Saturs
Mitrālā regurgitācija (MR), “noplūdis” mitrālais vārsts, ir visizplatītākais sirds vārstuļu slimības veids. Dažiem cilvēkiem ar MR bieži nav simptomu, un viņi var palikt stabili daudzus gadus un bieži visu savu dzīvi. Tomēr citiem cilvēkiem MR galu galā izraisa sirds dekompensāciju, un rodas sirds mazspēja. Šādos gadījumos sirds mazspēja var nebūt atgriezeniska.Sirds mazspējas novēršanas triks ar MR ir atpazīt laiku, kad sirds sāk dekompensēties, bet pirms rodas sirds mazspējas simptomi.
Tātad, ja jums ir MR, ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt ārstu, lai noteiktu MR pakāpi un redzētu, vai jūsu stāvoklis ir stabils vai pasliktinās. Šo procesu sauc par "inscenējumu" MR.
MR stadijas noteikšana var palīdzēt jums un jūsu ārstam izlemt, vai jums var būt nepieciešama ķirurģiska terapija, un, kas ir ļoti svarīgi, lai noteiktu optimālo laiku ķirurģiskai terapijai, ja tā nepieciešama.
Hroniskas mitrālās regurgitācijas posmi
Kardiologi hronisko MR sadala trīs "posmos". Jūsu MR stadijas noteikšana palīdz jūsu kardiologam izlemt, vai un kad var būt nepieciešama mitrālā vārstuļa operācija.
Kompensētā skatuve. MR kompensētajā stadijā sirds un sirds un asinsvadu sistēma ir “pielāgojusies” papildu tilpuma slodzei, ko bojātais vārsts uzliek kreisajam kambarim. Sirds kompensē, nedaudz palielinoties, bet paplašinātais sirds muskulis citādi darbojas normāli. Cilvēki ar kompensētu MR parasti neziņo par simptomiem, lai gan viņu slodzes spēja parasti tiek samazināta, ja tiek veikts stresa tests. Daudzi pacienti ar vieglu, hronisku MR visu mūžu paliek kompensētā stadijā.
Pārejas posms. Neskaidru iemeslu dēļ daži cilvēki ar MR pakāpeniski "pāriet" no kompensēta stāvokļa uz dekompensētu stāvokli.Ideālā gadījumā vārstu remonta operācijas jāveic šajā pārejas posmā, kad operācijas risks ir salīdzinoši zems un rezultāti ir salīdzinoši labi.
Pārejas posmā sirds sāk palielināties, sirds spiediens paaugstinās un izgrūšanas daļa samazinās. Kaut arī šajā posmā pacienti, visticamāk, ziņo par aizdusas simptomiem un sliktu fiziskās slodzes toleranci, daudzi nepamana simptomu pasliktināšanos, kamēr viņu MR nav sasniegusi trešo pakāpi. Tā ir problēma, jo operācijas atlikšana līdz dekompensētajam posmam, iespējams, sniegs sliktu rezultātu.
Daudzi eksperti uzskata, ka pēc tam, kad priekškambaru mirdzēšana notiek MR klātbūtnē, it īpaši, ja tā ir saistīta ar kreisā priekškambara paplašināšanos, šim faktam vien vajadzētu norādīt, ka ir iestājies pārejas posms, un tāpēc vārstuļa remonta operācijai vajadzētu būt vismaz uzskatāms.
Dekompensētais posms. Dekompensētās stadijas pacientiem gandrīz vienmēr ir ļoti ievērojama sirds palielināšanās, kā arī nozīmīgi sirds mazspējas simptomi. Kad ir notikusi dekompensētā stadija, ir kardiomiopātija (sirds muskuļa bojājums), kas saglabājas pat tad, ja mitrālais vārsts tiek salabots. Tātad vārstu remonta operācijas kļūst diezgan riskantas un, visticamāk, nedos pieņemamu rezultātu.
MR inscenēšanas nozīme
Ir kritiski svarīgi "noķert" MR pārejas posmu, pirms tas pāriet uz dekompensēto stadiju. Šī iemesla dēļ, ja jums ir MR, jums rūpīgi jāveic medicīniskā uzraudzība. Cita starpā ārstam ir svarīgi rūpīgi izvērtēt, vai kādi jauni simptomi, kas jums var rasties, ir saistīti ar MR. Turklāt periodiskas ehokardiogrammas ir nepieciešamas, lai palīdzētu ārstam novērtēt mitrālā vārstuļa un sirds kambaru stāvokli.
Ja jums ir MR, jums jāpārliecinās, vai ārsts veic šo atbilstošo uzraudzību - un jums pašiem ir jāpievērš īpaša uzmanība jebkādām elpas trūkuma pazīmēm vai samazinātām spējām sevi darīt.