Saturs
- Kas ir reflekss?
- Normāli pret patoloģiskiem (patoloģiskiem) refleksiem
- Dīvaini refleksi
- Refleksi ir bagātīgi
Kas ir reflekss?
Reflekss ir viens no veidiem, kā ķermenis pārvalda tādas kritiskās funkcijas kā stāvēšana taisni, nepaļaujoties uz apzinātu smadzeņu daļu. Daudziem refleksiem vispār nav jāiet smadzenēs, bet tos pilnībā var vadīt muguras smadzenes.
Vispazīstamākais reflekss ir ceļa locītava: kad ārsts ar refleksveida āmuru uzsit cīpslu zem jūsu ceļa un šī kāja izspraucas.
Stimula (āmura) rezultātā signāls caur maņu nervu tiek nosūtīts uz muguras smadzenēm. No muguras smadzenēm reakcija nekavējoties tiek nosūtīta atpakaļ caur motora nervu, kā rezultātā sākas sitiens.
Šī komunikācija, sākot no maņu nerva līdz muguras smadzenēm un līdz motora (kustības) nervam (nenonākot smadzenēs), ir pazīstama kā reflekss loks.
Normāli pret patoloģiskiem (patoloģiskiem) refleksiem
Daudzi refleksi ir normāli. Piemēram, ceļa locītava ir normāls reflekss, un šī refleksa neesamība tiek uzskatīta par patoloģisku.
Daudzi refleksi ir normāli jaundzimušam vai mazam bērnam, bet būtu patoloģiski, ja tos atrastu pieaugušajiem.
Daži refleksi var liecināt par slimību, bet arī diezgan bieži sastopami veseliem cilvēkiem bez jebkāda neiroloģiska stāvokļa. Tādā gadījumā refleksa klātbūtne ir jāsver ar citiem atklājumiem, lai noteiktu, vai pastāv problēma.
Dīvaini refleksi
Ķermenis ir spējīgs uz pārpilnību refleksu. Apskatiet zemāk dažus mazāk zināmus, dīvainākus, bet pilnīgi normālus ķermeņa refleksus.
Babinski reflekss
Viens no biežākajiem refleksiem, ko neirologs var pārbaudīt, ir Babinski reflekss. Šajā eksāmenā neirologs saskrāpē pēdas dibenu ar kaut ko kairinošu.
Pieaugušam cilvēkam pirksti parasti saritināsies. Tomēr bērniem līdz apmēram divu gadu vecumam un pieaugušajiem ar smadzeņu vai muguras smadzeņu traumu pirksti tā vietā iet uz augšu un izvēdinās.
Pieaugušajiem tas var liecināt par tādu problēmu kā insults, smadzeņu audzējs, meningīts vai muguras smadzeņu traumas.
Purnas reflekss
Purnas reflekss ir normāls bērnības reflekss, kas parasti izzūd ar vecumu, bet var atgriezties, ja tiek bojātas smadzeņu priekšējās daivas.
Ārsts viegli piesit pie augšlūpas ar turētām lūpām un vēro atbildi.
Atbilde, kas pieaugušajiem ir nenormāla (bet normāla zīdaiņiem), ir lūpu soma, kas rada cūkas purnas izskatu. Tas var būt vienpusējs (vienā pusē) vai divpusējs (abās pusēs.) Reflekss, iespējams, ir paredzēts, lai palīdzētu zīdainim zīdainim.
Pieaugušajam purnas refleksā reakcija bieži norāda uz priekšējās daivas problēmu, piemēram, priekšējās daivas galvas traumu vai priekšējās daivas insultu.
Glabellar reflekss (Myerson's Sign)
Vietu virs deguna uz pieres un starp acīm sauc par glabellu. Pieskaroties glabellai, lielākā daļa cilvēku mirgo.
Parasti cilvēki pārtrauc mirgot pēc pāris pieskārieniem, bet, ja mirgošana turpinās, to sauc par Myerson zīmi, kas bieži nozīmē, ka ir kāda smadzeņu anomālija. Šo refleksu visbiežāk novēro cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
Kādi ir Parkinsona slimības simptomi?
Palmomentālais reflekss
Palmomentālo refluksu pārbauda, saskrāpējot plaukstu un vērojot, vai zods dreb. Tas ir patoloģisks reflekss, kas var nozīmēt smadzeņu bojājumus.
