Saturs
Dubultā apvedceļa operācija ir nopietna, bet izplatīta atvērtas sirds ķirurģiska procedūra. Tas ietver to asinsvadu apiešanu, kuri nodrošina sirdi ar savu asins piegādi, ko sauc par koronāro artēriju.Dažiem cilvēkiem koronārās artērijas var būt aizsprostotas. Ja aizsprostojums ir smags, tas var pilnībā apturēt asinsriti sirds rajonā un izraisīt sirdslēkmi. Šo aizsprostojumu parasti sauc par koronāro artēriju slimību (CAD).
Daudzos gadījumos CAD var ārstēt ar medikamentiem, dzīvesveida izmaiņām vai stentu ievietošanu koronārajās artērijās sirds kateterizācijas laikā. Pacientiem ar smagiem artēriju aizsprostojumiem var būt nepieciešama operācija. Šī operācija ir pazīstama kā askoronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG).
Kas jāzina par atklātu sirds operācijuDubultā apiet procedūra
Dubultā apvedceļa procedūru veic kardiotorakālais ķirurgs, ķirurgs, kurš ir apmācīts krūšu kurvja ķirurģiskajā ārstēšanā. Šajā gadījumā operāciju veiks ķirurgs, kura specializācija ir sirds problēmas.
Pirms operācijas
Procedūra sākas ar vispārēju anestēziju, ko nodrošina anesteziologs vai dažos gadījumos CRNA - uzlabotas prakses medmāsa, kas nodrošina vispārēju anestēziju.
Vispārējā anestēzija nozīmē, ka ķermeņa muskuļi ir paralizēti. Lai elpotu, pacientam tiks nodrošināta endotraheālā elpošanas caurule, kas savienota ar mehānisko ventilatoru.
Operācijas laikā
Pēc anestēzijas veikšanas pacienta āda tiek sagatavota operācijai gan uz krūtīm, gan uz kājas. Tas notiek tāpēc, ka asinsvadi tiek ņemti no citas ķermeņa zonas, parasti kājas, un potēti uz esošo sirds trauku pirms un pēc aizsprostojuma. Asinis tiek burtiski novirzītas ap kuģa aizsprostojumu.
Dažos gadījumos ķirurgs strādās pie krūtīm, un palīgs atgūs no kājas asinsvadus. Šīs apvienotās pūles palīdz saīsināt operācijas ilgumu un padara procesu efektīvāku.
Šis novirzītais asinsvads, apvedceļš, ļauj sirdij saņemt nepieciešamās asinis un palīdz novērst sirds bojājumus.
Lai veiktu apvedceļu, sirds būs jāpārtrauc, lai ķirurgs varētu precīzi ievietot izoperēto asinsvadu. Šajā laikā pacientam tiks ievietota sirds un plaušu apvedceļš.
Sirds-plaušu apvedceļš operācijas laikā īslaicīgi pārņem sirds un plaušu funkciju, saglabājot asinsriti un skābekļa saturu pacienta ķermenī.
Pēc operācijas
Kad apvedceļi ir pabeigti, sirds-plaušu aparāts tiek izslēgts un sirds tiek restartēta. Krūtis (krūšu kauls) atkal tiek savienots ar vadu, un ādas griezums ir aizvērts. Lai novērstu asiņu uzkrāšanos ap sirdi, lielākajai daļai cilvēku būs krūškurvja caurules, kuras bieži ir saistītas ar maigu sūkšanu vai gravitācijas aizplūšanu.
Kad operācija būs beigusies, pacients tiks nogādāts ICU vai līdzīgā sirds zonā, lai atveseļotos. Atšķirībā no vairuma procedūru anestēzija netiek mainīta ar zālēm, lai pamodinātu pacientu.
Tā vietā anestēzijai ir atļauts lēnām nolietoties četru vai vairāk stundu laikā, ļaujot pacientam lēnām un maigi pamosties, nevis pēkšņi.
Citas apvedceļa operācijas
Kā jūs jau zināt, ja tiek bloķēti divi trauki un tie ir jāapiet, operācija tiek saukta par dubultu apvedceļu, jo tiek veikti divi potzari. Ja tiek apieti trīs trauki, operāciju sauc par trīskāršu apvedceļu, četrus apvedceļus sauc par četrkāršu apvedceļu utt. Piecu apvedceļš, kas ir 5 apvedceļš uz sirdi, ir diezgan reti.
Vēl viena ķirurģiska variācija ir "apvedceļa izslēgšana", kurā sirds turpina sisties procedūras laikā, nevis izmantojot sirds un plaušu šuntēšanas mašīnu.
Ārpus sūkņa apvedceļš var būt piemērots cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts regulāras apvedceļa operācijas komplikāciju risks, piemēram, tiem, kuriem ir aknu ciroze, slikta plaušu vai nieru darbība vai aortas vārsta plaša pārkaļķošanās (kalcija nogulsnes).
Četrvietīga apvedceļa operācija un atkopšana