Zarnu aizsprostojuma operācija: viss, kas jums jāzina

Saturs

• Kas ir zarnu aizsprostojuma operācija?
• Zarnu obstrukcijas operācijas mērķis
• Kā sagatavoties
• Ko gaidīt ķirurģijas dienā
• Atgūšana
• Vārds no Verywell

Zarnu obstrukcijas operācija tiek veikta, ja ir daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostošanās, kas ietver tievo un resno zarnu. Zarnu obstrukcijas ārstēšanas procedūras ir no minimāli invazīvām laparoskopiskām operācijām līdz sarežģītākām atklātām ķirurģiskām procedūrām. Tas var ietvert bojāto zarnu noņemšanu, ķirurģisku rezekciju, stentēšanu, kolostomiju, saaugumu noņemšanu vai revaskularizāciju.

Kas ir zarnu aizsprostojuma operācija?

Zarnu obstrukcijas operācija ir iejaukšanās procedūra, kas ietver gan:

• Noņemšana no jebkura materiāla, kas bloķē zarnas (piemēram, izkārnījumi, vēzis, polips, infekciozs abscess vai zarnu pagrieziens)
• Remonts zarnu reģioni, kas, iespējams, ir bojāti obstrukcijas dēļ

Šī operācija tiek veikta slimnīcā ar vispārēju anestēziju. To var plānot iepriekš, bet dažreiz zarnu aizsprostojuma operācija ir jāveic kā ārkārtas procedūra strauji pasliktinošu un dzīvībai bīstamu komplikāciju dēļ.

Jums var būt laparoskopiska procedūra, kas tiek veikta ar dažiem nelieliem iegriezumiem, vai arī jums var būt nepieciešama atklāta laparotomija ar lielu iegriezumu. Bloķēšanas apjoms ne vienmēr ir galvenais faktors, runājot par to, vai jums būs jāveic liela procedūra vai minimāli invazīva procedūra.

Zarnu obstrukcijas ķirurģijā tiek izmantotas dažādas metodes, un jūsu procedūra var ietvert šādas darbības:

• Obstruktīva bojājuma noņemšana
• Asinsvadu remonts
• Smagi bojātu zarnu zonu rezekcija
• Ostomijas izveidošana (vēdera dobuma izveidošana, caur kuru atkritumi var iziet no ķermeņa)

Izlemjot par pieeju, jūsu ķirurgi ņems vērā vairākas lietas, tostarp aizsprostojumu skaitu un lokalizāciju, zarnu aizsprostojuma cēloni, infekcijas risku un visas iepriekšējās operācijas.

Kontrindikācijas

Zarnu obstrukcijas operācija ir galvenā procedūra. Bet, ņemot vērā to, ka tas bieži ir kritiski vajadzīgs, plusi bieži vien pārsniedz daudzu pacientu mīnusus.

Tomēr dažiem cilvēkiem obstrukcijas cēlonis, kas tiek ņemts vērā kopā ar viņu vecumu un vispārējo veselības profilu, var likt ārstam secināt, ka operācija, iespējams, nav pacientam labākais risinājums.

Tas jo īpaši attiecas uz vecākiem pacientiem. Pārskats par pētījumiem, kas publicēti Pasaules ārkārtas ķirurģijas žurnāls atzīmē, ka "trausliem" pacientiem ar tievās zarnas obstrukciju, kuri ir vecāki par 70 gadiem, ir lielāks sliktu rezultātu risks pēc zarnu obstrukcijas operācijām nekā vienaudžiem, kuru veselības stāvoklis kopumā ir labāks, tāpēc ka ietekme uz dzīves kvalitāti un mirstību var atsvērt ieguvumus procedūras (atkarībā no obstrukcijas cēloņa).

Dažiem pacientiem, īpaši pacientiem ar progresējošu vēzi, var rasties hroniski zarnu aizsprostojumi, kurus nevar noņemt ar operāciju. Tas var būt saistīts ar sašaurinātu struktūru un / vai lielu audzēja lielumu.

