Saturs
Elpošanas sincitiālais vīruss (RSV) ir izplatīta, ļoti lipīga slimība, kas bieži izraisa vieglus augšējo elpceļu simptomus, līdzīgi kā saaukstēšanās. Tomēr zīdaiņiem, vecākiem pieaugušajiem un pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu vai noteiktām veselības problēmām RSV var izraisīt nopietnas apakšējo elpceļu slimības.RSV nav iespējams izārstēt; drīzāk ārstēšana ietver simptomu pārvaldību (piemēram, šķidruma dzeršanu un drudža pazemināšanu), kā arī rūpīgu uzraudzību attiecībā uz elpošanas problēmām, kas var pamatot hospitalizāciju.
RSV infekcija notiek visbiežāk no decembra līdz martam. Lielākā daļa bērnu vismaz 2 gadus ir inficējušies ar RSV.
RSV simptomi
Lai arī RSV var izraisīt daudzus saaukstēšanās simptomus, šai infekcijai var būt nopietnas komplikācijas, īpaši ļoti maziem bērniem. Pat ja neesat pārliecināts, vai jums ir taisnība par parādītajiem simptomiem, vislabāk ir tos novērtēt.
Zīdaiņiem un maziem bērniem
Zīdaiņiem un maziem bērniem RSV simptomi parasti attiecas tikai uz augšējiem elpceļiem (piemēram, degunu, rīkli un deguna blakusdobumus), un tiem ir tendence attīstīties pakāpeniski.
Piemēram, zīdainim vai bērnam var parādīties skaidrs iesnas un samazināta ēstgriba, pēc kuras pāris dienas vēlāk rodas viegls klepus. Pēc tam tam drīz var sekot šķaudīšana un drudzis.
Jāatzīmē, ka ļoti mazi zīdaiņi kā vienīgais simptoms var kļūt aizkaitināmi vai samazināt aktivitāti.
Smagi RSV simptomi var attīstīties vienu līdz trīs dienas pēc saaukstēšanās simptomu parādīšanās. Viņi norāda, ka slimība ir izplatījusies tieši apakšējos elpceļos, sīkajos elpceļos, kas savienojas ar bērna plaušām (stāvokli sauc par bronhiolītu) un / vai ar pašām plaušām (pneimonija).
Smagi simptomi
Smagas RSV slimības simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem var būt:
- Augsts drudzis
- Ātrs elpošanas ātrums
- Sēkšana
- Neatlaidīgi klepus
- Barošanas problēmas ātras elpošanas ātruma vai smagas deguna nosprostošanās dēļ
- Apnoja (elpošanas pauze ilgāk par 15 vai 20 sekundēm)
Kaut arī jebkurš zīdainis vai mazs bērns tiek uzskatīts par RSV risku, dažas konkrētas grupas tiek uzskatītas par augstu risku saslimt ar smagiem RSV simptomiem. Šīs grupas ietver:
- Priekšlaicīgi dzimuši bērni
- Zīdaiņi, kas jaunāki par 6 mēnešiem
- Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, ar hroniskām plaušu vai sirds slimībām
- Bērni ar novājinātu imūnsistēmu
- Bērni ar neiromuskulāru slimību, iedzimtu sirds slimību vai plaušu malformāciju vai hronisku plaušu slimību
Kad meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību
Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja rodas kāds no šiem simptomiem vai pazīmēm:
- Deguna uzliesmojums (plašs deguna aizdegšanās ar katru elpu)
- Elpošanas grūtības (piemēram, ātra elpošana, apgrūtināta elpošana) vai vispār nav elpošana
- Retraction (āda ap ribu tiek iesūkta ar katru elpu)
- Rukšķēšana
- Galējā miegainība
- Cianoze (zilu lūpu, nagu vai ādas parādīšanās)
- Smagas klepus
- Bāla āda
- Trauksmaina, satraukta izturēšanās
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem
Tāpat kā zīdaiņiem un maziem bērniem, arī veseliem pieaugušajiem un vecākiem bērniem ar RSV parasti attīstās viegla augšējo elpceļu slimība ar saaukstēšanās simptomiem, piemēram:
- Aizlikts deguns
- Sāpošs kakls
- Klepus
- Galvassāpes
- Nogurums
- Drudzis
Smagi simptomi
Smagi RSV simptomi vecākiem bērniem un pieaugušajiem ir:
- Ievērojams klepus
- Sēkšana
- Krūškurvja saspringums
- Elpošanas problēmas
Šie simptomi norāda, ka slimība ir progresējusi līdz apakšējo elpceļu infekcijai, piemēram, pneimonijai vai bronhītam.
