Saturs
- Kā hidroksiurīnviela darbojas sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā?
- Hidroksiurea terapijas priekšrocības
- Blakus efekti
- Kādiem pacientiem jāapsver ārstēšana ar hidroksiurīnvielu?
- Vai hidroksiurīnviela izraisa vēzi?
- Vai es varu lietot hidroksiurīnvielu grūtniecības laikā?
- Vai es varu kādreiz pārtraukt lietot hidroksiurīnvielu?
Kā hidroksiurīnviela darbojas sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā?
Sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā hidroksiurīnviela palīdz organismam ražot vairāk augļa hemoglobīna (Hb F). Tas ir hemoglobīns, kas atrodams jaundzimušajiem. Jaundzimušajiem ar sirpjveida šūnu slimību pirmajos dzīves mēnešos nav komplikāciju, jo augļa hemoglobīns novērš sarkano asins šūnu sirpšanu. Šis augļa hemoglobīna pieaugums palīdz saglabāt sarkano asins šūnu apaļo, nevis sirpjveida. Šīs apaļas sarkanās asins šūnas spēj vienmērīgi plūst caur asinsvadiem.
Hidroksiurea terapijas priekšrocības
Daudzos pētījumos, kuros piedalījās gan bērni, gan pieaugušie ar sirpjveida šūnu anēmiju, hidroksiurīnvielas terapija ir saistīta ar mazāk sāpīgām krīzēm, mazāk akūtas krūškurvja sindroma (plaušu komplikācijas) gadījumiem, pārliešanas nepieciešamības samazināšanos un hospitalizācijas nepieciešamības samazināšanos. Hidroksiurīnviela arī palielina hemoglobīna līmeni, padarot jūs mazāk anēmisku. Turklāt hidroksiurīnvielas terapija ir saistīta ar ilgāku paredzamo dzīves ilgumu pieaugušajiem ar sirpjveida šūnu anēmiju.
Blakus efekti
Pamatojoties uz devām, ko lieto sirpjveida šūnu anēmijā, blakusparādības ir salīdzinoši vieglas. Matu izkrišana, čūlas mutē un palielināts infekcijas risks, kas saistīts ar ķīmijterapiju, tiek novērots reti. Hidroksiurīnviela var samazināt balto asins šūnu, hemoglobīna un trombocītu daudzumu. Šīs blakusparādības dēļ ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu skaitu, veicot pilnīgu asins un retikulocītu skaitu. Dažreiz tiek novērotas sāpes vēderā, taču tās parasti ir vieglas un izzūd bez iejaukšanās. Vēl viena blakusparādība ir naglu aptumšošana, ko sauc par melanoniķi. Parasti lielākā daļa pacientu spēj atrast hidroksiurīnvielas devu, ko viņi var panest, ar dažām blakusparādībām.
Kādiem pacientiem jāapsver ārstēšana ar hidroksiurīnvielu?
Saskaņā ar jaunākajām sirpjveida šūnu apsaimniekošanas vadlīnijām no Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta (daļa no Nacionālā veselības institūta), kas publicētas 2014. gadā, visiem bērniem ar hemoglobīna SS un sirpjveida beta nulles talasēmiju jāpiedāvā hidroksiurīnvielas terapija, lai novērstu komplikācijas pēc 9 mēnešu vecuma. Pieaugušajiem hidroksiurīnvielas terapija jāapsver pacientiem, kuriem ir 3 vai vairāk sāpīgas krīzes gadā, sāpes, kas traucē ikdienas aktivitātes, anamnēzē ir akūts krūškurvja sindroms vai smaga anēmija, kas traucē ikdienas aktivitātēm.
Vai hidroksiurīnviela izraisa vēzi?
Vēsturiski tas ir radījis milzīgas bažas. Sākotnēji ar hidroksiurīnvielu ārstētajiem pacientiem bija apstākļi, kas palielināja ļaundabīgo audzēju (vēža) risku, bet tāpēc, ka hidroksikarbamīda terapijas laikā viņiem attīstījās vēzis, to attiecināja uz zālēm. Sirpjveida šūnu slimības gadījumā atbilde ir nē. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2014. gadā un kurā tika apskatīti pacienti ar sirpjveida šūnu slimībām, tiem, kas lietoja hidroksiurīnvielu, nebija paaugstināta vēža iespējamība salīdzinājumā ar tiem, kuri nelietoja hidroksiurīnvielu.
Vai es varu lietot hidroksiurīnvielu grūtniecības laikā?
Šajā laikā nav ieteicams lietot hidroksiurīnvielu grūtniecības laikā. Hidroksiurīnviela ir D klases zāles, kas norāda uz augļa attīstības risku. Ir maz gadījumu, kas ziņo par normālu grūtniecību sievietēm ar sirpjveida šūnu slimību un turpināja hidroksiurīnvielu, taču nepieciešama papildu informācija.
Vai es varu kādreiz pārtraukt lietot hidroksiurīnvielu?
Nē, hidroksiurīnviela nav zāles. Tas darbojas tikai tad, ja jūs to lietojat atbilstoši norādījumiem. Hidroksiurīnviela ir hroniskas zāles hroniskas slimības ārstēšanai, līdzīgas tām zālēm, kuras lieto cilvēki ar paaugstinātu asinsspiedienu katru dienu.