Saturs
- Pārskats
- Starpība starp transpersonām un transseksuāļiem
- Iemesli, kāpēc cilvēkam veic operāciju
- Pāreja uz citu dzimumu
- Nepieciešamās darbības pirms operācijas, kas apstiprina dzimumu
- Hormonu terapijas loma pārejā
- Testosterona ietekme uz sievietēm
- Estrogēna ietekme uz vīriešiem
- Kad tiek pamanītas hormonu terapijas sekas?
- Cik ilgi notiek operācijas process?
- Operācijas, kas iesaistītas pārejā no vīrieša uz sievieti
- Operācijas ir iesaistītas pārejā no sievietes uz vīrieti
- Komplikācijas un blakusparādības
- Cik maksā dzimuma apstiprināšanas operācija?
- Dzīves kvalitāte pēc operācijas
Pārskats
Dzimuma apstiprināšanas operācija, kas vēsturiski tiek dēvēta par dzimuma maiņas operāciju (SRS) un dzimuma maiņas operāciju (GRS), tiek veikta, lai personas ar dzimuma disforiju pārietu uz viņu identificēto dzimumu.
Vēsturiski termins transseksuāls tika izmantots, lai aprakstītu personu, kurai dzimuma maiņas dēļ bija veikta kāda veida medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana. Tās var būt, ja transseksuāla sieviete pāriet no vīrieša uz sievieti vai kad transseksuāla sieviete pāriet no sievietes uz vīrieti.
Starpība starp transpersonām un transseksuāļiem
Transpersona attiecas uz personām, kuru dzimuma identitāte atšķiras no dzimšanas brīdī noteiktās. Piešķirtā dzimuma pamatā parasti ir ārējo dzimumorgānu parādīšanās. Transseksuāļiem var būt vai nav veikta dzimuma maiņas operācija. Transpersonas ir reģistrētas kopš seniem laikiem.
Transseksuāls attiecas uz personām, kuras meklē vai ir pakļautas operācijai vai medicīniskai ārstēšanai, lai mainītu dzimšanas dzimumorgānu izskatu, kā līdzekli dzimumu disforijas mazināšanai.
Iemesli, kāpēc cilvēkam veic operāciju
Daudzi transseksuāļi piedzīvo izteiktu neatbilstību starp viņu pieredzējušo dzimumu un piešķirto dzimumu. Amerikas Psihiatru asociācija (APA) to ir identificējusi kā dzimuma disforiju. Dzimuma disforija var izraisīt cilvēku lielu satraukumu un traucējumus sociālajā un personiskajā līmenī. Šiem indivīdiem dzimuma lomas maiņa, hormonu terapija un dzimuma apstiprināšanas operācija ļauj viņu ārējam izskatam pielāgoties tam, ko viņi jūtas iekšēji.
Pāreja uz citu dzimumu
Pāreja uz citu dzimumu var ietvert:
- Ģērbšanās un dzīvošana dzimuma lomā, kas atbilst viņu dzimuma identitātei bez operācija.
- Dzimumhormonu uzņemšana un / vai ķirurģiska dzimumorgānu un reproduktīvo orgānu noņemšana vai pārveidošana.
Nepieciešamās darbības pirms operācijas, kas apstiprina dzimumu
Papildus visaptverošai izpratnei par procedūrām, hormoniem un citiem riskiem, kas saistīti ar šāda veida operācijām, ir arī citas darbības, kas jāveic pirms operācijas veikšanas. Nepieciešamās darbības var ietvert:
- Garīgās veselības novērtējums: Garīgās veselības novērtējums ir nepieciešams, lai meklētu visas garīgās veselības problēmas, kas varētu ietekmēt indivīda garīgo stāvokli, un lai novērtētu personas gatavību pārciest fizisko un emocionālo stresu.
- Skaidra un konsekventa dzimumu disforijas dokumentēšana.
- "Reālās dzīves" tests:Indivīdam ir jāuzņemas vēlamā dzimuma loma ikdienas darbībās gan sociāli, gan profesionāli (pazīstama kā “reālās dzīves pieredze” vai “reālās dzīves pārbaude”).
