Kas ir 0. posma nesīkšūnu plaušu vēzis?

Saturs

• Inscenējums
• 0. posms Plaušu vēža simptomi
• Skrīnings
• Ārstēšana
• Prognoze
• Tikt galā
• Vārds no Verywell

0. posms nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), kas pazīstams arī kā karcinoma in situ, ir agrākais posms, kurā var atklāt plaušu vēzi. Šajā posmā vēzis ir ierobežots ar vienu, mazu, neinvazīvu plaušu izaugumu. Parasti 0 stadijas plaušu vēzim jābūt pilnībā izārstējamam, parasti ar ķirurģisku noņemšanu vai lāzerterapiju. Tas nozīmē, ka pat šajā agrīnajā stadijā NSCLC ir riska faktors otra primārā vēža attīstībai.

Inscenējums

Plaušu vēzis tiek klasificēts pēc posmiem, kas norāda uz tā smagumu.

NSCLC 0. posms ir definēts kā audzējs, kas atrodas tikai dažos šūnu slāņos un nav izaugis ārpus bazālās membrānas, kas ir plaušu audu iekšējā odere. Turpretī I līdz IV plaušu vēža stadija pārsniedz šo oderi un tiek uzskatīta par invazīvu.

TNM sistēmu izmanto, lai sīkāk definētu plaušu vēža stadijas, kur T apzīmē audzēja lielumu, N norāda vēža iefiltrēto limfmezglu skaitu un M apraksta metastāžu pakāpi (vēža izplatīšanās uz citām plaušu daļām vai ķermeņa attālos reģionos).

Saskaņā ar TNM sistēmu, 0 stadijas plaušu vēzis tiek definēts kā:

• Tis, N0, M0: Šis attēlojums nozīmē, ka audzējs atrodas in situ, tas ir, tas nav izplatījies nevienā limfmezglā vai attālos ķermeņa reģionos.

Pārskats par plaušu vēža stadijām

Veidi

Ir vairāki NSCLC veidi, kas atšķiras atkarībā no šūnu struktūras. Tie ietver adenokarcinomu, visizplatītāko NSCLC veidu, plakanšūnu karcinomu un lielo šūnu karcinomu.

Jūsu audzēja mikroskopiskajai pārbaudei būs tāds izskats, kas norāda, kāda veida plaušu vēzis jums ir. Jebkuru no šiem veidiem var noteikt 0. stadijā, un pieeja ārstēšanai ir vienāda neatkarīgi no šūnu veida, kad NSCLC tiek diagnosticēts 0. stadijā.

0. posms Plaušu vēža simptomi

Kaut arī NSCLC 0 pakāpe ir nosakāma, to šajā posmā reti atrod, jo tā ir tik maza un parasti neizraisa simptomus (t.i., tā nav pamanīta, jo nav iemesla pacienta pārbaudei). Ja NSCLC tiek uztverts 0 stadijā, tas var būt nejaušs atklājums, kas norādīts diagnostikas testēšanā, kas tiek izdarīts kāda cita iemesla dēļ.

Patiesībā, ja jums ir kādi elpošanas simptomi, piemēram, pastāvīgs klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs, visticamāk, cēlonis nav NSCLC 0. stadija. Jums varētu būt cits stāvoklis, piemēram, pneimonija vai astma, kuru ārsti mēģinās noteikt.

Kā tiek diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis

Skrīnings

Plaušu vēzim ir labāka prognoze, ja tas tiek atklāts un ārstēts agrīnā stadijā. ASV Profilaktisko dienestu darba grupa iesaka veikt plaušu vēža skrīningu cilvēkiem, kuriem ir augsts risks.

Ik gadu ieteicams veikt krūšu kurvja datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšanu visi no šīm īpašībām:

• Vecums no 55 līdz 80 gadiem
• Kūpināts kopā 30 vai vairāk gadu
• Turpiniet smēķēt vai atmetiet pēdējos 15 gadus
• Būtu gatavs un spētu paciest ārstniecisko operāciju

Gada pārbaude ir ieteicama 15 gadus pēc cigarešu atmešanas, un tad to parasti var pārtraukt.

Jūsu ārsts var arī ieteikt plaušu vēža skrīningu jums, ja jums ir citi riska faktori, piemēram, hroniska pakļauto smēķēšanas iedarbība vai plaušu vēža vēsture.

