Kas ir seborejas dermatīts?

Saturs

• Seborejas dermatīta simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Seborejas dermatīts ir hronisks iekaisuma ādas stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē galvas ādu, izraisot sarkanus, niezošus plankumus un noturīgas blaugznas. Tas var ietekmēt citas ķermeņa daļas, kurās ir liela tauku dziedzeru koncentrācija, ieskaitot seju, krūtis, cirkšņus, un muguras augšdaļa. Tiek uzskatīts, ka seborejas dermatītu izraisa nelīdzsvarotība ādas mikrobiomā, kā arī citi ģenētiski un vides faktori, un tas nav lipīgs.

Zināms arī kā

• Seboreja
• Seborejas ekzēma
• Šūpuļa vāciņš (zīdaiņiem)

Seborejas dermatīta simptomi

Seborejas dermatīts izpaužas ar sausiem, niezošiem ādas plankumiem un spītīgām blaugznām. Neskatoties uz to, ka visbiežāk tiek iesaistīta galvas āda, tā var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, kur ir taukaina āda, tostarp aiz ausīm, deguna sānos, skropstu tuvumā, ādas krokās vai krūtīs un muguras augšdaļā.

Kaut arī seborejas dermatīts var izskatīties līdzīgi psoriāzei, rosacejai, atopiskajam dermatītam un virspusējām sēnīšu infekcijām, tam ir daži atšķirīgi simptomi, tostarp:

• Sarkana, pietūkuša un taukaina āda
• Zvīņaini balti vai dzelteni plankumi, kas viegli atslāņojas
• Bieza garoza uz galvas ādas
• Eļļainas blaugznas, kas bieži pielīp pie matu vārpstām
• Reizēm matu izkrišana no skrāpējumiem un / vai galēja iekaisuma

Dermatīta lokalizācija uz ķermeņa ir vēl viena indikators. Seborejas dermatīts ietver ādas vietas, kur ir daudz tauku dziedzeru, kas izdala vaska eļļu (sebumu), kas ieeļļo un aizsargā ādu.

Atšķirībā no citām dermatīta formām, seborejas dermatīts ietekmē ādas vietas, kurās tauku dziedzeri ir vai nu reti, vai mazi, piemēram, kājas, ceļus, rokas, elkoņus vai vēderu.

Zīdaiņiem seborejas dermatīts visbiežāk ietekmē galvas ādu un seju, bet dažreiz tas var attīstīties autiņbiksīšu zonā un ādas krokās. Lai gan tas vecākiem var sagādāt satraukumu, vairums gadījumu neizraisa sāpes vai diskomfortu un parasti izzūd pirmā dzīves gada laikā.

Seborejas dermatīts bērnībā nav izplatīts, bet pubertātes laikā vai pēc tās var atgriezties (vai parādīties pirmo reizi). Pieaugušajiem ar seborejas dermatītu bieži būs atkārtotas lēkmes, kas mijas ar remisijas periodiem.

Seborejas dermatīta simptomi

Cēloņi

Precīzs seborejas dermatīta cēlonis joprojām nav uztverams. Ir iesaistīti vairāki faktori, taču tas, iespējams, ir vairāku savstarpēji saistītu faktoru rezultāts, kas veicina tā attīstību.

Mikroorganismi

Daži uzskata, ka seborejas dermatīts ir imūnās pārmērīgas reakcijas rezultāts pret parasto sēnīti, kas pazīstama kā Malassezia. Malassezia dzīvo uz taukainas ādas un parasti nerada problēmas. Tomēr cilvēkiem ar seborejas dermatītu tā klātbūtne izraisa patoloģisku iekaisuma reakciju, izraisot apsārtumu un niezi.

Vairāki citi mikroorganismi ir saistīti ar seborejas psoriāzes veicinošiem faktoriem, tostarp parastās baktērijas, kas pazīstamas kā Staphylococcus aureus.

Ģenētika

Citi pētījumi liecina, ka noteiktas gēnu mutācijas var predisponēt cilvēku seborejas dermatītu. Tiek uzskatīts, ka šīs mutācijas izraisa olbaltumvielu deficītu, kas domāti vai nu sēnīšu aizaugšanas kontrolei, vai arī uztur ādas integritāti.Neveikt kādu no šīm lietām, var veicināt seborejas dermatīta pieaugumu.

Slimību izraisītāji

Tāpat kā visas dermatīta formas, seborejas dermatīts rodas epizodiskos uzliesmojumos, un to bieži var izraisīt vides un fizioloģiskie faktori, piemēram:

• Stress
• Slimība
• Auksts, sauss laiks
• Daži medikamenti (īpaši psoralēns, interferons un litijs)
• Hormonālas izmaiņas (piemēram, notiek pirms menstruācijas un grūtniecības vai menopauzes laikā)

Seborejas dermatīts var pastāvēt vienlaikus ar citiem iekaisuma apstākļiem, piemēram, psoriāzi, un tiem ir līdzīgi izraisītāji.

