Saturs
- Kas ir menopauze?
- RA un sieviešu hormoni
- Funkcija un invaliditāte
- Blakus apstākļi
- Citas komplikācijas
- Vārds no Verywell
Šeit ir tas, kas jums jāzina par saikni starp RA un menopauzi, ieskaitot sieviešu hormonu ietekmi uz RA, kā menopauze var ietekmēt funkciju un invaliditāti, kā arī ar to saistītās blakus slimības un komplikācijas.
Kas ir menopauze?
Menopauze sākas dabiski lielākajai daļai sieviešu ap 50 gadu vecumu. Šajā laikā menstruācijas apstājas. Menopauze rodas tāpēc, ka olnīcas pārtrauc ražot estrogēnu un progesteronu.
Tiek uzskatīts, ka esat sasniedzis menopauzi, ja vismaz vienu gadu jums nav bijis menstruācijas. Simptomi un izmaiņas sākas gadus agrāk, un tie var ietvert:
- Izmaiņas menstruācijas periodos, kas ir īsāki, vieglāki, garāki vai smagāki, un starp tiem ir vairāk vai mazāk laika
- Karstuma viļņi un / vai nakts svīšana
- Miega problēmas
- Maksts sausums
- Garastāvokļa maiņas
- Koncentrēšanās nepatikšanas
- Matu izkrišana uz galvas
- Vairāk matu uz sejas
Dažiem no šiem simptomiem būs nepieciešama ārstēšana. Jūsu ārsts ir vislabākajā situācijā, lai sniegtu padomu menopauzes simptomu novēršanai. Pārliecinieties, ka šī persona zina jūsu medicīnisko un ģimenes vēsturi. Tas ietver risku saslimt ar sirds slimībām vai citiem nopietniem veselības traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu.
Menopauzes simptomu pārskatsRA un sieviešu hormoni
Sievietēm reimatoīdais artrīts ir 2 līdz 3 reizes lielāks nekā vīriešiem, un viņiem ir arī smagāka veselības pasliktināšanās un paaugstināts invaliditātes risks RA dēļ. Diemžēl dzimumu un RA atšķirību iemesli nav patiesi saprotams, taču pētnieki pieļauj, ka reproduktīvie un hormonālie notikumi, kā arī estrogēna līmenis ir nozīmīgi.
Reproduktīvie un hormonālie notikumi
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka sievietes ar reimatoīdo artrītu piedzīvo dažādas slimības maiņas, pamatojoties uz reproduktīvās un hormonālās dzīves notikumiem. Piemēram, grūtniecības laikā sievietēm ir samazināta RA sastopamība, ieskaitot simptomu samazināšanos un remisiju (slimības aktivitāte ir maza vai nav vispār), un šķiet, ka pēc dzemdībām viņiem palielinās slimības progresēšana un uzliesmojumi. Turklāt tiem, kam agra menopauze biežāk attīstās RA, salīdzinot ar tiem, kuriem ir normāla vai vēlīna menopauzes grafika.
Estrogēna savienojums
Pētnieki zina, ka estrogēna samazināšanai ir nozīme RA attīstībā. Viņi arī uzskata, ka estrogēns piedāvā aizsardzības līdzekli RA profilaksei, lai novērstu slimību un mazinātu tās ietekmi sievietēm, kurām diagnosticēta RA.
Viens apvienots pētījums par dzīvnieku un cilvēku, par kuru žurnāls ziņoja 2018. gadā Artrīta izpēte un terapija mērķis bija noteikt, kāda ietekme uz samazinātu estrogēna un estrogēna terapiju bija sievietēm ar RA. Pētījuma pētnieki pārbaudīja peles pēc menopauzes (peles mātītes, kurām olnīcas bija izņemtas), kurām tika ievadītas specifiska iekaisuma izraisītas autoantivielas, kas saistītas ar RA, un pēc tam tika estrogēnu terapija. Tika pētītas peles, lai noteiktu estrogēnu terapijas ietekmi.
Pētnieki arī pārbaudīja sievietes ar RA, kas saņem hormonu aizstājterapiju (HAT), ieskaitot estrogēnu, un sievietes ar RA, kuras nesaņēma HAT. HAT lieto medikamentus, kas satur sieviešu hormonus, lai aizstātu tos, kurus jūsu ķermenis vairs neražo menopauzes dēļ. To var izmantot arī menopauzes simptomu, tostarp karstuma viļņu un diskomforta sajūtai maksts, ārstēšanai. Pētnieki apstiprināja, ka iegūtie dati varētu sniegt paskaidrojumu, kāpēc RA risks sievietēm mainās sievietes dzīves laikā un, šķiet, ievērojami palielinās menopauzes laikā.