Pieaugušie, kuriem ir īpaši liels smagas RSV slimības attīstības risks, ir:
- Gados vecāki pieaugušie (īpaši tie, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki)
- Tie, kuriem ir hroniskas sirds vai plaušu slimības (piemēram, astma vai sastrēguma sirds mazspēja)
- Tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma
Cēloņi
RSV ir lipīgs vīruss, kas tiek izplatīts kontakta un pilienu pārnešanas ceļā. Tas nozīmē, ka ikviens, kurš nonāk saskarē ar RSV inficēta cilvēka deguna vai perorālo sekrēciju, var pats inficēties.
Piemēram, jūs varat inficēties, ja kāds ar RSV šķauda vai klepo, un vīrusa daļiņas nonāk acīs, degunā vai mutē.
Pieskaroties rotaļlietai (vai citam priekšmetam, piemēram, bērnu gultiņas sliedei vai durvju rokturim), kurai pieskāries ar RSV slims bērns, var arī pārnest RSV.
Tiešs kontakts, piemēram, bērna skūpstīšana ar RSV, var izplatīt arī vīrusu.
Diagnoze
RSV diagnozi nosaka medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude. Tas arī palīdzēs ārstam ieteikt ārstēšanas plānu un noteikt, vai hospitalizācija ir nepieciešama.
Zīdaiņiem un bērniem ārsts, iespējams, vaicās par satraucošiem simptomiem, piemēram, paaugstinātu drudzi vai samazinātu aktivitāti, ēšanu vai urinēšanu mājās. Viņi arī jautās par pamata veselības problēmām, piemēram, sirds vai plaušu slimību vēsturi vai priekšlaicīgu priekšlaicību. Ja zīdainim vai bērnam ir RSV, daži veselības apstākļi (piemēram, iedzimta sirds slimība vai neiromuskulārā slimība) ir saistīti ar paaugstinātu risku pāriet uz apakšējo elpceļu infekciju, piemēram, bronhiolītu.
Viņi arī pārbaudīs deguna uzliesmojumu klātbūtni, palielinātu elpošanas ātrumu un / vai zemu skābekļa piesātinājumu.
Laboratorijas testēšana
Ja pacientam ir smaga elpceļu slimība vai viņiem ir elpošanas ceļu slimība, un, ja viņam ir RSV, tiek uzskatīts, ka viņam ir augsts smagas slimības attīstības risks, var veikt laboratorijas testu, lai noskaidrotu, vai vīruss ir klāt.
Zīdaiņiem un bērniem bieži izmanto ātro antigēna testu. Šis tests ietver deguna sekrēcijas uztriepes noņemšanu no bērna deguna. Rezultāti parasti tiek atgriezti trīsdesmit minūšu līdz stundas laikā.
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem, kuriem ātrais antigēna tests nav tik jutīgs, lai noteiktu RSV antigēnu, tiek izmantots tests, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šis tests ietver arī deguna sekrēcijas uztriepes ņemšanu. PCR testa priekšrocība ir tā, ka tas meklē elpošanas vīrusu spektru, ne tikai RSV.
Attēlveidošanas testi, tāpat kā rentgenogrāfija krūtīs, ir rezervēti smagiem elpošanas problēmu gadījumiem, piemēram, tiem, kas prasa potenciālu intensīvās terapijas nodaļas (ICU) uzņemšanu.
Ārstēšana
RSV izārstēšanai nav zāļu. Lielākajai daļai bērnu un pieaugušo RSV infekcija izraisa tikai saaukstēšanās simptomus, tāpēc ārstēšana neatšķiras no ārstēšanas, ko lieto jebkura cita saaukstēšanās ārstēšanai mājās.
Pareizais veids, kā izturēties pret saaukstēšanosTomēr dažiem cilvēkiem, īpaši zīdaiņiem, elpošanas grūtībām, kas rodas RSV dēļ, nepieciešama hospitalizācija.
Aprūpe mājās
RSV ārstēšana ir atbalstoša, tas nozīmē, ka tā ir paredzēta simptomu pārvaldīšanai, līdz vīruss turpina darboties. Papildus atbalstošai terapijai (piemēram, drudža samazināšana un pietiekami daudz šķidruma dzeršana) ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt simptomu pasliktināšanos un sazināties ar savu ārstu. ārsts ar jebkādām bažām.
