Saturs
Spondilolistēze ir vārds, ko mugurkaula ķirurgi lieto, lai aprakstītu viena skriemeļa nobīdi virs otra. To var izraisīt novecošanās vai atkārtota mikrotrauma, un tam ir plašs simptomu klāsts, sākot no vispār līdz sāpēm un nervu simptomiem. Šis mulsinošais vārds tiek izrunāts kā "spon-dih-low-lis-thee-sis".Skriemeļi ir kastes formas kauli, kas sakrauti viens virs otra, veido mugurkaula kolonnu. Katram skriemeļam jābūt kārtīgi sakrautam virs un apakšā. Skatoties no sāniem, mugurkaula kolonnai ir normāls S formas izliekums, bet katram skriemeļam jābūt kārtīgi novietotam apakšā esošā skriemeļa augšpusē.
Spondilolistēzes gadījumā skriemeļi pārvietojas no parastā stāvokļa, stāvokli bieži sauc par "noslīdējušiem skriemeļiem". Visbiežāk tas ir ļoti lēni progresējošs stāvoklis.
Spondilolistēzes cēloņi
- Deģeneratīva spondilolistēze
- Deģeneratīvā spondilolistēze līdz šim ir visbiežākais mugurkaula segmentu slīdēšanas viens otram cēlonis. Laika gaitā novecošanās rada bojājumus ķermeņa audos, ieskaitot kaulus, locītavas un saites, kas savieno mugurkaula kolonnu. Hronisks bojājums var izraisīt mugurkaula stabilitātes zudumu. Ja deģeneratīvas izmaiņas virzās uz punktu, kad saites un locītavas nespēj noturēt mugurkaula pareizo stāvokli, rezultāts ir deģeneratīva spondilolistēze.
- Isthmic Spondylolisthesis
- Istmiskā spondilolistēze ir saistīta ar specifisku mugurkaula kaulainu defektu, ko sauc par spondilolīzi. Spondilolīze ir specifisks defekts vienā svarīgā saiknē starp blakus esošajiem mugurkaula skriemeļiem. Šis specifiskais defekts visbiežāk rodas atkārtotu mikrotraumu rezultātā bērnībā. Tiek uzskatīts, ka daži sporta veidi padara bērnus jutīgākus pret spondilolīzes attīstību, tostarp vingrošanu, niršanu un futbolu. Kad spondilolīze notiek mugurkaula abās pusēs vienā noteiktā līmenī, mugurkaula var zaudēt stabilitāti. Šādās situācijās rezultāts var būt istmiskā spondilolistēze.
- Citi spondilolistēzes cēloņi ir iedzimtas mugurkaula patoloģijas, traumas, audzēji un ķirurģiskas procedūras.
Spondilolistēzes simptomi
Spondilolistēzes simptomi var būt visdažādākie, sākot no nejaušas rentgena atrades (bez simptomiem) līdz smagām muguras un kāju sāpēm ar nervu bojājumiem. Daudzi bērnu spondilolistēzes gadījumi izraisa maz simptomu. Var rasties periodiskas muguras sāpes, īpaši, ja izliek muguru.
Kad nervi, kas iziet no muguras smadzenēm, vai pati muguras smadzenes saspiež spondilolistēzi, var izraisīt nervu simptomus. Bieži novērotie nervu simptomi ir līdzīgi simptomiem, kas novēroti ar hernijas disku. Simptomi ir:
- Kāju sāpes
- Elektrošokam līdzīgi simptomi, kas virzās pa kāju
- Kāju un pēdu nejutīgums vai tirpšana
- Kāju muskuļu vājums
Var rasties citi simptomi. Ja Jums rodas kādi zarnu vai urīnpūšļa darbības problēmu simptomi vai nejutīgums ap dzimumorgāniem, nekavējoties par to jābrīdina ārsts. Šie simptomi var liecināt par cauda equina sindromu un var būt ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Spondilolistēzes ārstēšana
Spondilolistēzes ārstēšana ir plaša, sākot no novērošanas līdz mugurkaula ķirurģiskai stabilizācijai. Atbilstoša ārstēšanas plāna noteikšana visvairāk ir atkarīga no pacienta vecuma, paslīdēšanas veida un simptomiem, ar kuriem saskaras pacients.
Ja slīdēšana ir maza un simptomi ir pārvaldāmi, tad ārstēšanu visbiežāk veic ar neķirurģiskām procedūrām. Bērniem tas var ietvert aktivitātes ierobežojumus, piemēram, aizturēt bērnu no dalības kādos sporta veidos.
Kad paslīdēšana ir nozīmīgāka, var būt lielāks problēmas progresēšanas risks, un var ieteikt operāciju. Turklāt pacientiem, kuriem ir nervu saspiešanas simptomi, visticamāk tiks veikta ieteicama operācija. Nervi var pastāvīgi sabojāt, ja ilgstoši saspiež nervu.