Hormonu terapijas loma pārejā
Transseksuāļiem, kuri vēlas operāciju, hormonu terapija (HT), ko sauc arī par hormonu aizstājterapiju (HAT), ietver estrogēna lietošanu pārejai no vīrieša uz sievieti vai testosterona lietošanu no sievietes uz vīrieti. Hormonu terapiju var izmantot pirms ķirurģiskas pārejas uz citu dzimumu, tā laikā un pēc tā.
Hormonu terapijas mērķis ir mainīt fizisko izskatu uz vēlamo dzimumu.
Testosterona ietekme uz sievietēm
Kad bioloģiska sieviete sāk lietot testosteronu, izmaiņas ietver gan sieviešu seksuālo īpašību samazināšanos, gan vīriešu dzimuma īpašību palielināšanos.
Miesas izmaiņas ietver:
- Bārdas un ūsu augšana
- Balss padziļināšana
- Klitora palielināšanās
- Palielināta ķermeņa apmatojuma augšana
- Palielināta muskuļu masa un spēks
- Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās
- Tauku pārdale no krūtīm, gurniem un augšstilbiem līdz vēdera zonai
- Pūtītes attīstība, līdzīga vīriešu pubertātei
- Baldness vai lokalizēts matu izkrišana, īpaši pie tempļiem un galvas vainaga
- Dzemdes un olnīcu atrofija, kā rezultātā nespēja radīt bērnus
Uzvedības izmaiņas ietver:
- Agresija
- Paaugstināta dzimumtieksme
Estrogēna ietekme uz vīriešiem
Kad bioloģisks vīrietis sāk lietot estrogēnu, izmaiņas ietver gan vīriešu dzimuma pazīmju samazināšanos, gan sieviešu īpašību palielināšanos.
Izmaiņas ķermenī ietver:
- Krūšu attīstība
- Erekcijas zudums
- Sēklinieku saraušanās
- Samazināta pūtītes
- Samazināti sejas un ķermeņa mati
- Samazināta muskuļu masa un spēks
- Maiga un gludāka āda
- Plikšanas palēnināšanās
- Tauku pārdale no vēdera līdz gurniem, augšstilbiem un sēžamvietām
Uzvedības izmaiņas ietver:
- Samazināta dzimumtieksme
- Garastāvokļa svārstības
Kad tiek pamanītas hormonu terapijas sekas?
Estrogēna feminizējošā iedarbība un testosterona maskulinizējošā iedarbība var parādīties pēc pirmajām pāris devām, lai gan var paiet vairāki gadi, līdz persona ir apmierinoši pārgājusi. Tas jo īpaši attiecas uz krūts attīstību.
Cik ilgi notiek operācijas process?
Operācija tiek atlikta vismaz vienu gadu pēc hormonu terapijas sākuma un vismaz divus gadus pēc pirmās garīgās veselības novērtēšanas. Kad sākas ķirurģiskās procedūras, laiks līdz pabeigšanai ir mainīgs atkarībā no vēlamo procedūru skaita, atveseļošanās laika un daudz ko citu.
Operācijas, kas iesaistītas pārejā no vīrieša uz sievieti
Visbiežāk operācijas, kas saistītas ar dzimuma apstiprināšanas operācijām, tiek sadalītas pa tām, kas notiek virs jostas (augšējā operācija) un zem jostas (apakšējā operācija). Ne visiem tiek veiktas visas šīs operācijas, bet procedūras, kuras var apsvērt, ir uzskaitītas zemāk.
Top ķirurģija ietver:
- Krūšu palielināšana
- Sejas feminizācija
- Deguna operācija: deguna sašaurināšanai un gala precizēšanai var veikt rinoplastiku.
- Uzacis: uzacu izliekuma un stāvokļa feminizēšanai var veikt uzacu pacelšanu.
- Žokļa ķirurģija: žokļa kauls var tikt noslaucīts, lai tas kļūtu sievišķīgāks.
- Zoda samazināšana: sieviešu zoda struktūra bieži ir smalkāka, tāpēc var veikt zoda samazināšanu.
- Vaigu kauli: vaigu kauli var tikt uzlaboti, bieži izmantojot kolagēna injekcijas, kā arī citas plastiskās ķirurģijas metodes.
- Lūpas: Var tikt veikta pacelšanas lūpa.
- Sieviešu matu līnijas izveidošana.
