Saturs
Jūsu sākotnējais resnās zarnas vēža profilakses solis ir runāt ar savu ārstu par to, kad jums jāpārbauda, neatkarīgi no tā, vai tas notiek ar kolonoskopiju vai pārbaudi uz izkārnījumiem mājās. Atkarībā no jūsu riska faktoriem, piemēram, jūsu vecuma un no tā, vai ģimenes anamnēzē ir resnās zarnas vēzis vai polipi, ārsts noteiks, kad jāsāk skrīnings. Veselīga svara uzturēšana, regulāras fiziskās aktivitātes, sarkanās un apstrādātās gaļas patēriņa ierobežošana un izvairīšanās no pārmērīgas alkohola lietošanas ir arī svarīgi veidi, kā samazināt šīs slimības risku.1:45
Resnās zarnas vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Skrīnings
Resnās zarnas vēža profilakses skrīninga testu mērķis ir atrast pārkāpumus resnajā zarnā, pirms tie kļūst vēzi.
Lielākā daļa cilvēku ietilpst vidējā resnās zarnas vēža profilakses skrīninga riska kategorijā un tiek mudināti sākt testēšanu 45 gadu vecumā. Tas nozīmē, ka nav stingru un ātru noteikumu par to, kad sākt šādu skrīningu. Iespējamie resnās zarnas vēža simptomi vai augsta riska faktori (skatīt zemāk) var izraisīt agrāku skrīningu.
Vidēja riska indivīdam vizuālās pārbaudes testi var izmantot resnās zarnas polipu un vēža noteikšanai:
- Kolonoskopija tiek veikta ik pēc 10 gadiem
- Datortomogrāfijas kolonoskopija (virtuālā kolonoskopija) tiek veikta ik pēc pieciem gadiem
- Elastīga sigmoidoskopija, ko veic ik pēc pieciem gadiem
Tur ir arī izkārnījumu testi mājās paredzēts resnās zarnas vēža noteikšanai, ja tas ir klāt. Šie testi vai nu pārbauda asins daudzumu, vai izkārnījumos izdalīja vēža šūnas. Tie ietver:
- Ļoti jutīgs fekāliju imūnķīmiskais tests (FIT) katru gadu
- Katru gadu ļoti jutīgs fekāliju slēpto asiņu tests uz guajaka bāzes (gFOBT)
- Daudzmērķīga izkārnījumu DNS pārbaude (MT-sDNA) ik pēc trim gadiem
Jebkuru no šiem testu veidiem var izmantot, lai pārbaudītu resnās zarnas vēzi, un katram no tiem ir plusi un mīnusi. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs negaidāt tos meklēt.
Ja kādam citam testam, izņemot kolonoskopiju, ir neregulāri rezultāti, jums joprojām būs nepieciešama kolonoskopija, lai apstiprinātu šos atklājumus (un, ja nepieciešams, potenciāli noņemtu visus polipus vai mazus izaugumus).
Paaugstināta vai augsta riska skrīnings
Ja Jums ir paaugstināts vai augsts resnās zarnas vēža attīstības risks, skrīninga testi notiks biežāk un pirms 45 gadu vecuma.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, jūs esat paaugstināta vai augsta riska kategorijā, ja atbilstat vienam vai vairākiem no šiem kritērijiem:
- Jums ģimenē ir bijis resnās zarnas vēzis vai dažu veidu polipi
- Jums personīgi ir bijusi resnās zarnas vēzis vai dažu veidu polipi
- Jums personīgi ir bijusi zarnu iekaisuma slimība (čūlainais kolīts vai Krona slimība)
- Jums ir zināma ģimenes anamnēze vai apstiprināts vai aizdomas par iedzimtu resnās zarnas vēža sindromu, piemēram, ģimenes adenomatozo polipozi (FAP) vai Linča sindromu (iedzimts nepolipozes resnās zarnas vēzis vai HNPCC).
- Jums ir personīga vēsture, ka starojums nokļūst vēdera vai iegurņa zonā, lai ārstētu iepriekšēju vēzi
Īpašās skrīninga vadlīnijas paaugstināta un augsta riska indivīdiem atšķiras atkarībā no iepriekš minētā.
