Saturs
- Kuņģa apvedceļa pārskats
- Anastomozes noplūdes simptomi
- Anastomozes noplūdes diagnostika un ārstēšana
- Anastomozes noplūdes riski
Ja jums ir nopietna aptaukošanās un jums ir grūtības zaudēt svaru, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt svara zaudēšanas operāciju. Svara zaudēšanas operācija ir pazīstama arī kā bariatriska ķirurģija. Tas ir efektīvs veids, kā zaudēt svaru un samazināt ar svaru saistītu problēmu risku. Tie ietver sirds slimības, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, insultu, miega apnoja un artrītu.
Viens no svara zaudēšanas operāciju veidiem ir kuņģa apvedceļš. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, arī kuņģa apvedceļš rada zināmu risku. Operācijas komplikācijas ir infekcija, asins recekļi un iekšēja asiņošana. Vēl viens risks ir anastomoze. Tas ir jauns savienojums, kas radīts jūsu zarnās un kuņģī apvedceļa operācijas laikā, kas pilnībā neārstēsies un noplūdīs. Gremošanas sulu un daļēji sagremota pārtikas noplūde caur anastomozi ir viena no nopietnākajām komplikācijām pēc kuņģa apvedceļa operācijas.
Kuņģa apvedceļa pārskats
Kuņģa apvedceļš ir viens izplatīts svara zaudēšanas operācijas veids. Apvedceļa operācijas laikā vēdera augšdaļa tiek pārveidota par mazu kuņģa maisiņu. Jūsu tievās zarnas cilpa tiek sagriezta, un cilpa viens gals tiek pacelts un savienots ar kuņģa maisiņu. Šī saikne ir viena anastomoze. Tievās zarnas cilpas otrais gals tiek atkal savienots ar tievo zarnu, tālāk uz leju. Šī ir vēl viena anastomoze.
Pēc tam pārtika tiek novirzīta uz vietu, kas atrodas zemāk jūsu gremošanas sistēmā. Tas apiet kuņģi. Tā kā pārtika tagad apiet jūsu vēderu, jūsu ķermenis neuzņem tik daudz kaloriju. Pēc ēšanas jūs jutīsities daudz ātrāk.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo operāciju, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 40 vai lielāks vai ja ĶMI ir 35 vai lielāks, kā arī nopietnas ar svaru saistītas veselības problēmas. ĶMI, kas pārsniedz 40, parasti nozīmē, ka jums ir vismaz 100 mārciņas liekā svara.
Anastomozes noplūdes simptomi
Anastomotiskas noplūdes notiek 1,5% līdz 6% apietu procedūru atkarībā no operācijas veida. Noplūde var notikt vairākas nedēļas vēlāk. Lielākā daļa attīstās 3 dienu laikā pēc operācijas. Anastomotiskās noplūdes simptomi ir:
- Ātra sirdsdarbība
- Drudzis
- Sāpes vēderā
- Drenāža no ķirurģiskas brūces
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes kreisā pleca zonā
- Zems asinsspiediens
- Samazināta urīna izdalīšanās
Jo vairāk jūs esat aptaukošanās, jo vairāk jūs riskējat izraisīt anastomotisku noplūdi. Citi riska faktori ir vīrietis, citas aptaukošanās problēmas, kā arī iepriekšēja vēdera operācija.
Anastomozes noplūdes diagnostika un ārstēšana
Diagnostikas tests, ko izmanto, lai meklētu anastomozes noplūdi, ir augšējā GI vai datortomogrāfija. Abi ietver norijot kādu šķidru kontrastvielu un pēc tam veicot rentgena starus, lai redzētu, vai krāsa izplūst caur anastomozi. Pat ja jums ir negatīvs eksāmens, bet joprojām ir simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ārkārtas operāciju, lai meklētu noplūdi.
Medicīnas komanda, kas ārstē anastomozes noplūdi, visticamāk, veiks šīs darbības:
- Dodiet jums antibiotikas caur intravenozu līniju (IV).
- Noteciniet jebkuru noplūdes izraisītu infekciju, novērsiet noplūdi vai izveidojiet jaunu anastomozi, atkārtoti darbojoties.
- Izmantojiet augšējo endoskopiju, lai ievietotu pagaidu stentu visā noplūdes zonā, no kuņģa maisiņa vai tievās zarnas iekšpuses.
- Pārtrauciet visu iekšķīgi lietojamo barošanu. Jūs varat barot caur cauruli, kas nonāk tieši jūsu zarnās, līdz noplūde ir sadzijusi.
Anastomozes noplūdes riski
Anastomozes noplūde var izraisīt asiņošanu un infekciju, līdz tā tiek ārstēta. Šīs noplūdes ir nopietnas un var būt bīstamas dzīvībai. Ilgtermiņa komplikācijas var būt čūlas, rētas un anastomozes (kur zarna ir savienota ar kuņģa maisiņu) sašaurināšanās, kas pazīstama kā striktūra. Var attīstīties arī drenāžas trakts caur ādu, ko sauc par fistulu. Starp kuņģa maisiņu un apieto kuņģi varētu izveidoties fistula. Pneimonija ir vēl viena bīstama komplikācija, jo gremošanas sula var izplūst plaušās.
Ja apsverat iespēju veikt kuņģa šuntēšanas operācijas aptaukošanās dēļ, rūpīgi apspriediet procedūru ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Kopējais nopietnu komplikāciju risks ir jāsalīdzina ar nepārtrauktas aptaukošanās risku. Atcerieties, ka kuņģa šuntēšanas operācija vislabāk darbojas, ja to apvieno ar ilgtermiņa, veselīga dzīvesveida izvēli. Tie ietver labus uztura ēšanas paradumus un regulāras fiziskās aktivitātes.