- Vīriešu matu noņemšana
- Ādama ābola samazināšana
- Balss maiņas operācija
Apakšējā operācija ietver:
- Dzimumlocekļa (penektomija) un sēklinieka (orhiektomija) noņemšana
- Maksts un kaunuma lūpu izveide (feminizējošā genitoplastika)
Operācijas ir iesaistītas pārejā no sievietes uz vīrieti
Tāpat kā vīriešu un sieviešu pārejas gadījumā, ķirurģija ietver augšējo un apakšējo operāciju.
Top ķirurģija ietver:
- Subkutāna mastektomija / krūšu samazināšanas operācija
Apakšējā operācija ietver:
- Dzemdes un olnīcu noņemšana
- Dzimumlocekļa un sēklinieka izveidošana (maskulinizējoša genitoplastika)
Komplikācijas un blakusparādības
Operācija nav bez iespējamiem riskiem un komplikācijām. Estrogēnu terapija ir saistīta ar paaugstinātu trombu (dziļo vēnu trombozes un plaušu emboliju) risku transseksuālām sievietēm. Pastāv arī potenciāli palielināts krūts vēža risks, un pat bez hormoniem mēs zinām, ka vīriešiem var attīstīties arī krūts vēzis . Testosterona lietošana vīriešiem ar transseksuāļiem ir saistīta ar asinsspiediena paaugstināšanos, insulīna rezistenci un lipīdu patoloģijām, lai gan nav precīzi zināms, kāda loma šīm izmaiņām ir sirds slimību attīstībā.
Veicot operāciju, pastāv ķirurģiski riski, piemēram, asiņošana un infekcija, kā arī anestēzijas blakusparādības. Tiem, kas apsver šo ārstēšanu, rūpīgi jāpārrunā ar savu ārstu par iespējamiem riskiem, kas saistīti ar hormonu terapiju, kā arī ar operācijām.
Cik maksā dzimuma apstiprināšanas operācija?
Daudzām transpersonām operācija var būt pārmērīgi dārga. Izmaksas, tostarp konsultācijas, hormoni, elektrolīze un operācijas, var pārsniegt 100 000 USD. Pāreja no vīrieša uz sievieti ir nedaudz dārgāka nekā no sievietes uz vīrieti. Veselības apdrošināšana dažreiz sedz daļu no izdevumiem.
Dzīves kvalitāte pēc operācijas
Dzīves kvalitāte pēc dzimumu apstiprinošas operācijas uzlabojas gan cilvēkiem, kuri pāriet no sievietes uz vīrieti, gan tiem, kuri pāriet no vīrieša uz sievieti. Viens 2017. gada pētījums atklāja, ka ķirurģiskā apmierinātība svārstījās no 94% līdz 100%. Tā kā ir iesaistīti daudzi soļi un dažreiz neērtas operācijas, šis skaitlis atbalsta operācijas priekšrocības tiem, kuri uzskata, ka tā ir viņu labākā izvēle.
Vārds no Verywell
Dzimuma apstiprināšanas operācija ir ilgs process, kas sākas ar konsultēšanu un garīgās veselības novērtēšanu, lai noteiktu, vai cilvēkam ir skaidri diagnosticēta dzimuma disforija. Pēc tam, kad tas ir pabeigts, tiek sākta hormonāla ārstēšana ar testosteronu tiem, kas pāriet no sievietes uz vīrieti, un estrogēnu tiem, kas pāriet no vīrieša uz sievieti. Dažas fiziskās un uzvedības izmaiņas, kas saistītas ar hormonālo ārstēšanu, ir uzskaitītas iepriekš.
Pēc tam, kad hormonu terapija ir turpinājusies vismaz vienu gadu, var apsvērt vairākas ķirurģiskas procedūras. Tās iedala "augšējās" un "apakšējās" procedūrās.
Operācija ir dārga, taču precīzu aprēķinu ir grūti veikt daudzu mainīgo dēļ, ieskaitot iespējamās komplikācijas, kā arī izvēlēto operāciju skaitu un apjomu. Pluss ir atrast ķirurgu, kurš koncentrējas tikai uz dzimuma apstiprināšanas operācijām un ir veicis daudzas no šīm procedūrām.
Tiem, kas seko šiem sagatavošanās posmiem, hormonterapijai un operācijām, dzīves kvalitāte, šķiet, ir laba, un daudzi cilvēki apgalvo, ka viņiem vēlreiz tiktu veikta dzimuma apstiprināšanas operācija.