Saturs
- Cēloņi
- Hroniskas sāpes
- Ārstēšana
- Tikt galā
- Ņemot vērā iegurņa vai vēdera operācijas
- Hronisku sāpju riska samazināšana
Nav skaidrs, cik bieži tas notiek, bet mēs uzzinām, ka nervu sāpes pēc operācijas ir daudz biežākas, nekā kādreiz domāja.
Aplēses ir izkliedētas, taču dažos gadījumos, piemēram, ar vēdera histerektomijām un trūces remontu, līdz pat ceturtajai daļai cilvēku pēc operācijas var būt ilgstošas hroniskas nervu sāpes.
Tas var būt biedējoši lasot, ja plānojat veikt operāciju, taču ir dažas lietas, ko jūs, iespējams, varētu darīt kā pacients, kas varētu samazināt jūsu risku, un pašlaik notiek pētījumi, meklējot veidus, kā samazināt risku un ārstēt. nervu sāpju rašanās pēc operācijas.
Cēloņi
Dažos gadījumos vēdera dobuma ķirurģija ir saistīta ar ilioinguinālā nerva, iliohypogastric nerva un genitofemorālā nerva bojājumiem, kas visi var izraisīt iegurņa nerva vai iegurņa neiropātiskas sāpes. Tas nozīmē, ka ne vienmēr vienkārša sakarība starp nervu bojājumiem un vēlāku ar nerviem saistītu sāpju pieredzi. Šeit ir daži iemesli, kāpēc tas varētu notikt:
- Iegurņa nervi atrodas tuvu iegriezuma vietām: Ikdienas vēdera un iegurņa operāciju laikā iliohypogastric un ilioinguinal nervi bieži atrodas tieši uguns līnijā. Anatomisko atšķirību dēļ starp cilvēkiem pat visprasmīgākajiem ķirurgiem ir potenciāls pārtraukt šos nervus.
- Anatomiski iegurņa nervi katram cilvēkam ir atšķirīgi: Iegurņa nervu struktūra katram cilvēkam var būt ļoti atšķirīga. Dažiem cilvēkiem nervi sēž zem vēdera muskuļiem. Citiem cilvēkiem viņi var iziet tieši caur viņiem. Dažiem cilvēkiem ir vairāk iegurņa nervu zaru nekā citiem. Operācijas laikā izvairīties no iegurņa nervu bojājumiem nav viegli, ja ir tik daudz iespējamo variāciju.
- Arī iegurņa nervu stiepšanās var izraisīt bojājumus:Lai ciestu hroniskas iegurņa nervu sāpes, iegurņa nervi nav jāsamazina vai jāsasitē. Dažreiz operācijas laikā nervi ir pietiekami izstiepti, ka tiek nodarīts kaitējums.
- Pēc operācijas iegurņa nervi var saspiesties: Nervu iesprūstošas šuves, skavas vai siets var izraisīt arī iegurņa nerva sāpes un var rasties pēc dažiem vēdera un iegurņa operāciju veidiem.
Tāpat kā bieži vien nav precīzi zināms, kas izraisa hroniskas sāpes pēc operācijas, nav skaidrs, kādi ir precīzie hronisko sāpju attīstības riska faktori. Riska faktori var būt pirmsoperācijas sāpes, psiholoģiskie faktori, demogrāfiskie apstākļi un akūtu pēcoperācijas sāpju intensitāte.
Līdz šim visizplatītākais hronisku vēdera vai iegurņa sāpju prognozētājs pēc operācijas ir akūtu sāpju smagums tieši pēc operācijas.
Nozīmīgs, bet nepietiekami atzīts hronisku vēdera sāpju cēlonis pēc operācijas ir ādas nervu iesprūšana. Tas notiek, kad nervi, kas atrodas netālu no vēdera virsmas, tiek iesprostoti, ejot caur taisnās zarnas muskuļi. Tiek uzskatīts, ka tas ir cēlonis aptuveni 30 procentiem hronisku sāpju gadījumu pēc vēdera operācijas.
Diagnozi var noteikt, injicējot vietēju anestēziju nerva tuvumā (to var vizualizēt un izdarīt, izmantojot ultraskaņu.) Tā kā salīdzinājumā ar daudziem citiem hronisku vēdera sāpju cēloņiem pēc operācijas nervu iesprūšana ir "viegli" novērojama, ir svarīgi to pieminēt. savam ārstam, ja nesaņemat atbildes.
