Saturs
Krūtis ir garš, plakans kauls, kas aizsargā krūšu muskuļus, orgānus un svarīgas artērijas. Tas ietver plaušas, sirdi un kuņģi, kā arī visus to sarežģītos asinsvadus, muskuļus un skrimšļus. Krūtis arī darbojas kā savienojošā struktūra augšējām ribām abās ķermeņa pusēs.Šis kauls dažreiz tiek saplaisājis kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) laikā, jo krūšu kaula daļa atrodas tieši virs sirds. Sterns ir jāpārgriež sirds operāciju laikā, ieskaitot atvērtas sirds operācijas, padarot šīs procedūras rehabilitāciju intensīvāku nekā lielākā daļa citu.
Anatomija
Mērot apmēram 6 collas, krūškurvim ir trīs galvenās daļas:
- Manubrium: Plaša taisnstūrveida daļa augšpusē
- Ķermenis: Gara un plakana daļa, kas veido lielāko daļu krūšu kaula
- Xiphoid process: Mazs punkts krūšu kaula galā, kas ir ievērojami šaurāks un plānāks par pārējo krūšu kaula ķermeni un sastāv no skrimšļiem, līdz 40 gadu vecumā tas pakāpeniski pārvēršas par kaulu
Krūtis kopumā ir salīdzināts ar otrādi apgrieztu zobenu, pateicoties augšpusē esošajai taisnstūrveida daļai, kas atgādina rokturi. Pārējā krūšu kaula daļa ir plakana un gara, līdzīga zobena asmenim ar galu, kas beigās izskatās kā xiphoid process.
Krūšu kaula anatomiskās variācijas ietver dažādus krūšu kaula leņķa lielumus. Tam bieži ir maza ietekme uz funkciju vai ārstēšanu pēc traumas, bet tas var atšķirties starp indivīdiem, piemēram, divvirzienu xiphoid process un krūšu kurvja klātbūtne. Krūškurvja priekšpuse ir atdalīšana starp krūšu kaula abām pusēm un rodas sliktas attīstības dēļ. Šis foramens parādās kā mazs tunelis krūšu kaula daļā, un traumas rezultātā ārsti to bieži var kļūdīties.
Funkcija
Krūtis savieno pirmās sešas ribas krūškurvja vidū, vienlaikus kalpojot kā spēcīgs kuņģa, sirds un plaušu aizsargs, kas atrodas zemāk. Xiphoid process īpaši darbojas kā diafragmas, rectus abdominis un šķērsvirziena vēdera muskuļu cīpslu ievietošanas punkts.
Krūtis neveic nekādu redzamu kustību diapazonu uz krūtīm vai rumpi.Tomēr skrimšļa savienotāji starp krūšu kaulu un sešām augšējām ribām palīdz ar nelielām kustībām, kas rodas ar katru elpu. Katra iekšējā elpa prasa, lai plaušas piepildās ar gaisu, un starpribu (vai ribu) muskuļi saraujas. Visām šīm kustībām ir nepieciešama iekšēja telpa, lai tās darbotos pareizi.
Saistītie nosacījumi
Papildus iespējamai salaušanai CPR laikā citi negadījumi, traumas un slimības, pat skābes reflukss, var izraisīt sāpes vai krūšu kaula bojājumus.
Kaulu lūzums
Viens no visbiežāk sastopamajiem kaulu ietekmēšanas apstākļiem ir lūzums, un krūšu kauls nav izņēmums. Krūšu kaula lūzums var izraisīt pietūkumu un sāpes, elpojot, klepojot vai smejoties, kā arī apgrūtināta elpošana. Bieži vien krūšu kaula lūzums izraisa kaulu malšanu ar katru rokas kustību.