Iespējamie riski

Papildus standarta operācijas un anestēzijas riskiem iespējamās komplikācijas pēc zarnu obstrukcijas operācijas ietver:

• Tūska (šķidruma uzkrāšanās un iekaisums)
• Infekcija
• Jauna, noturīga vai pasliktināta zarnu obstrukcija pēc operācijas
• Netālu esošo orgānu bojājumi organismā
• Rētaudu veidošanās (saaugumi) vēdera dobumā, kas palielina citu zarnu aizsprostojumu risku nākotnē
• Nepilnīga sadzijušo zarnu reģionu sadzīšana (anastomotiska noplūde), kas var izraisīt steidzamas dzīvībai bīstamas problēmas
• Pēcoperācijas problēmas ar jūsu ostomiju (kolostomija, ileostomija vai J-maisiņš)
• Īslaicīga zarnu paralīze (sasalšana), kas pazīstama kā paralītiskais ileuss

Pacientiem: operācijas risku izpratne

Zarnu obstrukcijas operācijas mērķis

Zarnu obstrukcija var rasties pēkšņi (akūta) vai laika gaitā var lēnām pasliktināties (hroniska).

Ja vainojami noteikti cēloņi, pirms zarnu obstrukcijas ķirurģiskas iejaukšanās var izmēģināt konservatīvus pasākumus. Citās operācijas ir galvenā ārstēšanas iespēja, un dažreiz tā ir steidzami nepieciešama.

Zarnu aizsprostojums var ātri kļūt bīstams dzīvībai. Operācija tiek veikta, lai saglabātu jūsu tievo vai resno zarnu un novērstu bīstamas komplikācijas, kas var rasties, ja obstrukcija netiek ārstēta, tostarp:

• Hroniskas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana
• Pārtikas un izkārnījumu iekļūšanas zarnās novēršana
• Pastāvīgs zarnu bojājums
• Problēmas ar asinsriti zarnās
• Zarnu audu nekroze (audu nāve)
• Asiņošana vai noplūde no zarnām
• Šķidruma un elektrolīta traucējumi

Ja šīs problēmas ir smagas, tās var izraisīt hipotensiju, vairāku orgānu mazspēju vai nāvi. Pilnīgs zarnu aizsprostojums ir nopietna medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama operācija.

Jo ātrāk tiek novērsts ievērojams zarnu aizsprostojums, jo lielākas iespējas izdzīvot. Operācijas pirmo 36 stundu laikā samazina mirstības līmeni līdz 8%, savukārt operācijas aizkavēšana pēc 36 stundām ir 25% mirstība.

Indikācijas un novērtējums

Ja Jums ir zarnu aizsprostojuma simptomi, piemēram, stipras sāpes, periodiski krampji, izmaiņas zarnu kustībās, ārsts veiks fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu vēderu un zarnu skaņas.

Diagnostiskā pārbaude parasti var noteikt šķēršļu skaitu, to atrašanās vietas un cēloni.

Jums, visticamāk, tiks veikta vēdera dobuma rentgenogrāfija, datortomogrāfija (CT) vai ultraskaņa. Šie testi parasti ietver kontrastmateriāla intravenozu (IV, vēnā) injekciju. Bārija klizma ir invazīvāks attēlveidošanas tests, kurā taisnās zarnās ievieto nelielu daudzumu kontrastvielas, lai palīdzētu vizualizēt zarnu struktūras.

Turklāt jums tiks ņemtas asinis, lai varētu pārbaudīt pilnu asins daudzumu un elektrolītu līmeni. Jums tiks veikta urīna analīze, kas atspoguļo jūsu elektrolīta līmeni un var parādīt infekcijas pazīmes.

Sigmoidoskopija vai kolonoskopija var būt arī daļa no jūsu diagnostikas novērtējuma. Tās ir invazīvas diagnostikas procedūras, kurās caur resnās zarnas vītņoto kameru tiek izmantota zarnu iekšējās daļas vizualizācija.