Hroniskas sāpes
Konsultējieties ar savu ķirurgu, ja domājat, ka jūsu sāpes pēc operācijas (pēc operācijas) var būt neparastas. Lielāko daļu laika izstieptie nervi paši sadzīst ar pienācīgu rūpību. Un daudzas reizes aizķertie nervi izzudīs paši, kad ķermenis absorbēs šuvi. Ja vairāk nekā trīs mēnešus pēc operācijas jūs joprojām izjūtat sāpes, to uzskata par hroniskām sāpēm.
Ārstēšana
Ir vairākas iespējamas hronisku iegurņa nervu sāpju ārstēšanas metodes, kuras pašas par sevi netiek atrisinātas.
- Zāles: Jūsu ārsts var arī ieteikt noteiktus medikamentus sāpēm. Visbiežāk izrakstītās zāles hronisku iegurņa nervu sāpju gadījumā ir tricikliskie antidepresanti un pretkrampju līdzekļi, piemēram, Neurontin (gabapentīns). Dažiem cilvēkiem ir bijuši efektīvi arī jaunāki medikamenti, piemēram, Lyrica (pregabalīns). Lai gan šīs zāles sākotnēji netika izstrādātas sāpju ārstēšanai, ir konstatēts, ka dažos gadījumos tās mazina sāpes. Ir svarīgi atzīmēt, ka tiek uzskatīts, ka antidepresanti, kas tiek nozīmēti hronisku sāpju gadījumā, darbojas ar sāpju receptoriem smadzenēs. Citiem vārdiem sakot, ārsts neizraksta šīs zāles, jo viņa uzskata, ka "jūsu sāpes ir jūsu galvā".
- Nervu bloki: Nervu bloki ir ļoti efektīvi dažiem cilvēkiem, kuri tiek galā ar hroniskām iegurņa nervu sāpēm.
- TENS: TENS vienības (transkutāna elektriskā nervu stimulācija) dažiem cilvēkiem palīdzēja tikt galā ar sāpēm.
Tikt galā
Lielākā daļa pētījumu liecina, ka vislabākā nervu sāpju ārstēšana ir zāļu, citu medicīnisko terapiju un dzīvesveida pasākumu kombinācija. Ko jūs pats varat darīt, ja jūs ciešat no sāpēm?
- Saglabājiet sāpju žurnālu: Rakstīšana sāpju žurnālā var būt ļoti noderīga, ja jūs ciešat no hroniskām sāpēm. Tas var ne tikai palīdzēt jums labāk izprast savas sāpes, lai jūs varētu dalīties ar simptomiem ar savu ārstu, bet tas var būt efektīvs veids, kā noteikt, kas darbojas un kas nedarbojas, lai pārvaldītu sāpes.
- Prāta / ķermeņa terapijas: Sākot ar meditāciju un beidzot ar jogu, “dabiskas” prāta un ķermeņa terapijas un līdzekļi var ne tikai mazināt jūsu sāpes, bet arī samazināt jūsu dzīves stresu, kas pasliktina jūsu sāpes.
Ņemot vērā iegurņa vai vēdera operācijas
Ja, tuvojoties operācijai, jūs uztrauc sāpes, paturiet prātā, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek veikta vēdera operācija, vēlāk nav hronisku nervu sāpju. Tā kā kļūst arvien vairāk pētījumu, ķirurgi izmanto modernākas metodes, lai izvairītos no iegurņa nervu bojājumiem vēdera un iegurņa operāciju laikā.
Hronisku sāpju riska samazināšana
Lai gan mums ir tāls ceļš ejams, nosakot labākos hronisko sāpju novēršanas un ārstēšanas veidus pēc operācijas, mēs zinām par spēcīgu sāpju prognozētāju, kuru var mainīt. Tā kā akūtu pēcoperācijas sāpju smagums ir cieši saistīts ar hronisku sāpju risku, šķiet, ka agresīva pēcoperācijas sāpju ārstēšana ir obligāta.
Ārstējot pēcoperācijas sāpes, pētījumi mums nepārtraukti parāda, ka agresīva priekšējā vadība nodrošina vislabāko sāpju kontroli. Citiem vārdiem sakot, jūs vēlaties palikt virs sāpēm un nemēģināt spēlēt "panākt" sāpju zāles. Konsultējieties ar savu ķirurgu par to, cik lielas sāpes ir pieņemamas pēc operācijas.
Lai gan mēs vēl nezinām, vai labāka sāpju ārstēšana pēc operācijas vēlāk samazinās hronisku sāpju risku, tas ļoti labi var notikt. Ir arī citi iemesli, lai pārliecinātos, ka sāpju kontrole ir piemērota tieši pēc operācijas.