Saturs
- Sakrālās nervu stimulēšana
- Kas ir kandidāts?
- Kā darbojas sakrālās nervu stimulēšana
- Cik tas ir noderīgi?
- Blakus efekti
- Ko gaidīt, dzīvojot ar stimulējošo ierīci
- Alternatīvās ārstēšanas metodes
Fekālu nesaturēšana ir pārsteidzoši izplatīts stāvoklis, kas skar apmēram 5 līdz 15% cilvēku (tos, kas faktiski ziņo par problēmu!) Un līdz 50% pieaugušo, kas dzīvo pansionātos. Ja jūs pats piedzīvojat vannas istabas nelaimes gadījumus, lūdzu, neesiet pārāk neērti, lai par to runātu ar savu ārstu. Jūsu ārsts noteikti nav nosodošs un atbalsta, un jūs atvieglosiet, uzzinot, ka problēmas risināšanai ir daudz iespēju. Viena no šādām iespējām situācijās, kad nepietiek ar standarta ārstēšanas protokoliem, ir sakrālā nerva stimulācija.
Sakrālās nervu stimulēšana
Sakrālā nerva stimulācija, citādi zināma kā sakrālā neiromodulācija, ir medicīniska iejaukšanās, kas vispirms tika izstrādāta kā urīnpūšļa nelaimes gadījumu ārstēšana. Ārstēšana ietver elektrodu ievietošanu zonā, kur atrodas jūsu sakrālie nervi. Šie elektrodi ir plānos, elastīgos vados, kas ievietoti zem ādas muguras lejasdaļā netālu no astes kaula. Pēc tam šie vadi tiek savienoti ar ierīci, kas sūta zema līmeņa elektriskos impulsus, lai stimulētu šos nervus.
Šīs ārstēšanas sākotnējā domāšana ir tāda, ka šo konkrēto nervu stimulēšana uzlabos jūsu anālā sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļu darbību. Ierīces lietošanu kā fekāliju nesaturēšanas ārstēšanu ASV Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja 2011. gadā.
Ārstēšana faktiski ir divpakāpju process. Pirmajā posmā vadi tiek ievietoti jūsu ķermeņa iekšpusē, bet stimulējošā ierīce paliek ārpus ķermeņa ar nelielu ierīci, kas piestiprināta pie jostasvietas. Šī procedūra parasti notiek, izmantojot vietējo anestēziju. Pēc tam jums tiks lūgts glabāt simptomu dienasgrāmatu apmēram divas līdz trīs nedēļas. Pēc tam ārsts strādās, lai pielāgotu ierīci, lai mēģinātu optimizēt to jūsu ķermeņa vajadzībām. Ārsts var ieteikt ierobežot dažas jūsu darbības šajā izmēģinājuma periodā.
Šīs pirmās fāzes beigās, ja jūs saņemat labumu no ārstēšanas un vienība ir pielāgota jūsu ķermenim, tiks veikta otra procedūra, lai ierīci implantētu zem ādas vēdera zonā. Zemādas implantēšanas procedūra jums tiks veikta tikai tad, ja, lietojot ierīci, netīrumu negadījumi ir samazināti uz pusi. Ievietoto ierīci var turpināt pielāgot, izmantojot ārēju tālvadības ierīci.
Kas ir kandidāts?
Sakrālā nerva stimulācija netiks apsvērta, kamēr nav izmēģinātas parastās ārstēšanas iespējas. Ja pēc uztura un uzvedības izmaiņu un mazāk invazīvu metožu izmēģināšanas nav panākta adekvāta simptomu mazināšana, var ieteikt sakrālā nerva stimulāciju.Ārstēšana, šķiet, ir noderīga cilvēkiem, kuriem ir vai nu pasīva nesaturēšana (piespiedu noplūde), un kuri mudina nesaturēt (nenonāk laikā uz vannas istabu). Ārstēšana var būt noderīga fekāliju nesaturēšanai, kas rodas no dažādiem cēloņiem, piemēram:
- Pēc dzemdībām: anālā sfinktera plīsumi vai nervu bojājumi
- Neiroloģiskas problēmas
- Nezināmas izcelsmes (idiopātiska fekālo nesaturēšana)
Ir arī zināms pētījumu atbalsts, ka sakrālā nerva stimulēšana var būt noderīga, ja vienlaikus nodarbojas gan ar urīnpūšļa, gan fekālo nesaturēšanu.
Kā darbojas sakrālās nervu stimulēšana
Nezināms ir tas, ko tieši veic sakrālā nerva stimulācija, kas uzlabo nesaturēšanas problēmu. Tiek pētītas vairākas teorijas. Lai gan veselais saprāts liecina, ka nervu stimulēšana uzlabo iegurņa dibena un anālo sfinktera muskuļus, pētījumi ne vienmēr sniedz pārliecinošus pierādījumus tam. Vēl viena teorija ir tāda, ka stimulēšana uzlabo visa resnās zarnas darbību muskuļos. Ir arī daži pierādījumi, ka ārstēšanas ietekme mainās smadzeņu daļās, kas kontrolē kontinenci.