Ģenētiskā konsultēšana
Cilvēki, kuriem ir ģenētiskas mutācijas, kas saistītas ar iedzimtu resnās zarnas vēzi, visticamāk attīstīs šo slimību. Ja kādam no jūsu ģimenes ir FAP vai HNPCC vai ja jūs esat Ashkenazi ebreju izcelsme, jums vajadzētu nopietni apsvērt iespēju pievienot ģenētisko konsultāciju savam resnās zarnas vēža profilakses plānam. Iespējams, ka agrīnā skrīnings jums jau ir ieteicams, ņemot vērā jūsu izcelsmi, taču rezultāti var palīdzēt pilnveidot profilakses stratēģiju.
Pārklājums
Resnās zarnas vēža skrīninga testa iegūšana var būt dārga atkarībā no apdrošināšanas seguma. Lai gan skrīninga kolonoskopija ārpus kabatas var būt dārga, ik gadu fekāliju imūnķīmiskais tests, lai pārbaudītu asinis izkārnījumos, parasti ir daudz saprātīgāks.
Galu galā noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jūsu apdrošināšana attiecas uz jūsu skrīninga testiem vai, ja neesat apdrošināts, kā iegūt segumu.
Ja jums ir paaugstināts vai augsts resnās zarnas vēža risks, ziniet, ka dažām apdrošināšanas sabiedrībām ir nepieciešami pierādījumi (piemēram, ģenētisko testu rezultāti). Šādi testi var būt dārgi, un, ja jums tāds ir, jūsu plānā tie var netikt iekļauti.
Svars
Hronisks iekaisums organismā var izraisīt DNS bojājumus, kas vēlāk var izraisīt vēzi.
Kaut arī precīzā zinātne, kas slēpj šo "iekaisumu izraisošo vēzi" parādību, ir sarežģīta un joprojām tiek izsmelta, iekaisuma samazināšana organismā, izmantojot veselīgus dzīvesveida ieradumus, ir proaktīvs solis, ko varat veikt, lai samazinātu vēža risku un uzlabotu vispārējo veselību.
Aptaukošanās ir stāvoklis, kas raksturīgs iekaisumam. Pēdējo gadu laikā zinātnieki liekā svara un aptaukošanās cilvēku vēdera tauku šūnās ir identificējuši iekaisuma olbaltumvielu, ko sauc par PAR2. Viņi uzskata, ka diētas ar augstu tauku / cukura saturu izraisa imūnās sistēmas šūnu izmaiņas, kas izraisa olbaltumvielu ražošana. Šī unikālā iekaisuma reakcija var veicināt svara pieaugumu, stimulējot noteiktu taukskābju veidošanos vēdera taukos.
Attiecībā uz resnās zarnas vēzi aptaukošanās un liekais svars ir saistīts tikai ar paaugstinātu resnās zarnas vēža attīstības risku, bet arī vēdera tauku palielināšanos (lielāku vidukļa līniju). Tātad veselīga svara saglabāšana un izvairīšanās no svara pieauguma, īpaši ap vidukli, var palīdzēt samazināt jūsu risku.
Diēta
Diētai var būt nozīmīga loma resnās zarnas vēža riska veidošanā, gan labā, gan sliktākajā aspektā, gan tāpēc, ka tā spēj ietekmēt iekaisuma daudzumu jūsu ķermenī, gan citādi. Kaut arī jūs nevarat mainīt savu vecumu vai ģimenes anamnēzi, jūs varat pieņemt gudrus lēmumus par to, kas atrodas uz jūsu šķīvja.
Pievērsiet uzmanību taukiem, kurus ēdat
Ēdot veselīgus taukus, piemēram, riekstu eļļas, linu eļļas, zivju eļļas, olīveļļu un rapšu eļļu, var arī mazināt iekaisumu. Turklāt noteikti ierobežojiet sarkanās gaļas uzņemšanu, kas satur lielu daudzumu piesātināto tauku. Varat arī apsvērt iespēju samazināt vai samazināt pilnpiena piena produktu, piemēram, sviesta, krējuma, saldējuma un siera, patēriņu.
