Saturs
- "Bez plaušu vēža" nenozīmē "izārstēts"
- Ar ķirurģiju
- Ar ķīmijterapiju
- Ar radiāciju
- Izmantojot mērķtiecīgu terapiju
- Ar imūnterapiju
- Metastāžu ārstēšana
- Ar dabiskām procedūrām
- Vārds no Verywell
Tāpēc daudzi ārsti teiks, ka plaušu vēzis nekad nav īsti izārstēts. Tomēr, jo ilgāk kāds dzīvo bez vēža pazīmēm (NED), jo mazāk ticams, ka viņi redzēs, kā viņu vēzis atgriežas.
Uzlabojumi plaušu vēža ārstēšanā daudziem cilvēkiem ir palīdzējuši izdzīvot. Pat ja tā, augsts mirstības līmenis joprojām ir nopietnas bažas medicīnas aprindās.
"Bez plaušu vēža" nenozīmē "izārstēts"
Plaušu vēzis ir līdzīgs citiem cietajiem audzējiem, piemēram, krūts vēzim un resnās zarnas vēzim, kurā ir iespējama ilgstoša remisija, taču ārsti vilcinās teikt, ka gadījumi kādreiz tiek izārstēti.
Patiesībā dažus vēža veidus var pasludināt par “izārstētiem” šī vārda tīrākajā nozīmē. Tie, kas ir patiesi izārstējami, parasti ir ar asinīm saistīti vēži, piemēram, leikēmija bērniem.
Ja plaušu vēža ārstēšana ir veiksmīga un jums nav vēža, nāves risks no plaušu vēža joprojām pastāv līdz 15 gadiem pēc tam, kad jums nav vēža pazīmju.
Atkārtošanās ir biežāka tiem, kam ir plaušu adenokarcinoma, nekā plakanšūnu plaušu vēzis. Tas ir arī ticamāk, ja vēzis ir izplatījies limfmezglos vai ja netika veikta operācija (piemēram, ar neoperējamiem audzējiem).
Nav precīzi zināms, kā vēzis var slēpties gadiem vai pat gadu desmitiem un pēc tam atkal parādīties. Viena teorija ir tāda, ka pastāv vēža šūnu hierarhija, un dažas no šūnām (vēža cilmes šūnas) ir izturīgākas pret ārstēšanu un tām ir iespēja gulēt.
"Nekad neārstēts" izņēmums
No iepriekš minētā ir viens izņēmums: tie, kas atgūstas no 1.A pakāpes plaušu vēža bez asinsvadu invāzijas, tas nozīmē, ka audzējs bija ļoti mazs un pirms remisijas nebija izplatījies nevienā asinsvadā vai limfmezglā.
Šāda veida agrīnās stadijas nesīkšūnu plaušu vēzē (NSCLC) ķirurģija piedāvā vislabākās izredzes uz ilgtermiņa izdzīvošanu. Un pēc operācijas, ja pēc pieciem gadiem nav vēža pazīmju, ārsti patiešām var izmantot vārdu "izārstēts", lai aprakstītu jūsu veselības stāvokli.
Ārstēšanas ietekme
Pat ja plaušu vēzis nav izārstējams, tas gandrīz vienmēr ir ārstējams. Un par laimi, jaunākām iespējām bieži ir mazāk blakusparādību nekā parastajai ķīmijterapijai, tāpēc jūs varat baudīt augstāku dzīves kvalitāti nekā iepriekšējās paaudzes, kas cīnījās ar šo slimību.
Lai saprastu, ko vēža ārstēšanas plāns jums var piedāvāt, ir vērts uzzināt vairāk par katras iespējas iespējamo ietekmi uz remisiju, izdzīvošanu un daudz ko citu.
Kāpēc daži vēži atgriežas?Ar ķirurģiju
Operāciju var veikt tiem, kam ir NSCLC 1., 2. vai 3.A stadija. Šajos gadījumos piecu gadu izdzīvošanas rādītāji svārstās no 77% tiem, kam ir NSCLC 1.a stadija (vismazāk invazīvs tips ar audzējiem, kuru izmērs nepārsniedz 3 centimetrus), līdz 23% tiem, kuriem ir 3.A stadijas audzēji.
2B un 3 stadijā audzēji izplatās limfmezglos. Operācija var pilnībā vai daļēji noņemt limfmezglus.
Gadījumos, kad limfmezgli ir jānoņem, pētījumi parādīja, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija aptuveni 74% cilvēkiem, kuriem bija limfmezglu sadalīšana, salīdzinot ar 63% tiem, kuriem pārbaudei tika ņemti paraugi no atsevišķiem mezgliem, bet kuriem nebija visu mezgli noņemti.
