Saturs
Sumatriptāns ir recepšu medikaments, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) migrēnas ārstēšanai ar vai bez auras pieaugušajiem. Tas ir viens no triptaaniem, recepšu migrēnas zāļu grupa, ko lieto akūtu migrēnas lēkmju gadījumā.Amerikas Savienotajās Valstīs pieejamie sumatriptāna zīmoli ietver:
- Imitrex (tabletes, deguna aerosols vai svecītes)
- Imitrex STAT dozēšanas sistēma (injekcija caur pildspalvveida pilnšļirci)
- Onzetra Xsail (deguna pulveris)
- Zembrace SymTouch (injekcija)
Sumatriptāna piegādes dažādie maršruti piedāvā dažas praktiskas iespējas migrēnas pārvaldībā. Ja migrēnas laikā Jums rodas smaga slikta dūša un vemšana, iespējams, nevēlaties lietot zāles mutē, un, iespējams, nevarēsiet tās turēt pietiekami ilgi, lai tās absorbētu ķermenī. Alternatīvs ceļš ļauj ķermenim absorbēt zāles, lai tas varētu darboties.
Jo īpaši sumatriptāna injekcijām ir ātrāka iedarbība nekā tabletēm, kas nodrošina ātrāku atvieglojumu.
Kā tas strādā
Vasodilatācija (asinsvadu paplašināšanās) smadzenēs ir saistīta ar migrēnu. Nav skaidrs, vai vazodilatācija ir fizioloģisks notikums, kas izraisa migrēnu, vai tas notiek pēc citām izmaiņām, piemēram, neirotransmitera izmaiņām vai elektriskās aktivitātes izmaiņām.
Neskatoties uz to, sumatriptāns, tāpat kā citi triptaani, ir vērsts uz serotonīna (5-HT) receptoriem smadzenēs. Tiek uzskatīts, ka tas bloķē sāpju ceļus smadzenēs un sašaurina asinsvadus, lai atvieglotu migrēnu.
Dozēšana
Sumatriptānu paredzēts lietot pēc vajadzības, ar dažiem ierobežojumiem. Pirms sumatriptāna lietošanas noteikti pārskatiet devu, kuru ārsts Jums iesaka. Vairākām veidlapām ir dažādi ieteiktie sākuma punkti, un katram no tiem ir maksimālā ieteicamā deva, ko var lietot vienā reizē, kā arī 24 stundu laikā.
Tabletes
Perorālais sumatriptāns ir pieejams 25 mg, 50 mg vai 100 mg tabletēs. Ja divu stundu laikā pēc pirmās devas migrēna netiek mazināta, var lietot otro devu.
Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg.
Pulveris
Lietojot sumatriptāna deguna pulveri, tiek uzņemta viena deva 22 mg (11 mg deguna gabals katrā nāsī). Līdzīgi perorālajam sumatriptānam, ja migrēnas galvassāpes neizzūd divu stundu laikā (vai ja tās atkārtojas), ārstēšanu var atkārtot vienu reizi.
Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 44 mg (četri deguna gabali).
Izsmidziniet
Lietojot sumatriptāna deguna aerosolu, vienā nāsī tiek uzņemta viena 5 mg, 10 mg vai 20 mg deva, vai arī 10 mg kopējo devu var lietot kā 5 mg devu katrā nāsī. Ja migrēnas galvassāpes saglabājas vai atgriežas divu stundu laikā pēc aerosola lietošanas, var ievadīt otru aerosolu.
Pētījumi liecina, ka 20 mg deva ir efektīvāka nekā 5 mg vai 10 mg.
Maksimālā dienas deva ir 40 mg.
Injekcija
Sumatriptāna un Imitrex injekcijas devas svārstās no 1 līdz 6 mg, lietojot subkutāni (zem ādas). Otro injekciju var atkārtot, ja pirmā nav efektīva.
Maksimālā dienas deva ir 12 mg 24 stundu laikā.
Zembrace lieto sākotnējā 3 mg devā, un to var atkārtot līdz trim reizēm, katru injekciju atdalot ar vienu stundu.
Maksimālā dienas deva ir 12 mg.
Atcerieties, ka migrēnas sākumā jālieto sumatriptāns. Tā agrīna lietošana var novērst uzbrukuma maksimālās intensitātes sasniegšanu.