Turklāt atbrīvojiet pieliekamo no visiem pārstrādātiem pārtikas produktiem, kas izgatavoti ar transtaukskābēm vai hidrogenētām vai daļēji hidrogenētām eļļām. Pārmērīgs augu eļļu daudzums, kas atrodams lielākajā daļā nevēlamo pārtikas produktu, var izraisīt iekaisumu, pat ja tauki netiek hidrogenēti.
Gatavojiet gaļu pareizi
Gatavojot gaļu augstā temperatūrā (domājot par cepšanu, grilēšanu un cepšanu), pārtikā tiek izdalīti policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži (PAH) un heterocikliskie amīni (HCA). Šiem diviem savienojumiem ir zināmi kancerogēni un tie ir saistīti ar palielinātu resnās un taisnās zarnas vēža sastopamību.PHS var atrast arī sālītos vai kūpinātos pārtikas produktos, piemēram, šķiņķī vai bekonā.
Jums nav jāmet savs piemājas grils, bet var būt veselīgāk lēnām pagatavot ēdienu zemākā temperatūrā, sautēt vai lēnām cept dzīvnieku olbaltumvielas.
Ja jūs tomēr nolemjat grilēt gaļu, noteikti izmantojiet knaibles gaļas šķērsošanai, nevis dakšiņu. Caururbjot gaļu, uz oglēm pilējas tauki un sulas. Tas savukārt izraisa kancerogēnu veidošanos, kas pārklāj gaļu, kad dūmi no grila atkal paceļas augšup.
Gaļas vārīšana, lai mazinātu vēža riskuPievienojiet diētai šķiedrvielu
Jaunie pētījumi liecina, ka šķiedrvielas, īpaši no pilngraudiem, var palīdzēt samazināt resnās zarnas vēža risku.
Sāciet ar šķiedrvielu pievienošanu diētai vispirms no rīta. Izmēģiniet auzu pārslu ar svaigām vai saldētām ogām, riekstiem un linu sēklu kaisīšanu. Vai arī izmēģiniet daudz šķiedrvielu saturošu brokastu pārslu, kurā vienā porcijā ir vismaz 6 grami vai vairāk šķiedrvielu.
Pēcpusdienā uzkodas ar svaigiem vai žāvētiem augļiem vai uzkost dārzeņus ar hummu, nevis čipsus vai cepumus. Un, visbeidzot, pabeidziet dienu, pievienojot vakariņām papildu dārzeņu porciju un pārliecinoties, ka jūsu maize ir 100% pilngraudu.
Ēd īsto piedāvājumu
Mūsdienās jūs varat atrast gandrīz katru mikroelementu (domājiet par minerālvielām, vitamīniem), kas mūsdienās ir pieejami tablešu formā. Tomēr svarīgi ir ne tikai mikroelementi veselīgā pārtikā. Cīņā pret vēža šūnām ir barības vielu, fitoķimikāliju un antioksidantu, galvenokārt pārtikas, sinerģija kopumā.
Drošākais un ekonomiskākais veids, kā iegūt visus savus antioksidantus, fitoķimikālijas un barības vielas, ir ēst visu dabisko augu izcelsmes pārtiku, kas gandrīz nemainās kopš tās novākšanas. Rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus un izbaudiet arī ēdamās mizas (šeit šķiedra tiek salikta).
Dzīvesveids
Visticamāk, nebūs pārsteigums redzēt šīs stratēģijas sarakstā. Ja nepieciešams, izmantojiet to saistību ar resnās zarnas vēža risku kā degvielu dzīvesveida maiņai.
Regulāri vingrojiet
Regulāras fiziskās aktivitātes var mazināt iekaisumu, liecina Kalifornijas Universitātes Sandjego Medicīnas skolas 2017. gada pētījums. Viss, kas nepieciešams, ir 20 minūtes ilgas fiziskas slodzes četras līdz piecas reizes nedēļā, un jebkura mērena vai intensīva aktivitāte būs piemērota (piemēram, ātra staigāšana, skriešana, peldēšana vai riteņbraukšana).
Tas nozīmē, ka enerģisks vingrinājums var samazināt resnās zarnas vēža risku pat vairāk nekā mērens vingrinājums. Tātad, ja jūs jau regulāri trenējaties, apsveriet iespēju palielināt sesiju intensitāti un / vai biežumu (personīgā ārsta vadībā).