Ar ķīmijterapiju
Ķīmijterapija vēža šūnu iznīcināšanai izmanto zāļu kombināciju. Plaušu vēža gadījumā zāles parasti tiek ievadītas intravenozi.
Šīs zāles parasti neizmanto, lai izārstētu plaušu vēzi. Tā vietā parasti ir trīs iemesli ķīmijterapijai:
- Neoadjuvanta terapija: Gadījumos, kad audzēji ir lieli vai vēzis ir izplatījies ārpus plaušām, ārsti pirms operācijas var ievadīt zāles, lai samazinātu vēzi. Tomēr šai neoadjuvantajai ķīmijterapijai var būt trūkumi, īpaši, ja zāles izraisa blakusparādības, kas aizkavē operāciju.
- Adjuvanta terapija: Izmantojot palīgvielu ķīmijterapiju, zāles pēc operācijas tiek ievadītas, lai iznīcinātu neatklātas vēža šūnas, kas pazīstamas kā mikrometastāzes, kas, iespējams, ir izplatījušās citās ķermeņa daļās.
- Paliatīvā terapija: Otrs ķīmijterapijas ar plaušu vēzi galvenais mērķis ir paliatīvs. Šī ir ārstēšana, kas tiek piešķirta, lai pagarinātu mūžu vai mazinātu simptomu sāpes un diskomfortu, taču tā nav paredzēta slimības ārstēšanai.
Ārstēšanas ieteikumi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Ķīmijterapiju pirms vai pēc operācijas, piemēram, nevar ieteikt cilvēkiem, kuriem ir citas veselības problēmas.
Tomēr, ja iespējams, adjuvanta terapija var dot vislabākās cerības uz ilgstošu remisiju. Pētījumā ar tiem, kuriem NSCLC 3. stadijas dēļ tika noņemta viena plauša (pneimonektomija), tika konstatēts, ka pēcoperācijas adjuvanta terapijas rezultātā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija ievērojami lielāks, salīdzinot ar tiem, kuriem bija neoadjuvanta terapija vai kuriem tika veikta operācija bez ķīmijas ārstēšanu.
| Ķīmijterapija | 5 gadu izdzīvošanas rādītājs |
|---|---|
| Adjuvanta terapija + operācija | 60% |
| Neoadjuvanta terapija + operācija | 33% |
| Operācija vien | 30% |
Pārskatot ķīmijterapijas iespējas ar savu ārstu, ir svarīgi saprast, kāda loma ķīmijterapijai var būt operācijas atbalstīšanā vai vēža izraisīto sāpju un simptomu mazināšanā, kas var būt izdevīgi, pat ja ārstēšana tevi neārstē.
Noteikti apspriediet arī savus mērķus ar savu ārstu. Piemēram, ja Jums ir agresīvs plaušu vēzis, bet jūs joprojām cerat uz ārstēšanu, salīdzinot ar paliatīvās aprūpes komfortu, iespējams, vēlēsities apsvērt klīnisko pētījumu vai iespēju, piemēram, imunoterapiju, nevis ķīmijterapiju.
Vai ķīmijterapija ir izdevīga plaušu vēzim?Ar radiāciju
Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT), ko tautā dēvē par "kibernoziegumu" procedūrām, dažiem cilvēkiem ar agrīnās stadijas plaušu vēzi, kuru nevar ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos, var būt tikpat efektīva kā operācija. Nelielā pētījumā ar pacientiem, kuri pēc SBRT izdzīvoja piecus gadus, 25% palika bez vēža ilgāk nekā parasti atkārtošanās biežums.
Tāpat kā ķīmijterapija, tradicionālā staru terapija bieži tiek izmantota kā papildterapija ķirurģijas atbalstam. Var arī ieteikt samazināt atkārtošanās iespēju, pagarināt mūžu vai samazināt plaušu vēža simptomus, piemēram, kaulu sāpes vai elpceļu obstrukciju.
Izmantojot mērķtiecīgu terapiju
Jaunāka mērķtiecīga NSCLC terapija lieto zāles, lai cīnītos pret konkrētiem vēža šūnu veidiem. Ārstēšanu visbiežāk izmanto, lai atvieglotu simptomus un apturētu audzēju izplatīšanos progresējošā plaušu vēža gadījumā. Tos lieto vai nu kopā ar ķīmiju, vai paši.
Starp apstiprinātajām mērķterapijām ir:
- Angiogenezes inhibitori: Šīs zāles ir vērstas uz jaunu asinsvadu augšanu ap audzējiem, tāpēc vēzis nevar augt vai izplatīties.
- Zāles, kuru mērķis ir gēnu izmaiņas: Izmantojot gēnu mutācijas testēšanu, ārsts var noteikt, vai audzēji reaģēs uz medikamentiem, kuru mērķis ir šūnas ar EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET vai NTRK gēnu izmaiņām. Šīs zāles apturēs augšanu, samazinās audzējus vai citādi kavēs vēzi.