Blakus efekti
Visizplatītākās sumatriptāna blakusparādības rodas vazokonstrikcijas rezultātā, kas var notikt ne tikai smadzenēs, bet arī visā ķermenī.
Biežas blakusparādības ir:
- Adatas un adatas sajūta pirkstos, rokās vai rokā
- Silta vai auksta sajūta, īpaši rokās
Sumatriptāna deguna aerosols vai deguna pulveris var izraisīt sliktu garšu mutē, kā arī deguna un rīkles kairinājumu. Deguna aerosols, lietojot to, var izraisīt arī dedzinošu sajūtu, un deguna pulveris var izraisīt iesnas vai aizliktu degunu.
Ar sumatriptāna injekciju dažiem cilvēkiem rodas kairinājums ādas vietā, kur tiek izdarīts šāviens.
Nopietnas blakusparādības ir šādas:
- Sāpes krūtīs, sasprindzinājums. spiediens un / vai smagums
- Kakla, rīkles vai žokļa sāpes, sasprindzinājums un / vai spiediens
Ja Jums rodas kāda no sumatriptāna nopietnajām blakusparādībām, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Komplikācijas
Sumatriptāns un citi triptaani ir saistīti ar kardiovaskulāriem un vazospastiskiem (asinsvadu spazmas) notikumiem. Šāda veida notikumi var izraisīt nopietnas sekas, tostarp sirdslēkmi un insultu.
Retas komplikācijas, serotonīna sindroms, var rasties, ja lietojat triptānu kopā ar antidepresantiem selektīvā serotonīna atpakaļsaistes inhibitora (SSRI) vai selektīvā serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitora (SNRI) zāļu kategorijās.
Ja lietojat šādu kombināciju, jums jāzina par serotonīna sindroma simptomiem.
Migrēnas medikamenti un serotonīna sindromsKontrindikācijas
Jums nav droši lietot triptānu, ja Jums ir bijis sirdslēkme, insults, pārejošs išēmisks lēkme (TIA), koronārā sirds slimība, perifēro asinsvadu slimības, išēmiska zarnu slimība vai jebkura veida stenokardija (stabila vai Prinzmetal). .
Tāpat eksperti iesaka piesardzīgi lietot triptānu, ja Jums ir koronāro sirds slimību riska faktori, piemēram, aptaukošanās, smēķēšanas vai diabēta vēsture vai sirds slimības anamnēzē.
Citas kontrindikācijas ir:
- Nekontrolēts augsts asinsspiediens
- Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms
- Hemiplegiska migrēna vai migrēna ar smadzeņu stumbra auru
- Nesen (24 stundu laikā) lietojot vēl vienu triptānu vai ergotamīnu
- Vienlaicīga vai nesen (pēdējo divu nedēļu laikā) lietota monoamīnoksidāzes-A inhibitora antidepresants
- Alerģiska reakcija uz sumatriptānu
- Smagi aknu darbības traucējumi
Ir svarīgi atzīmēt, ka sumatriptāns ir grūtniecības C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka to var lietot, ja tas ir parakstīts, taču piesardzīgi. Ja lietojat sumatriptānu, noteikti informējiet ārstu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jo jums var būt nepieciešams mainīt migrēnas zāles.
Migrēnas zāles, kas ir drošas grūtniecības laikāVārds no Verywell
Paturiet prātā, ka sumatriptāns parasti ir drošs un efektīvs, lai ārstētu vidēji smagas vai smagas migrēnas epizodes. Zinot par dažādiem piegādes ceļiem, blakusparādībām un kontrindikācijām, jums var palīdzēt, apspriežot šo iespēju ar ārstu.
Parasti pirms migrācijas uz recepšu medikamentiem ieteicams vispirms izmēģināt migrēnas bezrecepšu ārstēšanu. Ja sumatriptāns darbojas jums, sekojiet līdzi tam, cik tabletes jūs lietojat mēnesī. Ja jūs regulāri lietojat vairāk nekā divas devas nedēļā, jums jāapspriež ar ārstu migrēnas profilakses stratēģijas, jo migrēnu ir vieglāk un drošāk novērst nekā pastāvīgi mēģināt tās ārstēt.