Jums var būt nepieciešama zarnu obstrukcijas operācija, ja tiek noteikts, ka jums ir kāds no šiem jautājumiem:

• Mehāniskais aizsprostojums: Tievās vai resnās zarnas lūmena (ejas) aizsprostojums var rasties no vēža, zarnu iekaisuma slimības IBD), pietūkuma vai infekcijas.
• Ierobežojums: Spiediens no ārpuses zarnās var radīt spiedienu. Tas var notikt vēža vai rētaudu dēļ, kas bieži attīstās pēc vēdera operācijas vai staru terapijas.
• Rotācija: Zarnu savērpšanās var būt rētaudu, muskuļu slimību vai nervu slimību sekas.
• Trūce: Vēdera muskuļa sienas pavājināšanās var veidot kabatu, kas var izspiest zarnu.
• Miopātija vai neiropātija: Iedzimti vai iegūti apstākļi, kas neļauj zarnu muskuļiem pareizi kustēties, var izraisīt zarnu sabrukšanu, saspiežot lūmenu vai novirzot kustības.
• Išēmisks kolīts: Asins plūsmas zudums zarnu daļā var rasties asinsreces traucējumu dēļ.

Operācija kā otrās līnijas ārstēšana

Ja zarnu aizsprostojumu izraisa tūska, iekaisums vai sacietējuši izkārnījumi, ārsts var izmēģināt konservatīvas procedūras pirms zarnu aizsprostojuma operācijas.

Šīs iespējas tiek izmantotas, ja persona ir medicīniski stabila un zarnu neapdraud tūlītēja briesmas vai nekroze, vai ja operācijas risks ir ļoti augsts (piemēram, pamatslimības, piemēram, sirds slimības dēļ).

Konservatīvās terapijas ietver:

• IV šķidrumi un zāles: Elektrolītus un šķidrumu ievada intravenozi, lai ārstētu vai novērstu dehidratāciju un atjaunotu elektrolītu līdzsvaru. Zāles tiek lietotas, lai mīkstinātu izkārnījumus, izraisītu zarnu kustīgumu (peristaltiku) un mazinātu nelabumu un vemšanu.
• Klizma: Sprausla tiek ievietota jūsu tūpļa un šķidrums tiek ievadīts taisnās zarnās. Jums tiek lūgts kādu laiku turēt šķidrumu, pēc tam sēdēt uz tualetes, lai evakuētu zarnas.
• Nasogastriskā caurule: Garš, plāns mēģenis tiek izvadīts caur degunu kuņģī un līdz zarnai. To var izmantot, lai izsūktu atkritumus virs aizsprostojuma, atvieglotu gāzes uzkrāšanos un samazinātu pietūkumu.
• Kolorektālā caurule: Gar taisnās zarnas garu, plānu cauruli ievieto resnajā zarnā un izmanto šķidruma, gāzu un iekaisuma noņemšanai.

Ja šīs procedūras neatbrīvo aizsprostojumu, nākamais solis varētu būt operācija.

Jāatzīmē un saskaņā ar žurnālā publicēto pētījumu Medicīna, atkārtota zarnu obstrukcija, īpaši pēc vēdera operācijas (piemēram, vēža gadījumā), mēdz saglabāties, atkārtoti ārstējot ar konservatīvām terapijām, un tā vietā var būt lielākas izredzes izšķirties ar operāciju.

Kā mīkstināt cietos izkārnījumus

Kā sagatavoties

Akūta zarnu aizsprostojums var būt ārkārtīgi sāpīgs, un tā rezultātā bieži tiek apmeklēts neatliekamās palīdzības numurs. Akūtas un hroniskas zarnu obstrukcijas gadījumā operācija var notikt dažu stundu laikā līdz trim dienām pēc diagnozes noteikšanas.

Atrašanās vieta

Zarnu obstrukcijas operācija tiek veikta slimnīcā operāciju zālē.

Ko valkāt

Operācijai un atlikušajai slimnīcas uzturēšanās brīdim jūs valkā slimnīcas kleitu. Ieteicams ierasties operācijā, valkājot brīvas drēbes, kuras ir viegli nomainīt.

Operācijas laikā nevalkājiet rotaslietas un neatstājiet mājās neko vērtīgu.

Pārtika un dzērieni

Zarnu obstrukcijas operācija parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ideālā gadījumā pirms vispārējās anestēzijas nevajadzētu ēst vai dzert apmēram astoņas stundas. Tomēr, ja procedūra tiek veikta kā ārkārtas gadījums, pirms operācijas badošanās ne vienmēr ir iespējama.