Ārstēšana

Plaušu vēža 0 stadijas izvēles ārstēšana ir operācija, kuras mērķis ir pilnīga audzēja noņemšana. Parasti NSCLC 0. stadijā lielākas procedūras vietā izmanto minimāli invazīvu procedūru vai ķīļa rezekciju (noņemot nelielu ķīļveida plaušu laukumu).

Radiācija un ķīmijterapija parasti nav ārstēšanas sastāvdaļa, lai gan var apsvērt stereotaktisku ķermeņa staru terapiju (SBRT), ja operācija nav iespējama, piemēram, audzēja atrašanās vietas dēļ.

Ķirurģija

Bieži plaušu vēzis tiek diagnosticēts ar biopsijas procedūru, kurā audu paraugs tiek noņemts un pārbaudīts mikroskopā. Parasti tam seko pielāgots ārstēšanas plāns, kas var ietvert ķirurģisku rezekciju.

Bet ļoti mazi audzēji, piemēram, NSCLC 0. stadija, parasti tiek novērtēti un pilnībā noņemti vienas procedūras laikā. Tiek veikta mikroskopiska saldētas vēža audu daļas pārbaude laikā operācija.

Audzējs tiek identificēts, un patologs, kurš izmeklē vēža audus, kamēr notiek operācija, var noteikt, vai vēža šūnās ir veselu plaušu audu rezerve. Šīs robežas klātbūtne nodrošina visu vēža šūnu noņemšanu.

Dažreiz ķirurgam var būt nepieciešams noņemt papildu plaušu audu zonu, ja izoperēto audzēju pilnībā neaptver veselīgas malas.

Jūsu plaušu vēža patoloģijas ziņojums

Prognoze

Ja tas ir pilnībā noņemts, NSCLC 0. stadija ir izārstējama un tai nevajadzētu atkārtoties. Parasti TNM inscenēšanas sistēma tiek uzskatīta par visuzticamāko veidu, kā noteikt plaušu vēža prognozi.

Citi prognostiskie rādītāji ietver ķīmiskos marķierus, ko lieto biopsijas paraugiem, lai identificētu antivielas, fermentus un gēnus. Šie imūnhistoķīmiskie marķieri korelē ar TNM prognozi, bet nav tik labi pierādīti.

Turpmākais vēža risks

NSCLC 0. stadija ir riska faktors cita primārā vēža attīstībai. Tas nozīmē, ka pat pēc atveseļošanās jums varētu būt risks saslimt ar jaunu, nesaistītu vēzi plaušās vai jebkurā ķermeņa daļā.

Tiek uzskatīts, ka paaugstinātais risks ir saistīts ar dažiem no tiem pašiem riska faktoriem, kas izraisīja NSCLC 0 stadijas attīstību, parasti, smēķēšanu. Jebkura nākamā primārā vēža prognoze ir atkarīga no tā veida un stadijas.

Ja esat ārstēts no 0 stadijas plaušu vēža, ārsts var turpināt uzraudzīt jūsu veselību, lai noteiktu jauna primārā vēža pazīmes. Tas var ietvert periodiskas plaušu rentgenstarus vai datortomogrāfiju, īpaši, ja turpina smēķēt.

Tikt galā

Pēc ārstēšanas ar NSCLC 0 stadiju jums nevajadzētu būt nekādiem fiziskiem ierobežojumiem, kad esat atveseļojies pēc operācijas. Neskatoties uz to, ir svarīgi apskatīt savu dzīvesveidu, lai redzētu, vai jūs varat veikt kādas izmaiņas, lai atkal samazinātu vēža attīstības risku.

Vēža profilakses padomi, kas vērsti uz plaušu vēža profilaksi, ietver:

• Atmest smēķēšanu
• Pārskatiet un pasargājiet sevi no jebkādas vides iedarbības, kas varētu palielināt plaušu vēža risku (ieskaitot tos, kas atrodas darbā)
• Radona pārbaude jūsu mājā un problēmas novēršana, ja tā tiek atklāta
• Ēst veselīgu uzturu
• Regulāra vingrošana

Jūs varētu arī apsvērt iespēju pievienoties atbalsta grupai, lai jūs varētu saņemt un sniedz padomus, stratēģijas un ziņas par NCSLC.

Vārds no Verywell

0. posms nesīkšūnu plaušu vēzis ir agrākais slimības posms. Lai gan šūnas ir skaidri definētas kā vēža šūnas, tās nevar izplatīties, ja tās tiek noņemtas, kamēr audzējs joprojām atrodas in situ. Ātra ārstēšana ir svarīga, un turpmākā uzraudzība ir nepieciešama ilgtermiņa veselības uzturēšanas sastāvdaļa.