Saturs
- Pārskats
- Kas ir skolioze?
- Kādi ir dažādi skoliozes veidi?
- Kādi ir skoliozes simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta skolioze?
- Kā ārstē skoliozi?
Pārskats
Kas ir skolioze?
Mugurkauls sastāv no taisnstūra formas celtniecības bloku kaudzes, ko sauc par skriemeļiem. Skatoties no aizmugures, mugurkauls parasti izskatās taisns. Tomēr skoliozes skartais mugurkauls ir izliekts - bieži parādās kā S vai C - ar skriemeļu rotāciju. Šis izliekums rada izskatu, ka persona ir noliekusies uz vienu pusi.
Skolioze tiek noteikta, kad mugurkaula izliekums uz rentgenstaru mēra 10 grādus vai vairāk. Mugurkaula izliekums no skoliozes var rasties mugurkaula labajā vai kreisajā pusē vai abās pusēs dažādās sekcijās. Skolioze var ietekmēt gan krūšu kurvja (vidus), gan jostas (apakšējo) mugurkaulu. Skolioze ir mugurkaula deformācijas veids.
Vairāk nekā 80 procentos gadījumu skoliozes cēlonis nav zināms - stāvokli sauc par idiopātisku skoliozi. Citos gadījumos skolioze var attīstīties mugurkaula disku deģenerācijas rezultātā, ko novēro ar artrītu, osteoporozi vai kā iedzimtu stāvokli, kas mēdz parādīties ģimenēs.
Kādi ir dažādi skoliozes veidi?
Iedzimta skolioze
Iedzimtas skoliozes gadījumā mugurkaula izliekums attīstās nepareizu skriemeļu dēļ. Iedzimtas skoliozes diagnozi var noteikt agrā zīdaiņa vecumā, ja ir ārējas pazīmes, bet daudzi gadījumi tiek diagnosticēti vēlāk bērnībā.
Bērnam augot, skolioze var pasliktināties, un organismā var veidoties asimetrija. Parasti iedzimto skoliozi ārstē ar “skatīties un gaidīt” pieeju. Operācija tiek uzskatīta tikai tad, ja līkne acīmredzami pasliktinās un bērns saskaras ar pastāvīgu deformāciju un sāpju risku nākotnē.
Idiopātiskā skolioze
Ārsti, medmāsas un zinātnieki gadu desmitiem ir pētījuši skoliozes dabisko vēsturi un ģenētiku, taču līdz šai dienai idiopātiskās skoliozes cēlonis joprojām nav zināms. Bet mēs zinām, ka visizplatītākais laiks idiopātiskas skoliozes attīstībai ir pusaudža vecumā vai ap 10 gadu vecumu. Mēs arī zinām, ka izaugsme to var pasliktināt, un mums visvairāk jāuztraucas par bērna skoliozi, kas ir ievērojams pieaugums.
Ja to diagnosticē 2 vai jaunākiem bērniem, šāda veida skoliozi sauc par infantilu idiopātisku skoliozi.
Neiromuskulārā skolioze
Bērnam ar pamata neiromuskulāro stāvokli ir lielāks skoliozes attīstības risks. Taisnam mugurkaulam ir nepieciešams normāls muskuļu līdzsvars un rumpja spēks. Tādos apstākļos kā cerebrālā trieka, mugurkaula mugurkaula un muskuļu distrofija muskuļi bieži ir vāji un nelīdzsvaroti, kā rezultātā attīstās mugurkaula izliekums.
Bērnam ar neiromuskulāru skoliozi tiek dota iespēja valkāt skoliozes stiprinājumu, kas var palēnināt vai novērst stāvokļa pasliktināšanos. Ķirurģiska iejaukšanās tiek piedāvāta, kad līkne ir sasniegusi 50 grādu leņķa punktu. Laika gaitā šīs līknes turpinās pasliktināties, izraisot pakāpenisku rumpja nelīdzsvarotību. Pārsniedzot 80 grādus, elpošanas problēmas attīstās, jo samazinās telpa plaušām.
Kādi ir skoliozes simptomi?
Šie ir visbiežāk sastopamie skoliozes simptomi. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
Atšķirība plecu augstumā
Galva nav centrēta ar pārējo ķermeni
Atšķirība gūžas augstumā vai stāvoklī
Atšķirība plecu lāpstiņas augstumā vai pozīcijā
Stāvot taisni, atšķiras veids, kā rokas karājas blakus ķermenim
Liekoties uz priekšu, muguras sāni šķiet atšķirīgi augstumā
Izcelšanās vai asimetrija ribās no priekšpuses vai aizmugures
Skoliozes simptomi var līdzināties citiem mugurkaula stāvokļiem vai deformācijām vai arī var būt traumas vai infekcijas rezultāts. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Simptomi, kas parasti nav saistīti ar idiopātisku skoliozi, ir muguras sāpes, kājas, kā arī zarnu un urīnpūšļa paradumu izmaiņas. Ja persona saskaras ar šāda veida simptomiem, viņam vai viņai ir nepieciešams tūlītējs ārsta turpmāks medicīniskais novērtējums, lai noteiktu simptomu cēloni.
Kā tiek diagnosticēta skolioze?
Veiksmīgai ārstēšanai vissvarīgākā ir savlaicīga skoliozes noteikšana. Papildus pilnīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei rentgenogrāfija ir galvenais skoliozes diagnostikas līdzeklis. Nosakot skoliozes diagnozi, ārsts rentgenogrammā mēra mugurkaula izliekuma pakāpi.
Nonidiopātiskiem izliekumiem, netipiskiem līknes modeļiem vai iedzimtai skoliozei var veikt šādas papildu diagnostikas procedūras:
MRI. Šī diagnostikas procedūra izmanto lielu magnētu un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus.
Datortomogrāfija. Šī diagnostikas attēlveidošanas procedūra izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai iegūtu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži dēvē par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā vispārējā rentgena stari.
Kā ārstē skoliozi?
Ārstēšanas mērķis ir apturēt līknes progresēšanu un novērst deformāciju. Lai noteiktu, vai mugurkauls turpina izliekties, var būt nepieciešami novērojumi un atkārtoti izmeklējumi, kurus dēvē arī par “skatīties un gaidīt” pieeju. Tos izmanto, ja cilvēkam ir līkne, kas ir mazāka par 20 grādiem, un kurš joprojām aug.
Aktīvi augošiem bērniem ar skoliozes līknēm no 20 līdz 50 grādiem ieteicams izmantot stiprinājumu. Ārējo rumpja stiprinājumu jeb TLSO nēsā noteiktu stundu skaitu. Bikšturi pielieto koriģējošu spiedienu uz augošo mugurkaulu, novēršot turpmāku skoliozes pasliktināšanos. Lasiet vairāk par stiprinājumu ietekmi.
Operācija ir ieteicama ārstēšanas iespēja bērnam ar smagu skoliozi vai līkni, kas pasliktinājusies līdz vairāk nekā 50 grādiem. Džona Hopkinsa bērnu centrā mūsu bērnu mugurkaula ķirurgu, medmāsu un anesteziologu komanda izmanto uz ģimeni vērstu pieeju, lai izstrādātu bērna kopšanas plānu. Mēs esam liela apjoma skoliozes centrs, un mēs pastāvīgi apgūstam un pārņemam labāko praksi skoliozes slimnieku operatīvai un pēcoperācijas aprūpei.
Pamati
- 5 fakti par skoliozi, kas jāzina katram vecākam
- Infantile idiopātiskā skolioze
Apstrāde, testi un terapijas
- Minimāli invazīvas skoliozes operācijas bērniem
- Šrota metode skoliozei