Saturs
- Kas ir plecs?
- Kas izraisa plecu problēmas?
- Kādas ir dažāda veida plecu problēmas?
- Kā tiek diagnosticētas plecu problēmas?
- Plecu problēmu ārstēšana
Kas ir plecs?
Plecu veido vairāki slāņi, ieskaitot šādus:
Kauli. Atslēgas kauls (atslēgas kauls), plecu lāpstiņa (lāpstiņa) un augšdelma kauls (augšdelma kauls).
Savienojumi. Veiciniet kustību, tostarp:
Sternoklavikulāra locītava (kur atslēgas kauls saskaras ar krūšu kaulu)
Acromioclavicular (AC) locītava (kur atslēgas kauls saskaras ar acromion)
Plecu locītava (glenohumeral locītava). Lodīšu un ligzdu savienojums, kas atvieglo pleca kustību uz priekšu, apli un atpakaļ.
Saites. Balta, spīdīga, elastīga šķiedru audu josla, kas savieno locītavas un savieno dažādus kaulus un skrimšļus, ieskaitot:
Locītavu kapsula. Saišu grupa, kas savieno pleca kaulu ar plecu locītavas ligzdu uz lāpstiņas, lai stabilizētu plecu un pasargātu to no dislokācijas.
Saites, kas piestiprina atslēgas kaulu pie akromiona
Saites, kas savieno atslēgas kaulu ar lāpstiņu, pievienojoties korakoīda procesam
Acromion. Pleca jumts (augstākais punkts), ko veido lāpstiņas daļa.
Cīpslas. Grūti audu auklas, kas savieno muskuļus ar kauliem. Rotatora manšetes cīpslas ir cīpslu grupa, kas savieno dziļāko muskuļu slāni ar pleca kaulu.
Muskuļi (lai atbalstītu un pagrieztu plecu daudzos virzienos)
Bursa. Slēgta telpa starp 2 kustīgām virsmām, kuras iekšpusē ir neliels daudzums eļļošanas šķidruma; kas atrodas starp rotatora manšetes muskuļu slāni un lielu, apjomīgu muskuļu ārējo slāni.
Rotatora aproce. Sastāv no cīpslām, rotatora manšete (un ar to saistītie muskuļi) tur glenohumeral locītavas bumbu augšdelma kaula augšdaļā (augšdelma kauls).
Sāpes plecos var būt lokalizētas noteiktā vietā vai izplatīties ap plecu vai uz leju.
Kas izraisa plecu problēmas?
Lai gan plecs ir viskustīgākais ķermeņa savienojums, tas ir arī nestabils savienojums tā kustības diapazona dēļ. Tā kā augšdelma bumba ir lielāka par pleca ligzdu, tā ir ievainojama. Plecu locītava ir jāatbalsta arī ar mīksto audu muskuļiem, cīpslām un saitēm, kas arī ir pakļautas traumām, pārmērīgai lietošanai un zem tās.
Deģeneratīvi apstākļi un citas ķermeņa slimības var arī izraisīt plecu problēmas vai radīt sāpes, kas pārvietojas gar nerviem līdz plecam.
Pleca ievainojumi Jautājumi un atbildes ar Dr Edward McFarland
Plecu speciālists Edvards Makfārlends, M.D., runā par pleca dislokāciju un subluksāciju (daļēju dislokāciju). Viņš apspriež šo plecu traumu izplatītākos cēloņus, kā tos ārstēt un kā izskatās atveseļošanās process.
Kādas ir dažāda veida plecu problēmas?
Bieži sastopamās plecu problēmas ir šādas:
Dislokācija. Pleca locītava ir visbiežāk izmežģīta ķermeņa galvenā locītava, ko bieži izraisa ievērojams spēks, kas atdala pleca locītavas bumbiņu (augšdelma kaula augšējo noapaļoto daļu vai pleca kaulu) prom no locītavas ligzdas (glenoid).
- Atdalīšana. Maiņstrāvas locītava atdalās, kad pie atslēgas kaula (atslēgas kaula) piestiprinātās saites tiek saplēstas vai daļēji saplēstas prom no lāpstiņas (lāpstiņas). Plecu atdalīšanu var izraisīt pēkšņs, spēcīgs sitiens uz plecu vai kritiena rezultāts.
- Bursīts. Bursīts bieži rodas, ja tendinīts un impingementa sindroms izraisa bursa maisiņu iekaisumu, kas aizsargā plecu.
- Impingementa sindroms. Impingementa sindromu izraisa pārmērīga rotatora manšetes un plecu lāpstiņas saspiešana vai berzēšana. Sāpes, kas saistītas ar sindromu, ir iekaisušas bursa (eļļošanas maisiņš) virs rotatora manšetes un / vai rotatora manšetes cīpslu iekaisuma un / vai kalcija nogulsnēšanas cīpslās nodiluma dēļ. Plecu trieciena sindroms var izraisīt rotatora manšetes saplēšanu.
- Tendinoze. Pleca tendinoze rodas, kad rotatora manšete un / vai bicepsa cīpsla nolietojas un reizēm iekaist, parasti apkārtējo struktūru saspiešanas rezultātā. Traumas var atšķirties no viegla iekaisuma līdz lielākās daļas rotatora manšetes iesaistīšanai. Kad rotatora manšetes cīpsla kļūst iekaisusi un sabiezējusi, tā var iesprūst zem akromiona.
- Rotatora manšetes plīsums. Rotatora manšetes plīsums ietver 1 vai vairāku rotatora manšetes cīpslu iekaisumu no pārmērīgas lietošanas, novecošanas, kritiena uz izstieptas rokas vai sadursmes.
- Adhezīvs kapsulīts (sasalušais plecs). Sasalušais plecs ir ļoti ierobežojošs stāvoklis, ko bieži izraisa traumas, kas savukārt sāpju dēļ noved pie lietošanas trūkuma. Pārtraukti lietošanas periodi var izraisīt iekaisumu un saaugumu augšanu starp locītavu virsmām, tādējādi ierobežojot kustību. Trūkst arī sinoviālā šķidruma, lai ieeļotu plaisu starp rokas kaulu un ligzdu, kas parasti palīdz pleca locītavai kustēties. Šī ierobežotā telpa starp augšdelma kaula kapsulu un bumbu atšķir lipīgo kapsulītu no mazāk sarežģītā stāvokļa, kas pazīstams kā stīvs plecs.
- Lūzums. Lūzums ir daļēja vai pilnīga plaisa vai izlaušanās caur kaulu, kas parasti rodas trieciena traumas dēļ.
Kā tiek diagnosticētas plecu problēmas?
Papildus pilnīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei (lai noteiktu kustību amplitūdu, sāpju lokalizāciju un locītavu nestabilitātes / stabilitātes līmeni), plecu problēmu diagnostikas procedūras var ietvert sekojošo:
Rentgens. Diagnostikas tests, kurā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas izveidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Diagnostikas procedūra, kas izmanto lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus; bieži var noteikt apkārtējās saites vai muskuļa bojājumus vai slimības.
Datortomogrāfijas skenēšana (saukta arī par CT vai CAT skenēšanu). Diagnostikas attēlveidošanas procedūra, kas izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži dēvē par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā vispārējā rentgena stari.
Elektromiogramma (EMG). Tests nervu un muskuļu darbības novērtēšanai.
Ultraskaņa. Diagnostikas paņēmiens, kas izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu iekšējo orgānu attēlu.
Laboratorijas testi (lai noteiktu, vai cēlonis var būt citas problēmas)
Artroskopija. Minimāli invazīva diagnostikas un ārstēšanas procedūra, ko lieto locītavu stāvokļiem. Šajā procedūrā tiek izmantota maza apgaismota optiskā caurule (artroskops), kas tiek ievietota locītavā, izmantojot nelielu locītavas iegriezumu. Savienojuma iekšpuses attēli tiek projicēti uz ekrāna; izmanto, lai novērtētu visas deģeneratīvas un / vai artrītiskas izmaiņas locītavā; atklāt kaulu slimības un audzējus; lai noteiktu kaulu sāpju un iekaisuma cēloni.
Plecu problēmu ārstēšana
Specifisku plecu problēmu ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Nosacījuma apjoms
Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapijām
Gaidījumi par stāvokļa gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Ārstēšana var ietvert:
Darbības modifikācija
Atpūta
Fizioterapija
Zāles
Ķirurģija