Kāpēc jūs nevarat ēst un dzert pirms operācijas

Zāles

Ir svarīgi paziņot ķirurģiskajai komandai par visām recepšu un bezrecepšu zālēm un piedevām, kuras jūs pašlaik lietojat. Dažas zāles operācijas laikā var būt problemātiskas. Īpaši asiņu atšķaidītāji var izraisīt pārmērīgu asiņošanu.

Ko atnest

Papildus personīgās higiēnas un komforta priekšmetiem, piemēram, tualetes piederumiem un drēbju maiņai, pārliecinieties, ka jums ir līdzi veselības apdrošināšanas dokumenti un personas identifikācija.

Ja lietojat kādas recepšu vai bezrecepšu zāles, noteikti paņemiet līdzi to sarakstu. Dažas no šīm zālēm var būt jāmaina, vai arī ārsts pēc procedūras var izrakstīt jaunas.

Pēc izrakstīšanas jums, visticamāk, nebūs atļauts braukt, tāpēc iepriekš noorganizējiet transportēšanu.

Kā iesaiņot ērtu uzturēšanos slimnīcā

Ko gaidīt ķirurģijas dienā

Pirms operācijas ārsts sīki izskaidros procedūru, ieskaitot detalizētu aprakstu, operācijas riskus un to, kā izskatās tipiska atveseļošanās. Visticamāk, jums arī šajā laikā tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapas.

Zarnu obstrukcijas operācija var ilgt no stundas līdz trīs ar pusi stundām atkarībā no procedūras apjoma.

Pirms operācijas

Pirms operācijas jūs mainīsit slimnīcas kleitu un vēnā ievietos IV, lai jūs varētu saņemt nepieciešamos šķidrumus un zāles. Jūs tiksiet nogādāts operāciju zālē un pārvietots uz operāciju galdu.

Jūsu anestēzijas sniedzējs vispirms jums piešķirs IV nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs jums atpūsties. Tad endotraheālā caurule (elpošanas caurule) tiks ievietota caur muti un cauruli, pirms tā ir savienota ar ventilatoru, lai palīdzētu jums elpot procedūras laikā. Anestēzijas zāles nodrošinās, ka procedūras laikā jūs nevarat pārvietoties vai sajust sāpes.

Operācijas laikā lietoto anestēzijas veidi

Urīnizvadkanālā ievieto foley katetru, lai savāktu urīnu. Jums var būt arī nazogastrālā caurule, kas ievietota degunā un līdz mutei, lai operācijas laikā savāktu asinis un šķidrumu no vēdera.

Ķirurģijas personāls tamponu jūsu vēderā ar šķīdumu, kas iznīcina mikrobus, un ap ķirurģisko zonu ieliek drapējumu, lai novērstu infekcijas.

Pēc tam, kad būs apstiprināts, ka esat pilnībā pakļauts anestēzijai, sāksies operācija.

Operācijas laikā

Jūsu ķirurgs, ņemot vērā tā atrašanās vietu, lielumu un cēloni, noteiks pareizu tehniku ​​obstrukcijas noņemšanai. Liela daļa šīs plānošanas notiks pirms operācijas, taču daži lēmumi var tikt pieņemti arī operācijas laikā. Piemēram, jums var būt vēža invāzija zarnās, kurai nepieciešama plašāka rezekcija nekā sākotnēji plānots. Vai arī ārsts var redzēt papildu saķeres vairākās vietās, kas operācijas laikā ir jānoņem.

Laparoskopiskas zarnu obstrukcijas operācijas

Minimāli invazīvā ķirurģijā var izmantot plānas darbības jomas, kas ir caurules, kas ievietotas caur vienu vai vairākiem niecīgiem vēdera iegriezumiem. Alternatīvi bloķēšanas ārstēšanai var izmantot endoskopiju, kurā caurule tiek ievietota mutē, vai sigmoidoskopiju, kurā caurule tiek ievietota taisnās zarnās.

Veicot minimāli invazīvas laparoskopiskas procedūras, ķirurgs izmanto datora monitoru, lai apskatītu zarnas un aizsprostojumus. Dažreiz ieslodzītie izkārnījumi tiek sadalīti un izvadīti caur cauruli. Vai arī polipu vai audzēju var noņemt, kam seko pielipušo zarnu audu atjaunošana. Stents var tikt ievietots, ja aizsprostotajai vietai ir tendence uz atkārtotu obstrukciju, piemēram, nervu vai muskuļu darbības traucējumu dēļ.