Palmomentālais reflekss var būt no dzimšanas (iedzimts) bērniem ar Dauna sindromu, bet tas ir novērojams arī pieaugušajiem ar Alcheimera slimību.
Kopā ar snuķa refleksu palmomentālais reflekss norāda, ka var būt bojājumi smadzeņu priekšējās daivās. Tomēr šis reflekss bieži sastopams cilvēkiem bez patoloģijas (kuri ir veseli).
Anālais reflekss
Anālo refleksu var saukt arī par anālo mirkšķināšanu, perineal refleksu vai anokutānu refleksu.
Tas ir normāls reflekss, kurā anālais sfinkteris savelkas, reaģējot uz vietēju, kairinošu stimulu, piemēram, glāstot ādu ap tūpli.
Šī refleksa neesamība var liecināt par slimību. Ja šī refleksa nav, tas var liecināt par muguras smadzeņu bojājumiem, kas ietekmē pudendālo nervu (eferentu nervu no S2 līdz S4).
Kremasteriskais reflekss
Kremasteriskais reflekss tiek stimulēts, viegli glāstot augšstilba iekšpusi. Vīriešiem tas izraisa kremastera muskuļa saraušanos un sēklinieku paaugstināšanos.
Šis reflekss var izzust daudzu iemeslu dēļ, piemēram, smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi (augšējo un apakšējo motoro neironu problēmas) vai ar nervu sistēmu nesaistītas problēmas, piemēram, sēklinieku vērpes.
Jūsu sēklinieku sāpes var būt no nopietna stāvokļaClonus
Clonus ir hiperaktīvs reflekss. Tas var būt stāvoklis pats par sevi, vai arī to var izraisīt cits stāvoklis.
Ārsti pārbauda šo refleksu, pārvietojot kāju noteiktā veidā. Ja pacients reaģē ar atkārtotu muskuļu spazmas veidu, kurā viņš vai viņa vairākas sekundes ātri un atkal saliek šo pēdu, tas var liecināt par smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumiem.
Viens vai daži raustīšanās var būt normāli, bet, ja tas turpinās kādu laiku, tas var būt saistīts. Šī spastika bieži norāda uz augšējo motoro neironu traucējumiem, piemēram, Hantingtona horeju, smadzeņu audzēju, meningītu vai muguras smadzeņu traumu.
Clonus var novērot arī pacientiem ar serotonīna sindromu, stāvokli, kam raksturīga pārmērīga serotonīna deva, un to dažreiz novēro cilvēkiem, kuri lieto antidepresantus.
Hofmana reflekss
Hofmana reflekss tiek pārbaudīts, uzsitot vidējo vai zeltnesi un vērojot, vai īkšķis raustās. Šis reflekss bieži sastopams veseliem cilvēkiem, bet, ja reflekss ir spēcīgāks vienā ķermeņa pusē nekā otrā, tas var liecināt par neiroloģiskiem traucējumiem. Reflekss ir pazīstams arī kā pirkstu saliekuma reflekss.
Hofmana reflekss, kas ir spēcīgāks vienā ķermeņa pusē, bieži norāda uz traumu vai patoloģiju virs muguras smadzenēs esošā C5 līdz C6 līmeņa. Tas varētu būt saistīts ar multiplo sklerozi (MS), amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS) ( pazīstams arī kā Lū Gehriga slimība), mugurkaula kakla daļas artrīts, mielīts vai audzējs (bojājums jebkur kortikospinālajā vai piramīdveida traktā). Refleksu var novērot arī cilvēkiem ar trauksmi vai hipertireozi.
Ārsti mēdz uzskatīt, ka skenēšana ir precīzāka nekā fizisks eksāmens, taču tas var būt viens izņēmums. Vienā pētījumā konstatēts, ka Hofmana reflekss bija vēl precīzāks nekā MRI, atklājot agrīnus muguras smadzeņu darbības traucējumus.
Refleksi ir bagātīgi
Jebkuru muskuļu var pārbaudīt refleksā, ja vien ir pieejama cīpsla. Papildus iepriekš uzskaitītajiem ķermenī ir daudz vairāk refleksu, faktiski vairāk nekā to var viegli saskaitīt.
Šie refleksi var dot vērtīgas norādes neirologiem, kuri mēģina noteikt, vai kāda cilvēka nervu sistēmā ir problēmas. Veiciet tikšanos ar ārstu, lai veiktu novērtēšanu, ja pamanāt kādu refleksu.
Jaundzimušo refleksi ir jūsu bērna piespiedu kustības