Tiek veikti citu iespējamo mērķterapiju klīniskie izmēģinājumi.
Izturība pret mērķtiecīgu terapiju gandrīz vienmēr attīstās laikā, lai gan šķiet, ka jaunākas iespējas darbojas ilgāku laiku. Kad rodas rezistence, dažām gēnu mutācijām tagad ir pieejama alternatīva ārstēšana.
Ar imūnterapiju
Imūnterapija elpo solījumu par ilgtermiņa izdzīvošanu bez slimībām vismaz dažiem cilvēkiem ar progresējošu plaušu vēzi. Šīs zāles palīdz jūsu imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Tie ir kļuvuši par efektīvu veidu, kā ārstēt NSCLC, kas nereaģē uz ķīmijterapiju vai citām ārstēšanas metodēm.
Opdivo (nivolumabs) un Keytruda (pembrolizumabs) tika apstiprināti plaušu vēža ārstēšanai, un tagad ir uzlaboti arī divi citi šīs kategorijas medikamenti. Turklāt klīniskajos pētījumos tiek vērtētas imūnterapijas zāļu kombinācijas, un agrīni rezultāti ir ļoti iepriecinoši.
Paturiet prātā: mērķtiecīga terapija parasti ir efektīva tikai tad, kad persona saņem ārstēšanu vai neilgu laiku pēc tam.
Pozitīvie rezultāti, lietojot imūnterapijas zāles, ir radījuši cerības, ka pastāv iespēja ilgstoši izdzīvot un pat īsti izārstēt dažus vēža veidus.
Metastāžu ārstēšana
Kaut arī reti, ilgstoša izdzīvošana dažreiz ir iespējama pat tad, ja plaušu vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Ir ziņojumi par vairāk nekā divpadsmit cilvēkiem, kuri pēc plaušu vēža smadzeņu metastāžu ārstēšanas ir dzīvojuši 10 gadus vai ilgāk.
Pētījumi arī liecina, ka metastāžu ārstēšana vairākās vietās ar stereotaktisku ķermeņa staru terapiju var būt veids, kā nākotnē uzlabot ilgtermiņa izdzīvošanu dažiem cilvēkiem ar 4. pakāpes plaušu vēzi.
Pašlaik kaulu metastāžu, virsnieru dziedzeru metastāžu, smadzeņu metastāžu un aknu metastāžu ārstēšana ir vērsta uz sistēmisku terapiju, tostarp ķīmijterapiju, imūnterapiju un mērķtiecīgu terapiju.
Izpratne par uzlaboto plaušu vēziAr dabiskām procedūrām
Internets ir pārspīlēts ar reklāmām par tā sauktajām “dabiskajām zālēm” pret vēzi. Diemžēl līdz šim veiktie pētījumi neuzrāda izdzīvošanas priekšrocības nevienai no šīm pieejām.
Dažas alternatīvas ārstēšanas metodes faktiski var traucēt ķīmijterapiju vai citas zāles. Alternatīvas ārstēšanas izvēle var izraisīt arī kavēšanos ar pārbaudītu ārstēšanu, kas varētu saīsināt dzīves ilgumu.
Tomēr daži no šiem ārstēšanas veidiem, piemēram, akupunktūra vai ingvers ķīmijterapijas izraisītas nelabuma gadījumā, var palīdzēt cilvēkiem tikt galā ar parasto vēža ārstēšanas simptomiem un, to darot, uzlabot dzīves kvalitāti (lai arī ne ilgumu).
Ja vēlaties izmantot kādu dabisku ārstēšanu kopā ar parastajām terapijām, pārliecinieties, ka to darāt saskaņā ar licencēta speciālista, kurš specializējas integratīvajā medicīnā, padomu.
Vārds no Verywell
Vēža nenoteiktības pārvarēšana ir viens no grūtākajiem izdzīvošanas aspektiem. Un, zinot, ka jūsu plaušu vēzi nekad nevar uzskatīt par pilnībā izārstētu, tas var smagi skart, it īpaši, ja strādājat tik smagi, lai sasniegtu remisiju.
Jūs, iespējams, nevarēsit apturēt vēža progresēšanu vai atgriešanos, taču jūs varat kontrolēt to, kā dzīvojat un kā turpināt ārstēšanu, lai nodrošinātu, ka arī turpmāk jūtaties pēc iespējas spēcīgāks un veselīgāks.
Iesaistīšanās plaušu vēža kopienā daudziem cilvēkiem ir palīdzējusi tikt galā ar "skenēšanas trauksmi" un bailēm no vēža atkārtošanās.
10 veidi, kā uzlabot plaušu vēža izdzīvošanu