Saturs
Medicīniskais termins caurejai un vemšanai, ko izraisa vīruss, ir vīrusu gastroenterīts, bet to bieži sauc par kuņģa gripu. Ar vīrusu gastroenterītu gremošanas sistēma ir iekaisusi, kas izraisa tādus simptomus kā vaļīgi izkārnījumi un vemšana. Simptomi parasti ilgst dažas dienas un pāriet paši. Šī iemesla dēļ lielākā daļa cilvēku neatrodas pie kuņģa gripas ārsta vai saņem oficiālu diagnozi.Kuņģa gripa nav saistīta ar gripas vīrusu (“gripa”), kas ir lipīgs augšējo elpceļu stāvoklis.
Pašpārbaude / mājās
Vīrusu gastroenterīta diagnosticēšana parasti tiek veikta pēc simptomu pārskatīšanas. Lielākā daļa cilvēku varēs izlemt paši, balstoties uz iepriekšēju pieredzi un zinot, ka slimība “turpinās”, ka simptomus izraisa izplatīts vīruss.
Ja tiek veikts ceļojums pie ārsta, diagnoze visbiežāk tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem un slimības vēsturi. Oficiāla pārbaude parasti netiek veikta.
Izņēmums būtu tas, ja ir pamats uzskatīt, ka ir vēl kāds atbildīgs stāvoklis, piemēram, ja simptomi ir smagi vai turpinās ilgāk par dažām dienām.
Laboratorijas un testi
Vairumā gadījumu ārsts, visticamāk, nepasūtīs īpašus testus vīrusu gastroenterīta diagnosticēšanai.
Lai noteiktu kuņģa gripas diagnozi, nav īpaša testa. Tā vietā tiks veikta pilnīga slimības vēsture un fiziska pārbaude, ar kuru, visticamāk, pietiks, lai noteiktu iespējamo diagnozi.
Ir rotavīrusa tests, kas ir vīrusu slimība, kas izraisa arī vemšanu un caureju. Tas ir biežāk sastopams bērniem. Gadījumā, ja var būt aizdomas par rotavīrusu, var veikt pārbaudi, lai diagnosticētu šo stāvokli.
Dažos gadījumos, ja ir vīrusu slimības uzliesmojums, piemēram, slimnīcā, var tikt veiktas pārbaudes, lai noskaidrotu, kurš vīrusa celms to izraisa, taču tas nav bieži.
Medicīniskā vēsture
Ārsts veiks rūpīgu slimības vēsturi, lai redzētu, vai ir kāds cits iemesls, kāpēc kādam var būt caureja un vemšana. Daži no jautājumiem, ko ārsts varētu uzdot par neseno un iepriekšējo slimības vēsturi, ir šādi:
- Tiek lietotas visas pašreizējās zāles (recepšu un bezrecepšu zāles)
- Visi nesenie ceļojumi (īpaši uz ārzemēm)
- Diēta pēdējās dienās
- Cik bieži notiek caureja / vemšana (cik reizes dienā)
- Ja kāds cits mājsaimniecībā ir vai ir bijis slims
- Medicīniskā vēsture, ieskaitot citas slimības un apstākļus
- Kādi simptomi rodas
- Kad sākās simptomi
Fiziskais eksāmens
Var veikt arī fizisko eksāmenu. Fiziskie eksāmeni varētu ietvert:
- Asinsspiediena pārbaude
- Digitālais taisnās zarnas eksāmens
- Vēdera klausīšanās ar stetoskopu
- Plaušu klausīšanās ar stetoskopu
- Meklē dehidratācijas pazīmes
- Palpējot vai uzsitot uz vēdera, lai pārbaudītu, vai nav sāpju vai maiguma
- Pulss
- Temperatūra, lai pārbaudītu drudzi
Digitālais taisnās zarnas eksāmens
Digitālo taisnās zarnas eksāmenu izmanto, lai pārbaudītu, vai taisnās zarnās ir asinis vai gļotas, un meklējat problēmas, kas rodas ap tūpli. Šis eksāmens var izraisīt nelielu satraukumu un apmulsumu, taču tam vajadzētu būt nesāpīgam, un ārsts to pabeigs tik ātri pēc iespējas.
Ir dažas dažādas pozīcijas, kurās pacients var nokļūt, lai sagatavotos eksāmenam:
- Liekšanās jostasvietā un rokas uz eksāmena galda
- Guļot vienā pusē uz eksāmenu galda ar ceļgaliem līdz krūtīm
- Guļus aizmugurē uz eksāmenu galda ar kājām uz augšu
Ārsts ievietos cimdainu, ieeļļotu pirkstu tūpļa zonā, lai pārbaudītu, vai izkārnījumos nav asiņu. Pacienti var izjust spiedienu vai diskomfortu, bet tas nedrīkst izraisīt sāpes. Šo testu var izmantot arī, lai izjustu jebkādas novirzes, piemēram, hemoroīdus vai masu.
