Saturs
SLAP remonts, ķirurģiska procedūra, ko veic, lai ārstētu SLAP asaru, tiek uzskatīts par pacientiem, kuri neuzlabojas pēc neķirurģiskas ārstēšanas. Pacientiem ar SLAP asaru, kas izraisa sāpes, ķirurģiska ārstēšana var būt iespēja.SLAP asaru ārstēšanas iespējas
SLAP plīsums ir īpašs labral plīsuma veids pleca locītavā. SLAP plīsumi rodas vietās, kur bicepsa cīpsla piestiprinās labrum uz pleca ligzdas augšdaļas. Ja tiek apsvērta operācija SLAP plīsumam, ir vairākas iespējas, kā novērst problēmu.
- SLAP atkodēšana
- SLAP noņemšana vienkārši noņem visus liekos vai bojātos audus, kas izraisa saķeres simptomus un sāpes plecā. Dažiem cilvēkiem bojājumi ir minimāli, un saplēsto audu noņemšana var būt adekvāta, lai novērstu sāpju cēloni.
- SLAP remonts
- SLAP remonts tiek veikts, lai ķirurģiski labotu asaru labrumā. Parasti SLAP remonts tiek veikts, izmantojot šuves, lai bojāto labrumu atkal piestiprinātu pie pleca ligzdas kaula.
- Bicepsa tenodēze vai tenotomija
- Bicepsa tenodēzi vai tenotomiju var apsvērt, ja SLAP asaru nav iespējams salabot vai ja bicepsa cīpsla ir ievērojami bojāta.
Procedūra
SLAP labošana ir artroskopiska plecu operācija, kurā tiek izmantotas šuves, lai saplēsto labumu atkal piestiprinātu pie pleca ligzdas kaula. Pleca locītavas artroskopijas laikā var atklāt citus ievainojumus, kurus arī var ārstēt, ieskaitot bursāla iekaisumu, rotatora manšetes plīsumus un skrimšļa bojājumus. Tāpēc SLAP remonts var būt tikai daļa no operācijas, lai novērstu plecu sāpes. SLAP remonta darbības ir šādas:
- 1. Tiek identificēta SLAP asara un tiek noņemti liekie / bojātie audi.
- 2. Kaulā, kur labrums ir atrauts no ligzdas, tiek izurbta neliela caurums.
- 3. Šajā atverē ir ievietots enkurs; piestiprināts pie enkura ir stipra šuve.
- 4. Šuvi izmanto, lai saplēsto labrumu cieši piesaistītu kaulam.
- 5. Vajadzības gadījumā tiek piestiprināti papildu enkuri, lai piestiprinātu pie saplēstā labuma.
SLAP labošana vs.Bicepsa tenodēze
SLAP remonta priekšrocības:
- SLAP remonts atjauno pleca normālu anatomiju, atkārtoti piestiprinot labrum normālā stāvoklī.
- Pēc sadzīšanas SLAP remonts ļauj normāli darboties iepriekš sabojātam labrum un bicepsa stiprinājumam.
Bicepsa tenodēzes priekšrocības:
- Rehabilitācija bieži vien nav tik ierobežojoša kā SLAP remonta gadījumā.
- Operācijas rezultāti parasti ir labāk paredzami, jo SLAP remonta dziedināšana var nebūt tik uzticama.
Rehab pēc operācijas
Rehabilitācija pēc SLAP remonta mainās atkarībā no tādiem faktoriem kā remonta stiprums un ķirurga izvēle. Visbiežāk ierobežotas kustības periods tiek uzturēts apmēram sešas nedēļas pēc SLAP remonta. Šajā pirmajā rehabilitācijas fāzē ir atļauta pasīva kustība, lai novērstu plecu stīvumu. Pirmajā fāzē ieplīsis labrums sadzīst līdz kaulam pareizajā stāvoklī.
Pēc dziedināšanas pacienti nonāk otrajā rehabilitācijas fāzē un apmēram sešās nedēļās var sākt vairāk kustību. Fizikālā terapija joprojām palīdz uzturēt kustību un atgūt pleca spēku. Trešais rehabilitācijas posms ietver aktīvāku muskuļu stiprināšanu, kas ieskauj pleca locītavu. Pēdējais posms ir vērsts uz pilnvērtīgu sporta aktivitāšu atjaunošanu, un pilnīga atveseļošanās ir gaidāma 4-6 mēnešu laikā.