikācijas kā hiperkalciēmija (pārmērīgs kalcija līmenis), hiperkaliēmija (pārmērīgs kālija līmenis), hiperfosfatēmija (pārmērīgs fosfātu daudzums) un urēmiskā toksicitāte (pārmērīga urīnskābes koncentrācija) ).
Mijiedarbība starp nierēm un citiem orgāniem rada bažas par veselību, kas bieži rada citas veselības problēmas.
Piemēram, augsts asinsspiediens - bieži sastopams HKD cēlonis - var izraisīt pastāvīgu stresu nierēs, izraisot nieru bojājumus un nieru hipertensijas (paaugstināts nieru asinsspiediens) attīstību. Tas, savukārt, var vēl vairāk paaugstināt asinsspiedienu un veicina aterosklerozes (artēriju sacietēšanas) un koronāro artēriju slimības attīstību.
Šīs vielmaiņas nelīdzsvarotības sekas var būt ļoti plašas un smagas. Starp viņiem:
- Hiperkalciēmija var izraisīt pārmērīgu urinēšanu, nierakmeņus, letarģiju, apetītes zudumu, garīgu apjukumu, nokturiju, nespēku, ģīboni un komu.
- Hiperkaliēmija var izraisīt sāpes krūtīs, aizdusu, savārgumu, muskuļu vājumu, sliktu dūšu, nejutīgumu, sirdsklauves, palēninātu sirdsdarbību, vāju pulsu un pēkšņu sirds nāvi.
- Hiperfosfatēmija var izraisīt kaulu sāpes, muskuļu krampjus, locītavu sāpes un niezi.
- Nieru hipertensija var izraisīt neskaidru redzi, apjukumu, redzes dubultošanos, aizdusu, galvassāpes, sliktu dūšu, deguna asiņošanu, vemšanu, sēkšanu un plaušu tūsku (šķidruma uzkrāšanos plaušās).
- Urēmiskā toksicitāte var izraisīt sāpes vēderā, kaulu demineralizāciju, sāpes krūtīs, erektilās disfunkcijas, hematūriju (asinis urīnā), bezmiegu, neregulārus periodus, libido zudumu, atmiņas zudumu / apjukumu, perifēro neiropātiju (“adatas un adatas” sajūtas), perikardītu (iekaisumu) sirdsdarbība), personības izmaiņas, krampji un koronāro artēriju slimība.
Nieru slimības beigu posmā
Vislielākās bažas rodas tad, kad nieres sāk izslēgties - stāvokli sauc par nieru mazspēju vai nieru slimības beigu stadijā (ESRD). ESRD prasa, lai izdzīvošanai pacientam jāveic dialīze vai nieres transplantācija.
Bez dzīvību uzturošām iejaukšanās toksīni var ātri uzkrāties, izraisot stāvokli, ko sauc par urēmiju.
Nāve parasti notiek dažu dienu vai vairāku nedēļu laikā. Ja tiek pieņemts lēmums neturpināt dialīzi, nepieciešama paliatīvā aprūpe, lai nodrošinātu, ka indivīdam pēdējās dienās ir pēc iespējas ērtāk.
Gala stadijas simptomi parasti ietver:
- Apetītes zudums
- Nemiers
- Guļ gandrīz visu dienu
- Dezorientācija un apjukums
- Halucinācijas
- Šķidruma uzkrāšanās plaušās
- Izmaiņas elpošanā
- Ādas krāsas un temperatūras izmaiņas
Sirdsdarbības apstāšanās ir visizplatītākais nāves cēlonis cilvēkiem ar ESRD. Citi iespējamie cēloņi ir infekcija, sepse, insults un asiņošana.
Kad jāapmeklē ārsts
CKD simptomi bieži ir nespecifiski un vispārināti, kas nozīmē, ka tos var sajaukt ar jebkuru citu slimību. Tā kā jūsu nieres ir ļoti pielāgojamas un spēj kompensēt zaudēto funkciju, pazīmes un simptomi var būt acīmredzami tikai pēc neatgriezeniskiem bojājumiem.
Šajā nolūkā ir svarīgi identificēt savus personīgos riska faktorus un vērsties pie ārsta, ja Jums rodas kādi simptomi, kas liecina par HNS.
Hroniskas nieru slimības ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts