Plakanās un bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās malas

Posted on
Autors: William Ramirez
Radīšanas Datums: 24 Septembris 2021
Atjaunināšanas Datums: 8 Maijs 2024
Anonim
What is Mohs Surgery?
Video: What is Mohs Surgery?

Saturs

Vienkārša ķirurģiska izgriešana (noņemšana) ir visizplatītākā metode, ko izmanto gan primārā, gan atkārtotā ādas vēža audzēju ārstēšanā. Procedūra ietver ķirurģisku audzēja un tā apkārtējās ādas normālas parādīšanās noņemšanu. Šo apkārtējo reģionu sauc par "rezervi" vai "ķirurģisku rezervi".

Noņemot rezervi, tiek palielināta iespēja, ka visas vēža šūnas tiks noņemtas. Pēc bojājuma izgriešanas to nosūta patologam, kurš pārbauda izgriešanas robežas, lai pārliecinātos, ka tās ir skaidras.

Bāzes šūnu un plakanšūnu karcinomu piemales

Ekscīzijas tiek izmantotas gan primāro, gan atkārtoto audzēju ārstēšanai. Bazālo šūnu karcinomas (BCC) malas parasti ir 4 milimetri (mm), un plakanšūnu karcinomas (SCC) malas parasti ir no 4 līdz 6 mm. Tā rezultātā primārajam BCC un SCC izārstēšanās ātrums ir attiecīgi 95% un 92%, tomēr piemales var būt atkarīgas no bojājuma vietas, bojājuma lieluma un bojājumu histopatoloģijas.


Ekscīziju var veikt ambulatorā vai stacionārā atkarībā no vēža apjoma, lai gan dažām agresīvākām audzēju formām, atkārtotiem audzējiem vai audzējiem uz funkcionāli nozīmīgām struktūrām, piemēram, plakstiņiem, lūpām utt. vairāk iesaistīta procedūra, ko sauc par Mosa mikrogrāfisko ķirurģiju (MMS).

BCC un SCC tiek saukti par ādas nemelanomas vēzi un ir visizplatītākās ādas vēža formas, un BCC ir biežāk sastopama nekā SCC; 75% no nemelanomas ādas vēža ir BCC. Neskatoties uz to, ka ādas vēzis ir visizplatītākais, ādas nemelanomas vēzis ir tikai 0,1% no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem.

Melanomas bojājumu robežas

Melanomas bojājumiem robežas lielums ir daudz lielāks un atkarīgs no slimības stadijas:

  • 0. posms: Melanomai in situ (kurā vēža šūnas ietekmē tikai ādas virsējo slāni [epidermu]) standarta malas var būt 0,5 cm. Lentigo maligna, in situ apakštipa, kas notiek uz saules bojātas ādas, malas ir ļoti neregulāras un var svārstīties no 6 mm (klīrensa ātrums 86%) līdz 9 mm (klīrensa ātrums 98,9%). MMS parasti ir ieteicams šai situācijai un lielākiem bojājumiem.
  • I posms: 1 līdz 2 cm, atkarībā no melanomas biezuma (ko sauc par Breslow biezumu).
  • II posms: Ja melanomas biezums ir no 1 līdz 2 mm, tiks noņemta arī normālas ādas robeža no 1 līdz 2 cm. Ja audzēja biezums ir no 2 līdz 4 mm, no audzēja vietas tiks noņemti vismaz 2 cm normālas ādas. Ja audzēja biezums pārsniedz 4 mm, pēc anatomiskas iespējas ieteicams 3 cm lielu rezervi.
  • III posms: 1 līdz 3 cm atkarībā no audzēja biezuma, kam seko ķīmijterapija, imūnterapija vai citas palīgterapijas.

Bazālo šūnu karcinomas

Bazālo šūnu karcinomas jeb BCC ir patoloģiski izaugumi vai bojājumi ādas bazālajās šūnās, kas parādās ādas ārējā slāņa dziļākajā slānī. BCC parasti ir rozā, perlamutra izskats, bieži vien ar centrālo čūlu (grauzēju čūlu). Tās var parādīties arī kā rētas. BCC var izkropļot, bet reti metastāzes ārpus audzēja, lai gan tas var notikt. Aizdomās turētie BCC jāpārbauda un jāapstrādā, un tos nedrīkst ignorēt.


Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Plakanšūnu karcinomas

Plakanšūnu karcinomas jeb SCC ir patoloģiski izaugumi ādas augšējos slāņos. SCC parasti parādās kā atvērtas čūlas, zvīņaini sarkani plankumi, kārpas vai izaugumi, kuru centrā ir depresija. Tie var asiņot vai attīstīties kreveles, un tie var izkropļot. Lai gan tie ir vieni no visizplatītākajiem ādas vēža veidiem, un to īpatsvars ir salīdzinoši neliels no vēža izraisīto nāves gadījumu skaita, tie var metastazēt un tos nevajadzētu ignorēt.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.


  • Dalīties
  • Uzsist
  • E-pasts
  • Teksts