Saturs
Obstruktīvas miega apnojas sindroms vai vienkārši miega apnoja ir slimības process, ko izraisa atkārtotas augšējo elpceļu slēgšanas epizodes miega laikā, kā rezultātā samazinās gaisa plūsma un skābeklis plaušās. Tas var izraisīt zemu skābekļa līmeni asinīs, elpošanas epizodes un biežas nakts pamošanās.Lielākajai daļai cilvēku ar obstruktīvu miega apnoja skaļi krākšana notiek, miega laikā apstājas elpošana, un viņiem rodas elpas, aizrīšanās, rīstīšanās un klepus. Bieži vien cilvēks neapzinās, ka nakts laikā pamostas desmitiem reižu elpošanas traucējumu dēļ, taču šīs epizodes izraisa nemierīgu miegu un līdz ar to arī dienas nogurumu neatkarīgi no tā, cik stundas cilvēks mēģina gulēt.
Kaut arī daudzi cilvēki cieš no miega apnojas, kuriem nav astmas, pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar astmu ir paaugstināts miega apnojas risks un ka miega apnoja faktiski var pasliktināt astmu un astmas simptomus vairākos veidos.Piemēram, miega apnoja palielina skābes refluksu, kas var veicināt svara pieaugumu un aptaukošanos, izraisot samazinātu gaisa plūsmu plaušu elpceļos, un var izraisīt paaugstinātu iekaisumu visā ķermenī, ieskaitot plaušas.
Kā miega apnoja ietekmē astmas simptomus
Ir labi zināms, ka skābes reflukss miega laikā izraisa un pasliktina nakts astmas simptomus. Miega apnoja var izraisīt un / vai pasliktināt skābes refluksu, samazinot barības vada sfinktera muskuļu spēju uzturēt skābi kuņģī.
Miega apnoja var izraisīt arī iekaisuma ķīmisko vielu skaita palielināšanos asinīs, kas var pasliktināt astmas izraisīto plaušu iekaisumu.Šīs iekaisuma ķīmiskās vielas veicina arī svara pieaugumu un aptaukošanos, kas vēl vairāk pasliktina astmu.
Tā kā miega apnojas laikā gaisa plūsma ir samazināta, tas izraisa zemu skābekļa līmeni asinīs un slodzi uz sirdi. Mazo elpceļu sašaurināšanās izraisa arī lielāku gludo muskuļu kairinājumu un kontrakciju ap elpceļiem cilvēkiem ar astmu, pasliktinot astmas simptomus.
Ārstēšana
Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) ir vēlamā obstruktīvās miega apnojas terapija. CPAP nozīmē, ka miegā pacients valkā masku, kas nodrošina nepārtrauktu spiediena gaisa plūsmu, lai elpceļi būtu atvērti.
Obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai ir ķirurģiska iespēja, ko sauc par Uvulopalatopharyngoplasty (UP3 vai UPPP). Šī ir procedūra, ko izmanto vairāku dažādu slimību ārstēšanai, bet tā ir visbiežāk veiktā obstruktīvās miega apnojas operācija. Tas ietver mandeles un mīkstās aukslējas un uvulas daļas izņemšanu. Tas ir ieteicams pacientiem, kuriem nav liekā svara vai aptaukošanās. Tomēr pat ar UPPP operāciju daudziem cilvēkiem tomēr ir nepieciešama CPAP terapija.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pirms CPAP ierīces lietošanas no ārsta jāsaņem obstruktīvas miega apnojas diagnoze. Nepareiza CPAP lietošana faktiski var izraisīt simptomu pasliktināšanos.
Bet, lietojot to ārsta uzraudzībā, CPAP, šķiet, novērš daudzus miega apnojas kaitīgos efektus. Skābes reflukss tiek uzlabots, lietojot CPAP, un miega apnojas izraisītas iekaisuma ķīmiskas vielas samazinās, lietojot CPAP, kā rezultātā organismā un plaušās var samazināties iekaisums. Gaisa plūsma elpceļos tiek palielināta, izmantojot CPAP, kā rezultātā tiek atvērti elpceļi, uzlabojas plaušu oksigenācija un samazinās gludo muskuļu kontrakcija ap elpceļiem.