Drudža mazināšana
Noteikti jautājiet savam ārstam arī par to, kad un kā ārstēt drudzi. Neaizmirstiet nekad nedot aspirīnu nevienam bērnam, kas jaunāks par 18 gadiem, lai izvairītos no nopietnas slimības, ko sauc par Reja sindromu, attīstības risku.
Slimnīcas aprūpe
Slimnīcā papildus rūpīgai uzraudzībai atbalstoša terapija var ietvert skābekļa terapiju, nazogastrālo (caur degunu) vai intravenozo (caur vēnu) šķidruma ievadīšanu un smagos gadījumos mehānisko ventilāciju (elpošanas aparātu).
Profilakse
Pret RSV nav vakcīnas, lai gan pētnieki smagi strādā, cenšoties to izveidot. Šajā laikā labākais veids, kā novērst RSV infekciju, ir lietot labu roku higiēnu.
Šeit ir dažas noderīgas stratēģijas, lai novērstu RSV infekciju:
- Rūpīgi un bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Izvairieties no cieša kontakta ar citiem (īpaši, ja viņi ir slimi) un roku paspiešanas.
- Nedrīkst dalīties ar pārtikas piederumiem vai krūzēm.
- Izvairieties pieskarties sejai (kamēr neesat mazgājis rokas).
- Ja iespējams, izvairieties no augsta riska iestatījumiem (piemēram, atpūtas centriem, tirdzniecības centriem).
- Regulāri notīriet un dezinficējiet mājsaimniecības un darba virsmas, kurām bieži pieskaras (piemēram, durvju rokturi vai gaismas slēdži).
- Ikvienam mājsaimniecībā, ieskaitot 6 mēnešus vecus un vecākus zīdaiņus, katru gadu jāsaņem gripas šāviens, tiklīdz tie ir pieejami.
Ja esat vecāks vai aizbildnis, šie papildu padomi var palīdzēt aizsargāt mazo:
- Pārliecinieties, ka ikviens, kurš pieskaras jūsu bērnam, vispirms mazgā rokas.
- Neatkarīgi no iestatījuma, turiet bērnu prom no pūļiem un lielām grupām.
- Sargājiet bērnu no tabakas dūmiem un pasīviem dūmiem.
- Kad vien iespējams un saprātīgi, it īpaši, ja jūsu mazulim ir augsts RSV infekcijas risks, ierobežojiet viņu dalību bērnu aprūpes iestādēs gripas sezonā.
Ir svarīgi arī būt uzmanīgiem pret citiem. Ja esat slims ar saaukstēšanās simptomiem, klepojot vai šķaudot, noteikti aizklājiet muti ar salveti, lai mazinātu slimības izplatīšanos. Arī turieties prom no tiem, kuriem ir augsts smagas RSV slimības risks.
Sinagis (palivizumabs)
Synagis ir intramuskulāra (injicēta muskuļos) monoklonāla antiviela, kas palīdz novērst smagas apakšējo elpceļu slimības priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem, kuriem ir augsts RSV risks. To parasti lieto reizi mēnesī RSV sezonā, ne ilgāk kā piecus mēnešus.
Šī terapija ir paredzēta tikai bērniem, kas jaunāki par 24 mēnešiem; vecāki bērni un pieaugušie nav kandidāti.
Synagis nav vakcīna, un tā nevar izārstēt vai ārstēt bērnu, kuram jau ir diagnosticēta RSV. Ja jūsu bērnam ir ļoti augsts RSV infekcijas risks, jūsu pediatrs var ar jums apspriest šo iespēju.
Vārds no Verywell
Apakšējā līnija ir tāda, ka, lai gan RSV ir izplatīta slimība, kas parasti izraisa aukstuma simptomus, dažām personām, īpaši zīdaiņiem, vecākiem pieaugušajiem un tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma vai daži cilvēki, tā var būt ļoti nopietna. veselības stāvokļa pamatā.
Galu galā, izglītojot sevi par šo slimību, jūs varat būt gatavs, ja jūs vai kāds no mīļajiem to saslimstat. Cerēsim arī, ka, veicot vairāk pētījumu, zinātnieki var izstrādāt drošu un efektīvu RSV vakcīnu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts