Saturs
- Spina Bifida veidi
- Kādas ir mugurkaula mugurkaula pazīmes un simptomi?
- Kādi ir spina bifida riska faktori?
- Spina Bifida diagnostika
- Spina Bifida ārstēšana
Spina bifida ir iedzimtu slimību grupa, kas saistīta ar muguras smadzeņu un skriemeļu normālas attīstības neveiksmi. Spina bifida ir trīs galvenie veidi, no kuriem vissmagākais ir mielomeningocele un visvieglākais spina bifida occulta. Spina bifida bieži izraisīs dažādas pakāpes kāju vājumu. Šī muskuļu nelīdzsvarotība pēc tam var izraisīt balsta un kustību aparāta problēmas, piemēram, gūžas dislokāciju, locītavu kontraktūras un nūjas.
Spina Bifida veidi
Mielomeningocele
Tas ir visbiežāk sastopamais smadzeņu un muguras smadzeņu defekts, ko sauc par nervu cauruli. Šis iedzimtais defekts attīstās augļa grūtniecības trešajā nedēļā. Mielomeningocele ir ar šķidrumu piepildīta zona, ko veido muguras smadzeņu oderējums un muguras nervu tīkls. Bērnam, kurš dzimis ar mielomeningoceli, mugurā ir šķidruma pildīts maisiņš. Visbiežāk ir arī ādas defekts, bez ādas, kas pārklātu masu. Mugurkaula kauli nespēj attīstīties un neaizveras ap muguras smadzenēm. Maisiņš izvirzās caur šo defektu un satur mugurkaula nervu saknes. Bērnam, kurš dzimis ar mielomeningoceli, būs zināms muskuļu vājums un atšķirīgas ādas sajūtas, kas saistītas ar iesaistīto muguras smadzeņu līmeni.
Lipomeningocele
Šis mugurkaula mugurkaula tips ir saistīts ar pārmērīgu tauku audzēju. Pēc piedzimšanas āda ir neskarta pār muguras smadzenēm un mugurkaula anomāliju. Ir saistīts muskuļu vājums un samazināta sajūta, kas attiecas uz iesaistīto muguras smadzeņu līmeni. Jo zemāks ir muguras smadzeņu defekts, jo augstāks ir fiziskās darbības līmenis.
Spina Bifida Occulta
Spina bifida occulta parasti ir nejauša atrašana ar simptomiem. Tiek konstatēts, ka zemākajam jostas skriemeļam ir mazs viduslīnijas defekts. Šajā stāvoklī šī muguras smadzenes un muguras saturs netiek ietekmēts. Paredzams, ka bērnam ar šo atklājumu rentgenogrammā nav fizisku ierobežojumu, muskuļu vājuma vai paaugstināta progresējošas mugurkaula patoloģijas attīstības riska. Ja nav simptomu, nav nepieciešamas regulāras pārbaudes vai darbības ierobežojumi. Bērns varētu izaugt un nekad nezināt, ka viņam ir šis trūkums.
Kādas ir mugurkaula mugurkaula pazīmes un simptomi?
Spina bifida parasti pārbauda parasto pirmsdzemdību eksāmenu laikā. Daudzi spina bifida gadījumi tiek atklāti ar pirmsdzemdību sonogrammu un asins darbu.
Viduslīnijas mugurkaula ķermeņa defekts vai cistisks muguras smadzeņu bojājums
Paaugstināts mātes alfa-fetoproteīnu līmenis
Ja diagnoze netiek veikta pirmsdzemdību periodā, jaundzimušajam bērnam var būt:
Taukaina vai ar šķidrumu pildīta masa muguras lejasdaļā
Matains plāksteris vai jostas-krustu daļas ādas marķējums
Vājums kājās
Kādi ir spina bifida riska faktori?
Faktori, kas palielina risku, ka mātei ir bērns ar mugurkaula mugurkaulu, ir šādi:
Bērna vai brāļa vai māsas piedzimšana ar mugurkaula mugurkaulu
Viņai pašai ir mugurkaula mugurkaula
Folātu (folskābes) deficīts mātes diētā pirms grūtniecības
Dažu medikamentu iedarbība grūtniecības laikā (valproīnskābe)
Spina Bifida diagnostika
Atvērto nervu caurules defektus parasti diagnosticē pirmsdzemdību periodā. Tie, kuriem nav diagnosticēta pirmsdzemdību sonogramma un mātes asins darbs, tiek diagnosticēti pēc fiziskas pārbaudes pēc piedzimšanas.
Spina Bifida ārstēšana
Gadījumos, kad ir atvērta mielomeningocele, neiroķirurga operācija tiek veikta pirmajās 48 dzīves stundās. Šī operācija ietver defekta slēgšanu.
Balsta un kustību aparāta nelīdzsvarotību, kas rodas muguras smadzeņu defekta dēļ, pārvalda, apvienojot fizikālo terapiju stiprināšanai un izstiepšanai, bikšturi, kas atbalsta ceļgalus un potītes stāvus, un ķirurģisku iejaukšanos, lai izlabotu jebkuru problēmu, kas saistīta ar kauliem.
Spiediena čūlu attīstība ir izplatīta. Ikdienas ādas pārbaudes un izvairīšanās no sēdēšanas un staigāšanas spiediena bez pienācīga atbalsta tiek mācītas jau agrā bērnībā.
Mobilitātes atbalstam bieži izmanto palīgierīces.
Bērna ar mugurkaula mugurkaulu aprūpē ir iesaistīti daudzi speciālisti. Šos bērnus bieži vislabāk pārvalda, izmantojot daudznozaru pieeju, iesaistot neiroķirurģiju, ortopēdiju, uroloģiju, ortotiku, fizikālo terapiju, darba terapiju, primāro aprūpi, uzturu un neiropsiholoģiju.
Plašāka informācija par mugurkaula mugurkaulu no Kenedija Krīgera institūta.