Ja kaut kas tiek atrasts šī testa laikā, tas var nozīmēt, ka simptomus izraisa vairāk nekā kuņģa gripa.
Izkārnījumu pārbaude
Parasti vīrusa gastroenterīta diagnosticēšanai izkārnījumu testu neizmanto. Tomēr var būt situācijas, kad tiek pasūtīts izkārnījumu tests.
Tas ir diezgan vienkāršs tests, lai gan tas aizrautības dēļ neieslēdzas izkārnījumu paraugā. Ja ārsts izraksta šo pārbaudi, ir svarīgi to izdarīt, lai redzētu, vai izkārnījumos ir kaut kas tāds, kas varētu izraisīt simptomus.
Ārsta kabinets sniegs norādījumus un tīru trauku izkārnījumu noķeršanai. Ja ir caureja, tvertnes turēšana zem apakšas zarnu kustības laikā var būt vienkāršākais veids, kā iegūt izkārnījumu paraugu.
Paraugs būs jānosūta uz laboratoriju un jāpārbauda, vai tajā nav kaut kas, kas var izraisīt infekciju vai iekaisumu.
Citi testi
Asins vai attēlveidošanas testi netiek veikti bieži, ja kuņģa gripa ir paredzamā diagnoze. Tomēr, ja ir aizdomas par citu slimību vai stāvokli, lai to apstiprinātu vai izslēgtu, var veikt asins analīzes vai attēlveidošanu, piemēram, ultrasonogrāfiju, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Diferenciāldiagnozes
Nosacījumu saraksts, kas varētu būt pacienta pazīmju un simptomu cēlonis, tiek saukts par diferenciāldiagnostiku. Dažos gadījumos var būt aizdomas, ka simptomus izraisa vēl kāds stāvoklis, un tas būtu jāizslēdz.
Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ir tādi simptomi kā asinis vai gļotas izkārnījumos, melna izkārnījumos, stipras sāpes vēderā vai augsts drudzis.
Simptomi, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas vai, šķiet, neuzlabojas, var būt arī iemesls apsvērt iespēju vairāk pārbaudīt citu iemeslu dēļ.
Dažas no slimībām un apstākļiem, ko ārsts var meklēt, ir:
- Apendicīts: Aklās zarnas iekaisums (mazs orgāns, kas atrodas resnās zarnas galā).
- Baktēriju infekcija: Infekcija ar baktērijām, piemēram, Salmonella, Šigella, Kampilobaktērijas, Yersiniavai Clostridium difficile var izraisīt simptomus, kas līdzīgi kuņģa gripai.
- Celiakija: Tievās zarnas slimība, kurā lipekļa (olbaltumvielu, kas atrodas dažos pārtikas produktos) lietošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta simptomus, kas līdzīgi gastroenterītam.
- Diabēts: Stāvoklim, ko sauc par klasisko diabētisko ketoacidozi, var būt līdzīgi simptomi kā gastroenterīts.
- Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība: Stāvoklis, kad aizkuņģa dziedzeris pārstāj ražot noteiktus enzīmus.
- Rotavīruss: Infekcijas slimība, kuru var novērst ar vakcīnu, kas ir visizplatītākais caurejas cēlonis zīdaiņiem un bērniem.
- Īsās zarnas sindroms: Tievā zarna nepietiekami absorbē barības vielas (kas var rasties pēc operācijas vai bojājumiem).
- Iekaisīga zarnu slimība: Krona slimība vai čūlainais kolīts, kas izraisa iekaisumu gremošanas traktā.
- Caurejas līdzeklis: Pārāk bieža caurejas līdzekļu lietošana var izraisīt tādus simptomus kā pastāvīga caureja.
- Urīnceļu infekcijas: Īpaši bērniem urīnceļu infekcija var izraisīt caureju un citus simptomus.
- Volvulus: Kad zarnā ir patoloģiska vērpjot.
- Pātagu slimība: Reta bakteriāla infekcija, kas neļauj organismam pienācīgi absorbēt barības vielas.
Vairumā gadījumu ir pietiekami diagnosticēt kuņģa gripu, veicot fizisku pārbaudi un rūpīgu slimības vēsturi. Lielāko daļu laika cilvēki sāk justies labāk dažās dienās, un tāpēc viņi nekad neapmeklē ārstu. Kad konsultējas ar ārstu par kuņģa gripu, ārstēšana galvenokārt ir atbalstoša, kamēr vīruss darbojas.
Kā tiek ārstēta kuņģa gripa