HIV

Seborejas dermatīts nesamērīgi ietekmē cilvēkus ar HIV. Daži pētījumi liecina, ka no 30% līdz 80% cilvēku, kas dzīvo ar HIV, slimība attīstīsies, salīdzinot ar tikai 2,35% līdz 11,3% no visiem iedzīvotājiem.

Lai gan var šķist pamatoti uzskatīt, ka tas ir saistīts ar imūnsistēmas nomākšanu, kas ir HIV infekcijas raksturīgā iezīme, vēl nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka HIV izraisa Malassezia numurus.

Drīzāk šķiet, ka HIV ļauj noteiktām sugām Malassezia zelt, lai gan zinātnieki nav īsti pārliecināti, kāpēc. Tā kā cilvēkiem ar HIV samazinās imūnā funkcija, gandrīz vienmēr palielinās seborētiskā dermatīta risks un smagums.

Dažās pasaules daļās, kur HIV infekcijas līmenis ir augsts, piemēram, Subsahāras Āfrikā, seborejas dermatīts bieži ir agrīns HIV infekcijas rādītājs.

Arī citiem ar traucētu imūnsistēmu, piemēram, orgānu transplantācijas saņēmējiem un cilvēkiem, kuriem tiek veikta vēža ārstēšana, ir paaugstināts seborejas dermatīta risks.

Riska faktori

Seborejas dermatīts var rasties jebkurā vecumā, lai gan tas visbiežāk sastopams pieaugušajiem no 30 līdz 60 gadiem un zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam. Lai gan vīriešus skar vairāk nekā sievietes, sievietes to mēdz piedzīvot smagāk. Jūsu risks palielinās arī tad, ja jums ir kāds no šiem veselības stāvokļiem:

• Pūtītes
• Alkoholisms
• Dauna sindroms
• Epilepsija
• Ēšanas traucējumi
• C hepatīts
• Parkinsona slimība
• Rosaceja
• Insults

Seborejas dermatīta cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Seborejas dermatītu parasti diagnosticē pēc bojājumu un blaugznu parādīšanās, kā arī medicīniskās vēstures un riska faktoru pārskata. Retāk sēnīšu klātbūtnes noteikšanai var izmantot KOH sagatavošanas testu⁠, kas ietver ādas skrāpēšanu, kas sajaukta ar kālija hidroksīda (KOH) reaģentu⁠.

Ja rodas šaubas par cēloņu, var izmantot citus testus (ieskaitot ādas biopsijas un asins analīzes), lai izslēgtu citus apstākļus ar līdzīgām pazīmēm. Papildus psoriāzei, rosacejai un atopiskajam dermatītam diferenciāldiagnozē var iekļaut cirpējēdes (tinea capitis) un sistēmisko sarkanās vilkēdes.

Kā tiek diagnosticēts seborejas dermatīts

Ārstēšana

Seborejas dermatītu nevar izārstēt, bet to var kontrolēt. Tas parasti ietver atbilstošu ādas kopšanu un vietēju un perorālu zāļu lietošanu, lai kontrolētu sēnīšu aizaugšanu vai mazinātu iekaisumu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Lai gan ir daudz alternatīvu līdzekļu, kas tiek izmantoti seborejas dermatīta ārstēšanai, maz ir pārliecinošu zinātnisku pierādījumu, kas pamatotu to lietošanu. Tie ietver alveju, ābolu sidra etiķi, kokosriekstu eļļu, tējas koka eļļu un zivju eļļas piedevas.

Viens no labāk izpētītajiem līdzekļiem ir neapstrādāts medus. Medum piemīt ne tikai pretmikrobu un pretiekaisuma īpašības, bet arī zināms, ka tas kavē augšanu S. aureus un darbojas kā mitrinātājs (tas nozīmē, ka tas uztur ādu mitrinātu).

Dzīvesveida modifikācijas

Saules iedarbība ir arī noderīga, jo tā ne tikai uzlabo jūsu garastāvokli, bet arī kavē Malassezia. Bet nepārlieciet to. Vienmēr lietojiet sauļošanās līdzekli un ierobežojiet ikdienas iedarbību līdz 30 minūtēm.

Starp dažiem citiem dzīvesveida padomiem, kas jāņem vērā:

• Izvairieties no ādas un matu produktiem, kas satur alkoholu.
• Valkājiet mīkstu, noberzošu kokvilnas apģērbu.
• Mīksti suku, īpaši zīdaiņiem ar šūpulīša vāciņu.
• Uzturiet labi mitrinātu, lai samazinātu ādas sausumu.
• Izmantojiet mitrinātāju, lai mitrinātu gaisu, it īpaši gulēšanu.
• Izvairieties no pieaugušo ādas un matu produktu lietošanas zīdaiņiem.