Visi vēdera griezumi tiks aizvērti ar šuvēm vai steriopu. Jūsu brūce tiks pārklāta ar sterilu marli un lenti, lai to aizsargātu.

Atvērtās zarnu obstrukcijas operācijas

Atvērtā operācija ir nepieciešama, ja zarnas ir nožņaugtas rotācijas vai saspiešanas dēļ vai ja obstrukciju izraisa zarnu asins plūsmas zudums. Ar atvērtu laparotomiju ķirurgs var veikt 6 līdz 8 collu vēdera iegriezumu, lai piekļūtu zarnu aizsprostojumam dekompresijas un remonta nolūkos.

Atkarībā no obstrukcijas cēloņa un ar to saistītā zarnu bojājuma, jūsu ķirurgam var būt nepieciešams veikt arī vienu vai vairākus no šiem:

• Ķirurģiskā rezekcija: Resnās zarnas daļas noņemšana var būt nepieciešama, ja ir invazīva masa, piemēram, vēzis.
• Saķeres noņemšana: Ja rētaudi izspiež jūsu zarnas no ārpuses, tas bieži prasa rūpīgus iegriezumus, lai tos nogrieztu, lai gan rētaudi var atkal atgriezties.
• Stenta izvietošana: Stentu, kas ir caurule, kas tur zarnu atvērtu, var ievietot zarnu iekšpusē, lai ļautu iziet pārtiku un izkārnījumus un novērst citu aizsprostojumu. Tas var būt nepieciešams, ja zarnu aizsprostojums ir atkārtots vai ja zarnas ir nopietni bojātas.
• Kolostomija / ileostomija: Ja jūsu zarnas ir bojātas vai iekaisušas, var būt nepieciešama pastāvīga vai īslaicīga ileostomija vai kolostomija, kas ir mākslīga atvere vēderā atkritumu vai izkārnījumu evakuācijai. Dažreiz tos īslaicīgi novieto, lai novērstu smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas izplatīšanos visā ķermenī. Tomēr ir iespējams, ka zarnu galus nevar atkārtoti savienot, tādā gadījumā šīs atveres var būt vajadzīgas ilgtermiņā.
• Revaskularizācija: Išēmiskā kolīta gadījumā var būt nepieciešama revaskularizācija, kas ir bloķēto asinsvadu atjaunošana, kas piegādā asinis zarnām.

Kad operācija ir pabeigta, ķirurgs izmantos izšķīdināmās šuves, lai aizvērtu iekšējos iegriezumus. Ārējais griezums ir noslēgts ar šuvēm vai ķirurģiskām skavām, un brūce ir pārklāta ar sterilu marli un lenti.

Uzziniet, kā rūpēties par griezumu pēc operācijas

Pēc operācijas

Kad operācija ir pabeigta, anestēzija tiek pārtraukta vai mainīta, un jūs lēnām sākat pamosties. Kad anestēzija beigsies, elpošanas caurule tiks noņemta, un jūs pārvietosiet uz atveseļošanās telpu uzraudzībai.

Sākumā būsi rūcīgs un lēnām kļūsi modrāks. Kad esat nomodā un asinsspiediens, pulss un elpošana ir stabila, jūs pārvietosiet uz slimnīcas istabu, lai sāktu atveseļoties.

Jūsu IV paliks vietā, lai jūs varētu saņemt zāles un šķidrumus atlikušajā slimnīcas uzturēšanās laikā. Tāpat jūsu urīna katetrs paliks vietā, līdz jūs fiziski varēsit izkāpt no gultas un aiziet līdz vannas istabai.

Daži cilvēki, kas atveseļojas pēc laparoskopiskas procedūras, vairākas stundas pēc operācijas var izkļūt no gultas; pēc atklātas operācijas var paiet dažas dienas, lai atgrieztos pie staigāšanas un urinēšanas.

Atgūšana

Pēc zarnu aizsprostojuma operācijas kuņģim un zarnām nepieciešams laiks, lai atjaunotu normālu darbību un dziedinātu. Laika ilgums ir atkarīgs no jūsu procedūras apjoma un visiem iespējamiem veselības stāvokļiem, piemēram, resnās zarnas vēzim.

Pēc zarnu aizsprostojuma operācijas lielākā daļa pacientu paliek slimnīcā no piecām līdz septiņām dienām. Lai pilnībā atgrieztos normālās aktivitātēs, var būt nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši.

Jūsu medicīnas komanda strādā kopā ar jums, lai pārvaldītu pēcoperācijas sāpes. Opioīdi, kurus parasti lieto sāpju mazināšanai, var izraisīt aizoperācijas aizcietējumus un tos pēc zarnu obstrukcijas operācijām lieto maz. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var būt arī riskanti, jo tie var izraisīt kuņģa vai zarnu asiņošanu. .

Pirms izlādes

Jūsu ārsti apstiprinās, ka jūs varat iziet gāzi, pirms jums tiks atļauts dzert nelielu daudzumu šķidruma. Jūsu diēta sāksies ar skaidru šķidrumu un (kad ķermenis parādīs pazīmes, ka tas ir gatavs), lēnām virzieties uz mīksto pārtiku.

Jums tiks doti norādījumi par brūču kopšanu, medikamentiem, infekcijas pazīmēm, komplikācijām, no kurām jāpievērš uzmanība, un kad jums jāpiesakās pēcpārbaudes laikā. Izpildiet visus ārsta norādījumus un sazinieties ar biroju ar visiem jautājumiem vai neskaidrībām.

Ja bija nepieciešama kolostomija vai ileostomija, jums būs caurule ar piestiprinātu maisu, lai savāktu izkārnījumus. Medmāsa pirms došanās mājās jums norādīs, kā par to rūpēties.

Dziedināšana

Dažiem pacientiem var būt nepieciešama viesmāsa, lai pārbaudītu brūci, kamēr tā dziedē, pārrauga kolostomijas / ileostomijas aprūpi vai ievada caurules.

Kad esat mājās un ceļā uz atveseļošanos, jāņem vērā dažas lietas:

• Brūču kopšana: Izpildiet ārsta norādījumus par brūces kopšanu un visiem piesardzības pasākumiem, kas jāveic peldēšanās laikā. Uzmanieties no infekcijas pazīmēm, piemēram, apsārtuma, pietūkuma, asiņošanas vai drenāžas no griezuma vietas.
• Aktivitāte: Pārvietošanās dienas laikā palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos un veicinās dziedināšanu. Bet izvairieties no smagiem vingrinājumiem vai smagu priekšmetu pacelšanas, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi (apmēram četras līdz sešas nedēļas). Neveiciet vingrinājumus, kamēr ārsts nedod jums priekšroku.
• Diēta: Ārsts var noteikt mīkstu GI diētu līdz sešām nedēļām pēc operācijas, kas ir diēta ar zemu šķiedrvielu daudzumu. Ja tā, izvairieties no svaigiem augļiem (izņemot banānus), riekstiem, gaļu ar apvalkiem (piemēram, desu), neapstrādātiem dārzeņiem, kukurūzu, zirņiem, pākšaugiem, sēnēm, sautētiem tomātiem, popkornu, kartupeļu mizām, dārzeņiem, ceptiem kāpostiem, veseliem garšvielas (piemēram, piparu kukurūza), sēklas un graudaugus ar augstu šķiedrvielu saturu (piemēram, klijas). Tomēr ziniet, ka var paiet vairākas nedēļas, pirms jūs varat paciest regulāru ēdienu. Jūsu nazogastrālā caurule paliks vietā, līdz tas notiks. Daži pacienti pēc atgriešanās mājās turpina saņemt barību caur barošanas mēģeni.
• Zāles: Regulāras zarnu kustības uzturēšana ir svarīga, lai nākotnē novērstu aizsprostojumus. Jūsu ārsts var likt jums zarnu izkārnījumu mīkstinātājus, piemēram, Miralax (polietilēnglikolu 3350), kā arī zāles, piemēram, senna, lai veicinātu zarnu kustību. Izpildiet ārsta norādījumus gan par to, ko lietot, gan no tā, no kā jāizvairās.

