Saturs
STREP kakla diagnoze nevar būt balstīta tikai uz klīniskām pazīmēm un simptomiem, un, lai pozitīvi identificētu GPL, nepieciešami papildu testiStreptococcus pyogenes baktērijas, kas izraisa stāvokli. Ātrais strep tests var dot tās pašas dienas rezultātus, taču, lai iegūtu rīkles kultūras rezultātus, var būt nepieciešamas pāris dienas, lai gan šis tests ir precīzāks. Precīza diagnoze ir svarīga, jo ārstēšana var palīdzēt novērst iespējamās ilgtermiņa komplikācijas, piemēram, sirds un nieru slimības.
Pašpārbaudes
Agrīnās STREP kakla pazīmes un simptomi pārklājas ar lielāko daļu augšējo elpceļu infekciju. Lai gan jūs nevarat diagnosticēt sevi ar streptokoku, varat meklēt šādus norādījumus, kas var norādīt, ka streptokoku var ietekmēt jūs vai jūsu bērnu:
- Pietūkums kakla aizmugurē
- Baltas plankumi vai balti plankumi kakla aizmugurē
- Mazi sarkani vai violeti plankumi mutes iekšpusē
Ir daži svarīgi jautājumi, par kuriem jums vajadzētu būt brīdinājumam, lai pārliecinātos, ka jūsu stāvokļa precīzā diagnostika nekavējas:
- Augsts drudzis (virs 101 grāda)
- Pastāvīgs drudzis (ilgst ilgāk par 24 stundām)
- Izsitumi uz krūtīm, rokām vai kakla
- Apsārtums uz sejas
- Elpošanas traucējumi
- Samazināts urīna daudzums; urīna krāsas maiņa
Laboratorijas un testi
Tā kā streptokoku kakls izraisa pazīmes un simptomus, kas ir tik līdzīgi vīrusu infekciju un citu bakteriālu infekciju simptomiem, labākais veids diagnozes apstiprināšanai ir laboratorijas testi, ar kuriem var noteikt vai nuStreptococcus pyogenes pati vai kas atklāj marķierus, kas norāda, ka organisms atrodas jūsu kakla aizmugurē.
Kakla kultūra
Kakla kultūra jau sen tiek uzskatīta par streptokoku kakla infekcijas diagnostikas zelta standartu, un galvenais trūkums ir 24 līdz 48 stundu aizkavēšanās kultūras rezultātos. Kakla kultūru veic, savācot baktērijas no rīkles aizmugures, izmantojot garš tampons. Pēc tam paraugu ievieto īpašās plāksnēs, kas izgatavotas no aitu asinīm, kas sajauktas ar baktēriju augšanas vidi (sauktas par aitas asiņu agara plāksnēm), un ļauj tām augt laboratorijā.
Streptococcus pyogenes ir unikāla iezīme, kas ļauj tai pārtraukt atvērtas sarkanās asins šūnas. Kad baktērijas audzēs uz šīm plāksnēm, uz Petri trauciņa būs sarkano asins šūnu attīrīšanās, jaStreptococcus pyogenes baktērijas atrodas paraugā.
Ātrie antigēnu noteikšanas testi
Ātrais antigēna tests parasti tiek veikts ārsta kabinetā, un to veic arī ar tamponu rīkles aizmugurē. Pēc tam baktēriju tamponu pakļauj vai nu fermentiem, vai skābei, lai ekstrahētu daļas STREP pyogenes baktērijas, kuras sauc par antigēniem. Pozitīvs vai negatīvs, rezultātus vajadzētu iegūt apmēram 10 līdz 20 minūtēs.
Ātrajiem antigēna testiem ir daudz zemāka jutība nekā rīkles kultūrām, kas nozīmē, ka tie, visticamāk, kļūdaini izlaiž STREP infekciju nekā rīkles kultūras.
Tiek lēsts, ka ātrajiem antigēna testiem ir aptuveni 14% līdz 20% kļūdaini negatīvs rādītājs. Šī iemesla dēļ, ja ir lielas izredzes saslimt ar rīkles kakla infekciju, ātras antigēna pārbaudes negatīvam rezultātam ieteicams sekot rīkles kultūrai (apstiprināšanai).
Ātrie antigēna noteikšanas testi nav saistīti ar viltus pozitīvu rādītāju, kas nozīmē, ka, ja tie atkārtojas pozitīvi, ir liela pārliecība, ka Jums ir streptokoku infekcija.
Attēlveidošana
Attēlveidošanas testi nav ikdiena, diagnosticējot nekomplicētu streptokoku infekciju. Tomēr, lai novērtētu streptokoku kakla infekciju nopietnas komplikācijas, piemēram, nieru vai sirds iesaistīšanos, var būt nepieciešami tādi testi kā rentgens, CT, MRI vai ultraskaņa. Tomēr atkal šīs komplikācijas ir reti sastopamas neārstētiem pacientiem.
Diferenciāldiagnozes
Lielākā daļa augšējo elpceļu infekciju var sākties ar tām pašām pazīmēm un simptomiem kā streptokoku. Šeit ir dažas no slimībām, kas tiek ņemtas vērā, kad tiek novērtēts iespējamais streptokoku kakls:
- Epšteina-Barra vīruss (mononukleoze): ietver arī muskuļu sāpes un sajūtu, ka ir notriekta
- Gripa (gripa)
- Pneimonija: plaušu infekcija, kas izraisa klepu, sēkšanu un elpas trūkumu
- Bronhīts: bronhu infekcija, kas izraisa produktīvu klepu un var izraisīt elpas trūkumu
- Mikobaktēriju infekcija: plaušu infekcija, kas izraisa klepu un sēkšanu
- Fusobacterium necrophorum: plaušu infekcija, kas parasti izraisa smagākus simptomus nekā streptokoku rīkle
- Sistēmiskas slimības: var ietekmēt jebkuru ķermeņa orgānu un var sākties ar simptomiem, kas līdzīgi agrīnai STREP rīkles infekcijai
- Apendicīts: var sākties ar drudzi un sāpēm, bet parasti izraisa arī sāpes vēderā
- Artrīts: simptomi, kas līdzīgi STREP infekcijas komplikācijām
- Primārais HIV
- HSV
- Gonoreja
- Difterija
- Tularēmija