Salauztais xiphoid process
Sakarā ar izteiktām atšķirībām xiphoid procesa lielumā un stiprumā salīdzinājumā ar pārējo krūšu kaula daļu, tas rada drošības risku CPR laikā, kad to var salauzt. Šādu dzīvības glābšanas darbu laikā persona, kas nodrošina CPR, visticamāk, nezina, ja notiek lūzums. Salauzts xiphoid process, kam seko nepārtraukta CPR, var izraisīt šīs asās krūšu daļas iekļūšanu vienā no pamatā esošajiem orgāniem, kas var izraisīt aknu, liesas, sirds un / vai diafragmas bojājumus.
Kostohondrīts
Kad ribu skrimšļi, kas savienojas ar krūšu kaulu, kļūst iekaisuši, šīs sāpes var būt lokālas krūšu zonā vai smagākos gadījumos izplatīties uz rokām vai pleciem. Kostohondrīts var izraisīt asas, durošas ribu sāpes un maigumu jebkurai no pirmajām trim ribām. Var atzīmēt arī apsārtumu un siltumu krūšu un ribu zonā.
Gremošanas un elpošanas problēmas
Grēmas, kuņģa čūlas un gastroezofageālā refluksa traucējumi (GERD), kas pazīstami arī kā skābes reflukss, ja to neārstē, var izraisīt sāpes krūšu kaula zonā. Plaušu traucējumi, piemēram, pneimonija, bronhīts un iekaisusi pleira, var izraisīt krūšu kurvja sāpes un apgrūtinātu elpošanu.
Citu traumu nodarītie zaudējumi
Krūtis var ietekmēt arī lāpstiņas (plecu lāpstiņas) traumas, atslēgas kaula (atslēgas kaula) traumas vai trūces rezultātā. Krūšu kaula augšdaļa savienojas ar atslēgas kaulu, lai ļautu normāli izmantot kustības un muskuļus. Atslēgas kaula ievainojums ar ievērojamu kustību var izraisīt krūšu kurvja uzpūšanos, sāpīgumu, sprādzienu vai klikšķi. Trūces vai muskuļu sasprindzinājuma klātbūtne krūškurvja un rumpja muskuļos var izraisīt sāpes, zilumus un maigumu krūšu zonā. Šie simptomi var ietekmēt arī kāda cilvēka elpošanu, izraisot zināmu ierobežotu kustību un sāpes krūšu zonā. .
Ārstēšana
Lielākajai daļai kaulu lūzumu jāievēro noteikts rehabilitācijas protokols. Tomēr krūšu kaula lūzumi ir izņēmums, jo tie nepalīdz tiešā, bruto kustības diapazonā. Sternālo lūzumu protokols ir sāpju pārvaldīšana un atpūta, lai veicinātu dziedināšanu.
Mūžīgo lūzumu sadzīšana bieži notiek līdz trim mēnešiem, sāpju līmenis mazinās arī pēc šī brīža. Funkcijas atjaunošanās prognoze pēc krūšu kaula lūzuma ir lieliska, jo kaulu imobilizēt ar tik mazu funkcionālu kustību ir diezgan vienkārši . Viena no galvenajām, ļoti nopietnajām komplikācijām, kas var rasties no krūšu kaula lūzuma, ir inficēts griezums.
Mūžīgie piesardzības pasākumi ietver svara ierobežojumus un roku kustību ierobežojumus. Daži no galvenajiem veidiem, kā uzturēt krūšu kurvja piesardzības pasākumus, ietver spilvena uzlikšanu uz krūtīm klepojot, nepaceļot smagus priekšmetus, izmantojot kājas, lai pieceltos no krēsla, izstiepjot plecus un neizmantojot rokas, lai izkļūtu no gultas. Šīs instrukcijas mazina vēdera muskuļu un krūšu muskuļa spiedienu un slodzi.
Tā kā krūšu kaula lūzumi bieži rodas pēc traumatiska gadījuma, piemēram, smagas autoavārijas vai strupas ķermeņa traumas, bieži vien ir arī citas traumas, kuras vienlaikus tiek rehabilitētas. Tomēr, ja jums nav citu traumu, kuru dēļ nepieciešama hospitalizācija, jūs varat veiksmīgi reabilitēt no krūšu kaula lūzuma, ērti dzīvojot mājās.