Saturs
Grēmas un skābes regurgitācija ir galvenie gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomi, lai gan dažiem cilvēkiem GERD ir bez grēmas. Citi simptomi ir sāpes krūtīs un / vai vēderā, apgrūtināta rīšana, sauss klepus, aizsmakums, slikta dūša, vemšana, slikta elpa, sēkšana un miega pārtraukšana.
Bieži simptomi
Neatkarīgi no tā, vai jums ir grēmas, ja jums ir GERD, jūs, iespējams, izjutīsit dažus vai visus šos biežos simptomus, tostarp:
- Skābes reflukss: Jūs varētu sajust dedzinošu sajūtu krūtīs un / vai vēderā, un jūs varētu nobaudīt kuņģa skābi kopā ar jebkuru ēdienu, ko tikko ēdāt, it īpaši kakla aizmugurē. Tas ir tāpēc, ka vārsts starp vēderu un barības vadu, kas pārtiku ved no mutes uz vēderu, netiek pareizi aizvērts, un tas ļauj vēdera saturam pārvietoties nepareizajā virzienā, virzoties atpakaļ uz muti. A
- Sāpes krūtīs vai vēderā:Tas parasti sākas aiz krūšu kaula vai krūšu kaula un var virzīties līdz kaklam un izstarot muguru. Jūs varat sajust sāpes arī vēdera augšdaļā vai vidusdaļā. Sāpes parasti rodas neilgi pēc ēšanas un var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Ir svarīgi atcerēties, ka dažreiz sirdslēkmes sāpes var sajaukt ar GERD dedzinošām sāpēm, un vienmēr ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šaubas par sāpju izcelsmi krūtīs.
- Aizsmakums:Kairinājums, ko izraisa refluksa kuņģa skābe jūsu kaklā, var izraisīt aizsmakumu vai laringītu, īpaši no rīta.
- Rīšanas grūtības: Rīšanas problēmas, kas pazīstamas kā disfāgija, rodas, ja pārtika normāli nenokļūst no mutes caur barības vadu uz kuņģi. Var būt pārtikas sajūta, kas iestrēdzis kaklā, spiediens krūtīs vai dedzināšana pēc ēšanas vai aizrīšanās sajūta. Rīšanas grūtības var liecināt par dažādiem apstākļiem, ieskaitot erozīvu ezofagītu un barības vada vēzi, un tas vienmēr jānovērtē ārstam.
- Noturīgs sauss klepus:Ja tiek iepludināta refluksa kuņģa skābe, tas var izraisīt klepu.Šis klepus var izraisīt arī kakla sāpes.
- Slikta elpa: Tas var notikt, kad skābe no jūsu kuņģa nonāk jūsu kaklā un mutē.
- Sēkšana:Jums varētu šķist, ka jums ir apgrūtināta elpošana, un jūs varat dzirdēt svilpes skaņu, kad elpojat.
- Slikta dūša vai vemšana:GERD var izraisīt arī nelabumu un / vai regurgitāciju, kas var novest pie tā, ka zobi nolietojas prom no kuņģa skābes.
- Miega grūtības:GERD var pārtraukt miegu, ja simptomi ir apgrūtinoši.
Simptomi gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecāki pacienti savus simptomus var nesaistīt ar grēmas vai GERD, jo tie var atšķirties no tā, kas tiek uzskatīts par tipisku slimībai. Parasti, domājot par GERD simptomiem, mēs domājam par grēmas. Gados vecākiem cilvēkiem simptomi bieži parādās mutē, kaklā vai plaušās.
Simptomi, kas var rasties kaklā, ir šādi:
- Aizsmakums
- Sauss klepus
- Sajūta, ka kaklā ir kamols vai kaklā iestrēdzis ēdiens
- Rīšanas problēmas (disfāgija)
- Hroniskas sāpes kaklā
- Elpošanas simptomi, piemēram, klepus un sēkšana
Gados vecākiem pacientiem ar dažām hroniskām slimībām ir lielāks GERD attīstības risks. Viņi var lietot zāles, kas izraisa LES relaksāciju, kas var izraisīt skābes refluksu. Šīm personām mēdz būt arī samazināta siekalu ražošana, jo siekalu sārmains raksturs var palīdzēt neitralizēt skābi. Siekalas var arī mazināt grēmas, peldoties ar barības vadu, palīdzot to pasargāt no refluksa iedarbības un mazgājot to atpakaļ kuņģī.
Retāk sastopami simptomi
Šie simptomi noteikti nav tik izplatīti kā iepriekš minētie, taču ir vērts par tiem zināt, lai jūs varētu pievērst to savam ārstam, ja tie parādās. Iespējams, ka tie nav obligāti saistīti ar GERD.
- Bieža kakla sāpes:Kad kuņģa saturs dublējas kaklā, tas var izraisīt kairinājumu un iekaisis kakls.
- Elpošanas problēmas, piemēram, astma, pneimonija, bronhīts vai sēkšana:Vairāki pētījumi liecina par būtisku saikni starp GERD un astmu, hronisku klepu un citām plaušu slimībām.
- Aizsmakusi balss:Kairinājums, ko izraisa refluksa kuņģa skābe kaklā, ir biežs hroniskas aizsmakuma (laringīta) cēlonis pieaugušajiem.
Komplikācijas
Neatkarīgi no vecuma, ja divas vai vairāk reizes nedēļā rodas grēmas, ņemiet vērā. Šī pastāvīgā skābes saturoša kuņģa satura kustība, kas dodas atpakaļ uz augšu jūsu barības vadā, var kairināt oderi, un, ja to neārstē, komplikācijas var rasties jebkurā vecumā.