Cik tas ir noderīgi?
Sakrālā nerva stimulācija parasti tiek uzskatīta par efektīvu, minimāli invazīvu ārstēšanas iespēju. Tā kā opcija ir samazinājusi operācijas, lai atjaunotu anālo sfinkteru. Sākotnējie efekti var būt diezgan iespaidīgi, un pētījumi liecina par ievērojamu simptomu samazināšanos 40 līdz 80% cilvēku, kuriem ir procedūra. Šie rezultāti parasti paliek spēcīgi vismaz vienu gadu. Pētījumi ir parādījuši, ka līdz pat 80% cilvēku, kuriem tiek veikta procedūra, ir diezgan apmierināti ar rezultātiem un ziņo, ka ārstēšana ir paaugstinājusi viņu dzīves kvalitāti. Aptuveni 25% cilvēku, kuriem ir ierīce, laika gaitā var novērot nelielu simptomu uzlabošanās samazināšanos. Lielākais procedūras trūkums ir iespējamā nepieciešamība pēc atkārtotām ķirurģiskām procedūrām.
Blakus efekti
Pati procedūra rada minimālu risku. Tomēr, tā kā tā ir ķirurģiska procedūra, pastāv neliels infekcijas risks. Lielākas bažas rada tas, ka jums patiešām ir jāapzinās iespējamā vajadzība pēc turpmākām operācijām. Ierīcei var rasties tehniskas problēmas, kas varētu būt saistītas ar nomaiņu. Šis turpmāko operāciju skaits nav mazsvarīgs, un pētījumi liecina, ka tas var būt vajadzīgs katram no pieciem cilvēkiem, kuriem ir ierīce. Laika gaitā palielinās nepieciešamība pēc ierīces atkārtotas implantēšanas.
Ko gaidīt, dzīvojot ar stimulējošo ierīci
Labākajā gadījumā dzīvošana ar ierīci nozīmē, ka jūs varēsiet brīvi dzīvot savu dzīvi, neuztraucoties par netīrumu negadījumiem. Kad esat gatavs piedzīvot zarnu kustību, jums tiks norādīts, kā uz laiku "izslēgt" elektriskos impulsus. Ja ierīce ir iestatīta pārāk augstu, var rasties nelieli triecieni. Ja ierīce ir iestatīta pārāk zemu, iespējams, jūs nesaņemsit visas priekšrocības. Lai iegūtu labākos rezultātus, jūs sazināsieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka iestatījumi jums ir optimāli.
Alternatīvās ārstēšanas metodes
Kaut arī sakrālā nerva stimulācija tiek uzskatīta par standarta aprūpi mērenas vai smagas fekāliju nesaturēšanas ārstēšanai, tā nav vienīgā pieejamā iespēja. Šeit ir daži citu lietu piemēri, kurus ārsts var ieteikt jums:
- Izvairīšanās no ēdieniem un dzērieniem, kas var palielināt nelaimes gadījumu risku. Tas ietvers alkoholiskos dzērienus, dzērienus ar kofeīnu, pikantus ēdienus un pārmērīgu augļu daudzumu.
- Palielinot uztura šķiedrvielu daudzumu. Uztura šķiedras var palīdzēt noturēt izkārnījumus stingrus, kas palīdz jūsu ķermenim saglabāt fekālijas, līdz jūs ērti sēžat pie tualetes. Uztura šķiedras var arī palīdzēt saglabāt izkārnījumus mīkstus, tādējādi veicinot kustības cilvēkiem ar aizcietējumiem un tādējādi samazinot izkārnījumu noplūdes pieredzi ap ietekmēto izkārnījumu.
- Ārsts var ieteikt lietot šķiedrvielu piedevu, piemēram, Metamucil, lai uzlabotu izkārnījumu konsistenci un veicinātu regulāru zarnu kustību.
- Jūsu ārsts var ieteikt lietot pretcaurejas zāles, piemēram, Imodium.
- Medikamentus var izrakstīt, lai novērstu visus pamata apstākļus, kas izraisa jūsu nesaturēšanu.
- Ja fekāliju saspiešana ir hroniska problēma (īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kas dzīvo pansionātos), var ieteikt ārstēšanas shēmu, kas ietver svecīšu, klizmas un / vai perorālo caurejas līdzekļu lietošanu.
- Ir injicējams gēls ar nosaukumu Solesta, kas palielina anālo audu lielumu. Tas rada šaurāku atveri, kas uzlabo jūsu spēju noturēt izkārnījumus.
- Ir dažas citas neinvazīvas ārstēšanas metodes, kas var mērķēt un uzlabot fekālo nesaturēšanas simptomus. Tie ietver:
- Biofeedback
- Iegurņa grīdas vingrinājumi (Ķegels)
- Elektrostimulācija