Saturs
Rotatora manšete ir četru cīpslu un muskuļu grupa, kas ieskauj pleca locītavu. Bieži sajaucot ar citiem nosaukumiem (rotējošā manšete, rotatora kauss), pareizais vārds, ko lieto, lai aprakstītu šos muskuļus un cīpslas, ir rotatora manšete. Kad rotatora manšete ir ievainota, tas ir cīpslas rotatora manšetes, kurām ir nodarīts kaitējums; tieši šīs cīpslas savieno rotatora manšetes muskuļus ar kaulu. Kad cīpslas ir iekaisušas vai saplēstas, tās nevar pareizi darboties. Rotatora manšete ir svarīga ne tikai pacelšanai un pleca izturībai, bet muskuļiem un cīpslām ir izšķiroša nozīme pleca normālā stabilitātē un mehānikā. Bez pareizi funkcionējošas rotatora manšetes jūs varētu sagaidīt dažus normālas plecu funkcijas ierobežojumus.Ne visas sāpes plecos rodas no rotatora manšetes traumas. Daudziem cilvēkiem ar sāpēm plecos draugs vai ģimenes loceklis var pateikt, ka viņu simptomi izklausās kā viņu rotatora manšetes problēma. Tomēr ir arī citi plecu sāpju cēloņi. Bez precīzas diagnozes ārstēšana var netikt pareizi mērķēta uz faktisko problēmu. Ja netiek atpazīts cits stāvoklis, piemēram, sasalusi pleca daļa vai labraāla plīsums, izstrādātais ārstēšanas plāns var nebūt efektīvs. Pirms jebkura ārstēšanas plāna uzsākšanas pārliecinieties, ka saprotat sāpju avotu.
Rotatora manšetes plīsumi ir ārkārtīgi bieži, it īpaši, kad mēs novecojam. Kaut arī rotatora manšetes plīsumi ir reti sastopami cilvēkiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, kamēr mēs kļūstam vecāki, tie kļūst ārkārtīgi izplatīti. Patiesībā, kad kādam ir 70 vai 80 gadi, faktiski ir sagaidāmi rotatora manšetes plīsumi. Tāpat kā citas mūsu ķermeņa daļas mainās līdz ar vecumu (domājot par sirmiem matiem vai ādas grumbām), saplēsta rotatora manšete kādam, kas ir 60 gadus vecs vai vecāks, nav nekas neparasts.
Gandrīz visas rotatora manšetes plīsumi uzlabosies ar neķirurģisku ārstēšanu. Kaut arī ķirurģijai ir svarīga un nepieciešama loma šo traumu ārstēšanā, lielākajai daļai cilvēku ar rotatora manšetes plīsumiem nekad nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un viņi var atjaunot normālu, aktīvu dzīvesveidu. Kaut arī dažreiz ir nepieciešama operācija, parasti tā nav pirmā rotatora manšetes traumas ārstēšana.
Traumas pazīmes
Lielākā daļa cilvēku ar saplēstu rotatora manšeti pat nenojauš, ka viņiem ir problēma, jo lielākajai daļai cilvēku nav diskomforta un minimāli funkcionālie ierobežojumi. Ja kāds saskaras ar rotatora manšetes problēmas simptomiem, visticamāk, ka viņiem ir balss, ir sāpes. Šīs sāpes parasti ir virs pleca un rokas augšdaļas. Dažiem indivīdiem sāpes var nokrist uz leju rokas ārpusē līdz elkonim.
Citi rotatora manšetes plīsuma simptomi ir:
- Pleca vājums: Tas var radīt grūtības pacelt roku virs galvas vai apgrūtināt tādas darbības kā sasniegšana, saģērbšanās vai priekšmetu nēsāšana.
- Nejutīgums rokā: Dažreiz, ja ir ievērojams iekaisums, var būt nervu kairinājums, kas izraisa nejutīgumu un tirpšanu, kas iet uz leju rokā.
- Pleca pietūkums: Akūtu traumu gadījumā dažreiz var rasties pietūkums vai pat zilumi ap pleca locītavu.
Ārstēšanas iespējas
Lielāko daļu rotatora manšetes plīsumu var izārstēt bez operācijas. Faktiski tā ir neliela daļa pacientu, kuriem beidzot tiek veikta ķirurģiska rotatora manšetes plīsuma operācija. Neķirurģiskas rotatora manšetes procedūras var ietvert:
- Fizikālā terapija: Fizikālā terapija, iespējams, ir vissvarīgākā ārstēšana, mēģinot neķirurģiski ārstēt rotatora manšetes traumu. Optimizējot muskuļu un cīpslu darbību un apmācot citus muskuļus, lai kompensētu bojājumus, daudzi cilvēki var atrast atvieglojumus rotatora manšetes traumām ar atbilstošu terapeitisku iejaukšanos.
- Pretiekaisuma zāles: iekaisums parasti ir saistīts ar diskomfortu cilvēkiem, kuriem ir rotatora manšetes traumas. Šī iekaisuma kontroli var panākt ar dažādām metodēm, ieskaitot perorālos medikamentus. Iekšķīgi lietojamiem pretiekaisuma medikamentiem patiešām ir iespējamas blakusparādības, tāpēc pirms jauna medikamenta režīma rotatora manšetes problēmas ārstēšanai jums jākonsultējas ar ārstu.
- Ledus pielietošana: ledus lietošanu parasti izmanto, lai palīdzētu kontrolēt sāpes un iekaisumu. Lai arī ledus vai īslaicīgas lietošanas rezultāti noteikti nenoved pie ilgstoša uzlabošanās, tas var būt noderīgs veids, kā kontrolēt diskomfortu, kas saistīts ar rotatora manšetes traumu.
- Kortizona injekcijas: Kortizona injekcijas neārstē rotatora aproces bojājumus, taču tās palīdz kontrolēt iekaisumu. Viena no kortizona injekcijas priekšrocībām salīdzinājumā ar iekšķīgi lietojamiem pretiekaisuma medikamentiem ir tā, ka zāles tiek piegādātas tieši problēmas lokalizācijā, tāpēc parasti ir mazāk sistēmisku blakusparādību. Tas nozīmē, ka pārāk daudz kortizona, iespējams, nav ideāls, bet neregulāra injekcija, visticamāk, ir droša ārstēšana.
Šo procedūru mērķis ir mazināt iekaisumu un stiprināt muskuļus, kas ieskauj jūsu plecu. Fizikālā terapija bieži palīdz uzlabot plecu locītavas kustīgumu un mehāniku, vienlaikus neradot pārmērīgu stresu bojātajiem muskuļiem un cīpslām. Pat cilvēki, kas nodarbojas ar sportiskām aktivitātēm, var atrast dramatisku atvieglojumu ar zinoša terapeita palīdzību.
Ķirurģija
Tomēr dažās situācijās var ieteikt ķirurģiskas operācijas, lai atjaunotu plīsušās cīpslas. Operācijas piemērošanas noteikšana ir atkarīga no rotatora manšetes plīsuma veida, jūsu aktivitātes līmeņa un jau izmantotajām ārstēšanas metodēm.
Kaut arī ķirurģija bieži ir labākā ārstēšana, lai mēģinātu atjaunot normālu pleca darbību, ir daži iemesli, kāpēc cilvēki izvēlas neveikt operāciju. Pirmkārt, lielākajai daļai cilvēku nav vajadzīgas pilnas funkcijas, lai veiktu visas darbības, kuras viņi vēlas. Daudzi cilvēki var nodarboties ar sportu, mājas darbiem un savu darbu ar rotatora manšetes plīsumiem. Otrkārt, rehabilitācija pēc operācijas var būt ilga un grūta. Daudziem pacientiem pēc operācijas ir simptomi no sešiem mēnešiem līdz gadam.
Rotatora manšetes plīsuma ārstēšanai ir vairākas ķirurģiskas iespējas. Precīzs operācijas veids var būt atkarīgs no faktoriem, tostarp asaras lieluma un atrašanās vietas, ķirurga izvēles un aktivitātēm, kurās vēlaties atgriezties pēc operācijas. Apspriediet, kādu operācijas veidu var ieteikt rotatora manšetes plīsuma ārstēšanai.
Rehab pēc operācijas
Dziedināšana pēc rotatora manšetes plīsuma operācijas ir pilnībā atkarīga no tā, vai jūs spējat veikt pienācīgu rehabilitāciju un izvairīties no darbībām, kas var ievainot dziedinošās cīpslas.Rehabs pēc rotatora manšetes operācijas var būt ļoti atšķirīgs, taču ir daži vispārīgi principi, kas ir spēkā lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek veikta operācija, lai ārstētu rotatora manšetes plīsumu.
Atkal rehabilitācija pēc rotatora manšetes operācijas var būt ilga un grūta. Daudziem pacientiem ir vajadzīgs gads, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Dažas mazāk invazīvas ķirurģiskas procedūras var paātrināt atveseļošanos un padarīt rehabilitāciju mazāk sāpīgu, taču esiet gatavs atveseļošanai, kas var būt ilgāka, nekā jūs vēlētos. Labā ziņa ir tā, ka lielais pacientu skaits vairāku mēnešu laikā ir atgriezies pie pilnīgas aktivitātes un lielākā daļa atgriežas pie parastajām aktivitātēm.
Vārds no Verywell
Rotatora manšetes problēma, tāpat kā jebkura trauma, nekad nav tā, ko kāds atzinīgi vērtē. Pozitīvi ir tas, ka jāatceras, ka lielākā daļa cilvēku ar vienu no tiem pēc pienācīgas šo traumu ārstēšanas var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Kaut arī ķirurģija var būt efektīva ārstēšana, lielākā daļa cilvēku var atrast veiksmīgus rezultātus ar neinvazīvām ārstēšanas iespējām, kas vienmēr ir vēlamais ceļš, ja jūs to varat izmantot.