Bareta barības vads
Bareta barības vads ir stāvoklis, kad barības vads, muskuļu caurule, kas pārtiku un siekalas pārnes no mutes uz kuņģi, mainās tā, ka daļu no tās oderes aizstāj ar audu veidu, kas līdzīgs tiem, kas parasti atrodas zarnās. Šai skābes refluksa komplikācijai nav nekādu noteiktu simptomu, tikai parastie GERD simptomi.
Cilvēkiem ar Baretu ir 30 līdz 125 reizes lielāka iespēja saslimt ar barības vada vēzi, salīdzinot ar tiem, kuriem tas nav, bet mazāk nekā 1 procentam no Bareta barības vada pacientiem attīstās šis vēzis. Neskatoties uz to, joprojām ir svarīgi, ja jums tiek diagnosticēts Bareta barības vads, lai regulāri veiktu skrīningu - parasti augšējo endoskopisko eksāmenu un biopsiju - pirmsvēža un vēža šūnām.
Kad runa ir par Bareta barības vada ārstēšanu, parasto darbību veikšana, lai mazinātu GERD simptomus, piemēram, dzīvesveids, diēta un medikamenti, palīdzēs mazināt diskomfortu. Kas attiecas uz slimības atcelšanu, pašlaik nav zāļu, kas to izdarītu.
Barības vada vēzis
GERD ir viens no barības vada vēža attīstības riska faktoriem. Barības vada vēža audzējs sāk augt barības vada gļotādā, un, ja tas aug pietiekami, lai izlauztos caur barības vada sieniņu, tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, izmantojot limfātisko sistēmu. kā tā transports.
Barības vada vēža simptomi
- Grūta un / vai sāpīga rīšana
- Aizsmakums
- Neizskaidrojams svara zudums
. Ja Jums rodas kāds no šiem barības vada vēža simptomiem kopā ar skābes refluksu, konsultējieties ar savu gastroenterologu. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas.
Erozīvs ezofagīts
Kad jūsu barības vads ir iekaisis un pietūkušies, to sauc par ezofagītu. Visticamākais cēlonis ir skābes reflukss, lai gan vainīga var būt arī infekcija. Ezofagīta simptomi ir sāpes norijot un dedzinoša sajūta barības vadā.
Ezofagīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja ezofagīts ir skābes refluksa komplikācija, var izrakstīt tādas zāles kā protonu sūkņa inhibitorus un H2 blokatorus. Antibiotikas var izrakstīt, ja ezofagīta cēlonis ir infekcija.
Barības vada sašaurinājumi
Ilgstoša skābes refluksa komplikācija var būt barības vada striktūra vai pakāpeniska barības vada sašaurināšanās, kas var izraisīt rīšanas grūtības.Viens no barības vada striktūras cēloņiem var būt rētaudi, kas uzkrājas barības vadā. Ja barības vada gļotāda ir bojāta, piemēram, ja skābes reflukss notiek ilgākā laika posmā, var rasties rētas. Citi striktūru cēloņi var būt infekcijas un korozīvu vielu norīšana.
Elpošanas problēmas
Tā kā GERD var izraisīt plaušu skābes ieelpošanu, kas pēc tam var kairināt plaušas un rīkli, var rasties elpošanas problēmas. Daži no tiem ir gan simptomi, gan komplikācijas, un tie ietver:
- Jauna vai pasliktinoša astma, ja tā jau ir
- Pārslodze krūtīs
- Sauss klepus
- Šķidrums plaušās
- Laringīts vai aizsmakums
- Sāpošs kakls
- Pneimonija
- Sēkšana
Nakts reflukss
Kad gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomi parādās naktī, tie var būt daudz kaitīgāki nekā tad, ja tie rodas dienas laikā. Vakars var noteikt posmu šādām darbībām, kas nakts grēmas dēļ var izraisīt problēmu rašanos:
- Gulēšana guļus stāvoklī:Guļot plakanā gultā, kuņģa skābe vieglāk ieplūst barības vadā un uzturas tur ilgāku laika periodu nekā tad, kad atrodaties vertikālā stāvoklī. Pat galvas un plecu pacelšana sešas līdz astoņas collas palīdzēs saglabāt kuņģa skābi tur, kur tā pieder.
- Nespēja dzert vai norīt katru reizi, kad rodas skābes refluksa epizode:Kad jums ir GERD un esat nomodā skābes refluksa epizodes laikā, jūs bieži izskalojat muti vai norīsit kādu šķidrumu. Palīdz pat siekalu norīšana. Miegā, kad refluksa skābe atrodas barības vadā vai kaklā, jūs to ne vienmēr zināt un tādējādi neveicat pasākumus, lai skābi izskalotu.
- Palielināts aizrīšanās risks ar refluksa kuņģa saturu: Ja refluksa skābe atrodas jūsu kaklā un mutē, varat to ieelpot plaušās. Kad tas ir plaušās, tas var izraisīt klepu un aizrīšanos ar šo aspirēto materiālu. Skābe var arī nodarīt tādu pašu kaitējumu jūsu plaušām, kādu var izraisīt reflukss barības vadā.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja Jums rodas biežas un / vai smagas grēmas, pierakstieties pie ārsta. Ja vairāk nekā divas reizes nedēļā lietojat bezrecepšu zāles pret dedzināšanu, piemēram, Prevacid vai Prilosec, konsultējieties arī ar savu ārstu.
GERD ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Neatkarīgi no vecuma, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Vemšana lielos daudzumos
- Pastāvīga, spēcīga vai lādiņa vemšana
- Vemšana, kas ir zaļa vai dzeltena, satur asinis vai izskatās kā kafijas biezumi
- Elpošanas grūtības pēc vemšanas
- Ēdot, sāpes kaklā vai mutē
- Rīšanas grūtības vai sāpīga rīšana