Kad jāzvana savam ārstam

Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu padomu, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Vemšana vai slikta dūša
• Caureja, kas turpinās 24 stundas
• Asiņošana no taisnās zarnas vai darvas krāsas izkārnījumi
• Sāpes, kas saglabājas vai pastiprinās un netiek kontrolētas ar medikamentiem
• Uzpūsts, pietūkušs vai maigs vēders
• Nespēja iziet cauri gāzei vai izkārnījumiem
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai drebuļi
• Apsārtums, pietūkums vai asiņošana vai aizplūšana no griezuma vietas
• Šuves vai skavas, kas iznāk pašas no sevis

Cik ilgi manai atkopšanas operācijai vajadzētu būt pēdējai?

Cīņa un ilgstoša aprūpe

Ir svarīgi cieši sadarboties ar savu gastroenterologu, lai atjaunotu regulāru zarnu darbību un novērstu citu obstrukciju. Tas attiecas uz laiku drīz pēc operācijas un daudzos gadījumos pēc tam.

Ārstēšanas protokoli nav piemēroti visiem, un var būt nepieciešami vairāki mēģinājumi atrast sev piemērotos medikamentus vai zāļu kombinācijas. Ja kāda konkrēta zāle nesniedz atvieglojumu vai ja Jums rodas neērtas blakusparādības, informējiet par to ārstu, kurš var noteikt citu darbības veidu.

Jums var lūgt saglabāt zarnu kustību dienasgrāmatu, ieskaitot biežumu, apjomu un konsistenci, pamatojoties uz Bristoles izkārnījumu tabulu, kurā zarnu kustības tiek vērtētas skalā no viena (grūti) līdz septiņiem (iesnas).

Iespējamās turpmākās operācijas

Ja jums ir bijusi kolostomija vai ileostomija, jums var būt vēl viena procedūra, lai jūsu zarnas atkal piestiprinātu pēc iekaisuma pazemināšanās. Jūsu ārsts apspriedīs šo plānu pēcpārbaudes laikā.

Parasti zarnu obstrukcijas operācija nodrošina ilgstošu atvieglojumu. Tomēr pastāv iespēja, ka atkārtojas zarnu aizsprostojums, īpaši, ja sākotnējais stāvoklis, kas izraisīja zarnu aizsprostojumu, ir hronisks vai neārstējams. Var būt nepieciešama atkārtota operācija.

Dzīvesveida pielāgošana

Kad esat atveseļojies no zarnu aizsprostojuma, ir svarīgi saglabāt zarnu veselību un pareizību. Jūs varētu vēlēties sadarboties ar dietologu, lai izstrādātu ēšanas plānu, kas satur pareizo šķiedrvielu daudzumu jūsu individuālajām vajadzībām.

Ir arī svarīgi katru dienu izdzert vismaz astoņas 8 unces glāzes ūdens, lai nodrošinātu pareizu mitrināšanu un novērstu aizcietējumu atkārtošanos. Regulāri vingrinājumi var arī palīdzēt saglabāt izkārnījumu kustību caur zarnu traktu. Pārliecinieties, ka ir izstrādāts ārsta apstiprināts plāns aizcietējumu ārstēšanai, ja tas notiek.

Ja jums ir ostomija, ziniet, ka varat dzīvot aktīvi un veselīgi, taču jums būs jāveic arī daži pielāgojumi. Tas nozīmē, ka maltītes jāplāno pēc laika, lai jums nevajadzētu to iztukšot neērtā laikā, uzturēt to tīru un valkāt ērtas un ērtas drēbes.

Padomi un ieteikumi dzīvei ar stomu

Vārds no Verywell

Zarnu obstrukcijas operācija var aizņemt kādu laiku, lai atgūtuos. Sadarbība ar ārstiem var palīdzēt nodrošināt pareizu zarnu darbību un dziedināšanu. Ir svarīgi saglabāt zarnu pareizību un ātri ārstēt iespējamo aizcietējumu, lai izvairītos no vēl viena zarnu aizsprostošanās, it īpaši, ja jums ir riska faktori, kas varētu predisponēt citu zarnu aizsprostojumu.