Ikdienas ādas kopšana

Izvēlieties ziepes un šampūnus, kas var samazināt eļļas daudzumu uz ādas, tos pilnībā nenoņemot. Ķermenim meklējiet maigu, ikdienas tīrīšanas līdzekli ar 2% cinka piritionu. Galvas ādai izvēlieties labu pretsēnīšu šampūnu, kas satur selēna sulfīdu (atrodams Selsun Blue), cinku piritionu (Head & Shoulders), akmeņogļu darvu (Sebutone vai Tegrin) vai ketokonazolu (Nizoral A-D šampūns).

Regulāri mitriniet, lai saglabātu ādu maigu un labi mitrinātu, īpaši pēc vannas, dušas vai sejas mazgāšanas. Īpaši noderīgi ir bezrecepšu mitrinātāji, kas satur keramīdus, tostarp tādi zīmoli kā CeraVe, Aveeno un Eucerin. Izvairieties no tiem, kas satur taukskābju esterus vai polisorbātus, kas var "baroties" Malassezia un veicināt sēnīšu augšanu.

Bezrecepšu medikamenti

Viens no izplatītākajiem bezrecepšu līdzekļiem ir 1% hidrokortizona krēms, viegla steroīdu forma. To lieto bojājumiem vienu vai divas reizes dienā akūtu uzliesmojumu ārstēšanai, un tas nav paredzēts pastāvīgai lietošanai. Ārstēšana parasti ir ierobežota līdz piecām līdz 14 dienām, lai izvairītos no blakusparādībām (piemēram, neatgriezeniskas ādas novājēšanas, ādas krāsas maiņas vai zirnekļa vēnām).

Receptes

Ja ārpusbiržas medikamenti nespēj kontrolēt simptomus, ārsts var nozīmēt spēcīgākas vietējas vai perorālas zāles. Iespējas ietver:

• Recepšu vietējie steroīdi, piemēram, Synalar ziede (fluocinolona acetonīds) vai Desonate gels (desonīds), kas parasti var novērst lokalizētu iekaisumu
• Pretsēnīšu krēmi piemēram, Nizoral ziede (2% ketokonazols) vai Loprox krēms (0,77% ciklopirokss), kas var palīdzēt mazināt Malassezia aizaugšana
• Vietējie kalcineirīna inhibitori, īpaši Protopic (takrolims) vai Elidel (pimecrolimus), kas var mazināt hiperaktīvu imūnreakciju
• Perorāli pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, terbinafīns vai ketokonazols, kaut arī tos retāk lieto blakusparādību riska dēļ (ieskaitot caureju, sliktu dūšu un vemšanu)
• Iekšķīgi lietojams izotretinoīns, A vitamīna atvasinājums, ko parasti lieto, ja visas citas ārstēšanas metodes neizdodas: Blakusparādības, ieskaitot matu izkrišanu, svara zudumu un iedzimtus defektus, izotretinoīna lietošanu ierobežo tikai vissmagākajos gadījumos.

Lai gan seborejas dermatīta ārstēšana cilvēkiem ar HIV neatšķiras no citiem, HIV terapija var palīdzēt atjaunot imūnsistēmas darbību un samazināt oportūnistisku ādas slimību risku pat par 50%.

Kā ārstē seborejas dermatītu

Tikt galā

Apsārtums, zvīņošanās un nieze, kas rodas seborejas dermatīta dēļ, var būt nomākta. Lai arī stāvoklis parasti nav nopietns, tas var pasliktināt jūsu dzīves kvalitāti un neļaut apmulsuma vai kauna dēļ iziet sabiedrībā.

Ja jums ir šīs sajūtas vai rodas pastāvīga trauksme vai depresija, neturiet to pie sevis; informējiet savu dermatologu. Dažos gadījumos ārsts, iespējams, varēs pastiprināt ārstēšanu, izmantojot spēcīgākas zāles vai agresīvākas dzīvesveida izmaiņas, lai sniegtu ilgstošu atvieglojumu.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka stress ir galvenais akūtu uzliesmojumu izraisītājs. Dažreiz tas palīdz izpētīt prāta un ķermeņa terapiju, piemēram, apzināšanās meditāciju, jogu, progresējošu muskuļu relaksāciju (PMR) vai vadāmus attēlus. Regulāri vingrinājumi var palīdzēt paaugstināt garastāvokli, daļēji stimulējot labsajūtas hormonu endorfīnu.

ja esat izolēts vai nomākts, dariet visu iespējamo, lai panāktu atbalstu. Tas ietver ne tikai uzticamus draugus vai ģimenes locekļus, bet arī tiešsaistes atbalsta grupas sociālo mediju platformās vai Nacionālās ekzēmas asociācijas vietnē.

Tikt galā ar seborejas dermatītu

Vārds no Verywell

Kaut arī seborejas dermatīts ir hronisks, to var kontrolēt. Ja bezrecepšu produkti un dzīvesveida modifikācijas nedarbojas un jūs bieži saskaras ar uzliesmojumiem, pēc iespējas ātrāk norunājiet tikšanos ar savu dermatologu. Kopā jūs varat nākt klajā ar plānu, kā labāk pārvaldīt simptomus un novērst akūtas uzliesmojumus.

Kā identificēt seborejas dermatīta simptomus

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts