Saturs
Četrgalvu cīpsla ir bieza, spēcīga cīpsla, kas var izturēt milzīgu spēku. Ikdienas dzīvē tas darbojas kā ekstensora mehānisma daļa, lai iztaisnotu ceļu. Cilvēki, kuri ievaino ekstensora mehānismu, var saplēst četrgalvu cīpslu, saplēst ceļa skriemeļa cīpslu vai salauzt ceļgalu. Visiem šiem ievainojumiem ir līdzīgi ārstēšanas un rehabilitācijas plāni.Kvadricepsa cīpsla
Četrgalvu cīpsla (četrgalvu cīpsla) ir lielā cīpsla tieši virs jūsu ceļgala. Četru cīpsla ir daļa no ceļa izstiepšanas mehānisma, kas ietver četrgalvu muskuļus, četrgalvu cīpslu, ceļgalu (ceļa skriemeli) un patellāru cīpslu.
Cīpsla ir struktūra, kas muskuļus piestiprina kaulam. Muskuļu kontrakcijas spēks tiek pārraidīts caur cīpslu, lai pārvietotu kaulu.
Tas ir ekstensora mehānisms, kas ļauj mums iztaisnot ceļgalu vai veikt sitienu. Kad četrgalvu muskulis (augšstilba muskulis) saraujas, spēks tiek pārnests caur četrgalvu cīpslu, pāri patellai (ceļgala cilpai), caur patellar cīpslu, un ceļš tiek iztaisnots.
Cēloņi
Daļēji četrgalvu cīpslu ievainojumi var rasties saistībā ar sportiskām aktivitātēm vai aktīvu dzīvesveidu. Šie simptomi var izraisīt pakāpeniski pieaugošas sāpes ceļgala galā un var tikt nepareizi diagnosticētas kā ceļa locītavas problēma. Nepilnīgu četrgalvu cīpslas traumu var raksturot kā tendinītu, tendinozi vai četrgalvu daļēju plīsumu. Galvenais, lai to diferencētu, ir tas, vai cīpsla ir pilnībā norauta no ceļa locītavas.
Pilnīgas četrgalvu cīpslu plīsumi ir neparasti ievainojumi. Tās visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un bieži vien cilvēkiem, kuriem ir sistēmiski veselības traucējumi, kas var izraisīt cīpslas vājināšanos. Četrgalvu muskuļa cīpslas plīsumi parasti notiek ekscentriskas kontrakcijas laikā, kad četrgalvu muskulis saraujas, bet ceļgals tiek iztaisnots. Kad tas notiek, pēkšņi, pretēji spēki var pārsniegt četrgalvu cīpslas stiprumu.
Ekscentriska kontrakcija var notikt ar traumām, piemēram, paslīdēšanu uz slapjas zemes vai sporta traumu.
Simptomi un diagnostika
Ja cīpsla ir pilnībā saplīsusi, jūs bez palīdzības nevarēsiet iztaisnot celi un nevarēsiet taisni pacelt kāju. Lielākajai daļai cilvēku ar četrgalvu cīpslas plīsumu būs ceļa pietūkums, un ārsts varēs sajust plīsušo cīpslu tieši virs ceļgala. Vizuāli, ja pietūkums nav pārāk spēcīgs, jūs bieži varat redzēt divotu vai spraugu, kur atrodas cīpslas asara.
Rentgens var palīdzēt ārstam noteikt, vai ceļa locītavas vāciņš nav bojāts. Lai gan MRI parasti nav nepieciešama, ārsts var pasūtīt testu, lai novērtētu citus ceļa locītavas bojājumus.
Ārstēšana
Daļējas četrgalvu cīpslas plīsumus parasti var novērst, izmantojot neķirurģiskas procedūras. Šīs procedūras var ietvert ceļa stiprinājumu vai imobilaizera lietošanu, ledus lietošanu, pretiekaisuma zāles, fizikālo terapiju un atpūtu no sportiskām aktivitātēm. Fizikālā terapija var būt īpaši izdevīga, stiprinot četrgalvu un apkārtējos muskuļus, kā arī izmantojot citas iespējas. stimulēt cīpslas sadzīšanu.
Pilnīgai četrgalvu cīpslas asarām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai atgūtu spēku ekstremitātē.Ķirurģiska iejaukšanās parasti tiek veikta dažu nedēļu laikā pēc traumas, jo daži ziņojumi liecina, ka novēlota ārstēšana var izraisīt mazāk veiksmīgus rezultātus. Operācija tiek veikta, lai sašūto cīpslu sašūtu atpakaļ pie stiprinājuma uz ceļa skriemeli (ceļa pakaušu). Lai to paveiktu, jūsu ķirurgs ar sējmašīnu izveidos caurumus (tuneļus) patellā, un pēc tam caur šiem kanāliem izveidos šuvju šuves, lai cīpslu pievilktu līdz kaulam.
Pēc operācijas lielākā daļa ķirurgu izmanto stiprinājumu, lai aizsargātu remontu. Pacienti var izmantot kruķus, lai gan svaru var novietot uz kājas, kamēr ceļgals tiek turēts taisns. Daudzi ķirurgi pieļauj agrīnus kustību vingrinājumus, taču tas jādara fizioterapeita uzraudzībā.
Bikšturi parasti var pārtraukt pēc trim mēnešiem, un sports tiek atsākts pēc četriem līdz sešiem mēnešiem.
Vārds no Verywell
Četrgalvu muskuļa cīpslas plīsums ir neparasts ievainojums, kam parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Bez neskartas četrgalvu cīpslas ceļa iztaisnošana un normāla staigāšana var būt sarežģīta. Operācijas laikā cīpsla atkal tiek piestiprināta ceļa kaula kaula augšdaļā. Pēc četrgalvu cīpslu atjaunošanas operācijas rehabilitācija ir ilga, taču lielākā daļa cilvēku atgūst normālas darbības.