Atmetiet smēķēšanu, samaziniet alkohola daudzumu
Pētījumi liecina, ka smēķēšanas atmešana un alkohola lietošanas ierobežošana var samazināt resnās zarnas vēža attīstības risku.
Smēķēšana var iztukšot ķermeņa vitamīnu C, kas ir spēcīgs antioksidants. Antioksidanti palīdz samazināt resnās zarnas vēža risku, izslaucot brīvos radikāļus (piesārņojumu, šūnu atkritumus) jūsu ķermenī.
Tāpat liela alkohola lietošana var mazināt folātu (viena no B grupas vitamīniem) daudzumu, ko jūs absorbējat no veselīgas pārtikas. Folātu deficīts ir saistīts ar palielinātu resnās zarnas vēža gadījumu.
Dabas aizsardzības līdzekļi
Ir konstatēts, ka dažiem dabiskiem līdzekļiem vai alternatīvām terapijām ir nozīmīga loma resnās zarnas vēža profilaksē. Tomēr sākotnējie pētījumi liecina, ka šādas vielas var zināmā mērā samazināt resnās zarnas vēža risku.
D vitamīns
Saskaņā ar 2010. gada pētījumu augsts D vitamīna līmenis asinīs var būt saistīts ar zemāku resnās zarnas vēža risku. Analizējot datus par 1248 cilvēkiem ar kolorektālo vēzi un tikpat daudz veselīgu cilvēku, pētnieki noteica, ka tie, kuriem ir visaugstākais D vitamīnam bija par 40 procentiem mazāks resnās zarnas vēža risks salīdzinājumā ar tiem, kuriem bija viszemākais līmenis.
Folāts
Pārliecinoties, ka patērējat pietiekami daudz folātu (B vitamīns, kas atrodams tādos pārtikas produktos kā spināti, sparģeļi un stiprināti graudaugi), var samazināties resnās zarnas vēža risks. Ieteicamā folātu dienas deva lielākajai daļai pieaugušo ir 400 mkg. Grūtniecēm vajadzētu patērēt 600 mkg katru dienu, bet zīdītājām - 500 mkg katru dienu.
Kvercetīns
Šūnu kultūru laboratoriskajos testos zinātnieki ir pierādījuši, ka kvercetīns var palīdzēt apturēt resnās zarnas vēža augšanu. Turklāt 2010. gada populācijas pētījumā, kurā piedalījās 672 cilvēki, atklājās, ka kvercetīna uzņemšana ar uzturu var būt saistīta ar samazinātu resnās zarnas vēža risku.
Antioksidants, kas pieejams piedevu formā, kvercetīns dabiski atrodams tādos pārtikas produktos kā āboli, sīpoli un ogas.
Tēja
Baltā tēja var palīdzēt nomākt novirzītu kriptu (resnās zarnas vēža priekštecis) augšanu. Zaļā tēja ir atklāta arī cīņai ar resnās zarnas vēzi pētījumos ar dzīvniekiem un mēģenēs. Tomēr pieejamie zinātniskie dati nav pietiekami, lai secinātu, ka jebkura veida tēja var novērst resnās zarnas vēzi cilvēkiem.
Profilaktiskās zāles
Daudzi cilvēki domā, vai noteiktu zāļu lietošana var samazināt resnās zarnas vēža attīstības risku. Piemēram, vairāki pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri regulāri lieto aspirīnu un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ir mazāks resnās zarnas vēža risks. Patiesība ir tāda, ka žūrija joprojām nav.
Tā kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt nopietnas blakusparādības (ieskaitot asiņošanu no kuņģa kairinājuma), pirms šo zāļu lietošanas regulāri ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Patiesībā Amerikas vēža biedrība atzīmē, ka "lielākā daļa ekspertu neiesaka lietot NPL tikai tāpēc, lai mazinātu kolorektālā vēža risku, ja esat kāds, kam ir vidējs risks".
Kaut arī daži pētījumi liecina, ka statīni-zāles, ko parasti lieto augsta ZBL holesterīna līmeņa ārstēšanai, piemēram, Lipitor (atorvastatīns) un Crestor (rosuvastatīns), var samazināt resnās zarnas vēža attīstības risku, citi nav atbalstījuši šo ideju.