2018. gada pētījumā ar dzīvniekiem un cilvēkiem arī konstatēts, ka papildu estrogēns ir aizsardzības faktors, nevis iekaisuma izraisīšanas riska faktors. Pētnieki norāda, ka augstāks estrogēna līmenis faktiski var nomākt iekaisuma olbaltumvielas organismā. Pētījums arī apstiprina, ka zemais estrogēna līmenis ir vainojams pie augstākiem RA uzliesmojumiem pēc grūtniecības un menstruālo ciklu laikā. Pētnieki turpina domāt, ka ārstēšanai ar estrogēnu var būt labvēlīga ietekme dažām sievietēm ar RA, īpaši tām, kurām ir augsta slimības smaguma pakāpe, ieskaitot pastāvīgus simptomus un sāpes.
Funkcija un invaliditāte
Menopauzes-RA savienojums ir ļāvis pētniekiem noteikt, kā menopauze un estrogēna samazināšanās ietekmē sievietes ar RA darbību. Viens pētījums, par kuru žurnālā ziņots 2018. gadā Reimatoloģija konstatē, ka menopauze faktiski būtiski ietekmē invaliditātes līmeni un līmeni un funkcionālo pasliktināšanos sievietēm ar RA. Faktiski menopauze ir saistīta ar paaugstinātu slimības progresēšanas potenciālu un sliktāku dzīves kvalitāti.
Pētījuma autori atzīmē, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai saprastu, kāpēc tas tā ir. Šīs sievietes ne tikai cīnās ar RA sekām, bet pats par sevi stāvoklis kļūst dārgāks un grūtāk ārstējams. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu, kādas iejaukšanās var notikt, lai uzlabotu menopauzes vecuma sieviešu, kas dzīvo ar RA, rezultātus.
Vai agrīna, agresīva ārstēšana ir vislabākā visiem reimatoīdā artrīta pacientiem?Blakus apstākļi
RA lietošana menopauzes laikā var palielināt gan osteoporozes, gan sirds slimību risku. Šie apstākļi parādās kā blakusslimības - vairāk nekā viena stāvokļa klātbūtne cilvēkā vienlaikus. Blakus slimības ir raksturīgas cilvēkiem, kas dzīvo ar RA.
Komorbiditāte var ietekmēt artrīta ārstēšanas lēmumusRA palielina osteoporozes risku, tāpat arī menopauze. Osteoporozes dēļ kauli kļūst vāji un trausli, padarot tos uzņēmīgākus pret lūzumiem. Sievietēm ar RA ir laba ideja bieži pārbaudīt kaulu blīvumu un pārliecināties, ka viņas saņem pietiekami daudz D vitamīna un kalcija.
Iemesls paaugstinātam osteoporozes riskam menopauzes periodā ir samazināts estrogēns. Ar RA palielināts kaulu masas zuduma risks ir saistīts ar iekaisumu izraisošiem locītavu strukturāliem bojājumiem un medikamentiem, ko lieto stāvokļa ārstēšanai, īpaši kortikosteroīdiem.
Izmantojot DEXA skenēšanu, kas mēra kaulu blīvumu, ārsts var novērtēt kaulu lūzuma iespējamību nākamo 10 gadu laikā. Ja ārsts izlems, ka osteoporozes risks attiecas uz jums, viņš izstrādās jums profilakses plānu, kas var ietvert recepšu ārstēšanu kaulu blīvuma un izturības uzturēšanai.
FRAX, lūzumu riska novērtēšanas rīka trūkumiSirds slimība
Sirds slimība ir vēl viena iespējama gan RA, gan menopauzes komplikācija. Sirds slimības ir arī viens no galvenajiem nāves cēloņiem sievietēm ar RA.Tas notiek tāpēc, ka tas pats iekaisums, kas uzbrūk locītavām un citiem ķermeņa audiem, var arī sabojāt sirdi. Turklāt hormonālās izmaiņas un novecošana palielina arī sirdsdarbības traucējumu risku.
RA, menopauze vai abi nozīmē, ka jums par prioritāti jānosaka sirds slimību profilaktiskā aprūpe, tostarp veselīga uztura ēšana, aktīvs darbs un nesmēķēšana. Ārsts var ieteikt apmeklēt kardiologu, lai uzraudzītu sirds slimību pazīmes. Jūsu ārsts var arī apsvērt agresīvu RA ārstēšanu, lai samazinātu iekaisuma līmeni.
Citas komplikācijas
Papildus blakusslimībām menopauzes vecuma sievietēm ar RA var rasties arī citas grūtības, kas ietekmē viņu fizisko un emocionālo veselību, komfortu un laimi.
Tava seksuālā dzīve
Reimatoīdais artrīts dažkārt var apgrūtināt seksuālās dzīves baudīšanu. Menopauze var izraisīt maksts sausumu, izraisot sāpīgu dzimumu. Daudzām sievietēm ar RA ir arī Sjogrena sindroms - autoimūna slimība, kas uzbrūk mitrumu veidojošajiem ķermeņa dziedzeriem. Tāpat kā menopauze, arī Sjogrens var izraisīt maksts sausumu un sāpīgu dzimumu.
Jautājiet savam ārstam par lubrikanta lietošanu, lai samazinātu maksts sausumu un saglabātu patīkamu seksu. Ja seksa laikā jūs uztrauc locītavu sāpes, mēģiniet vieglāk novietot locītavas, piemēram, blakus partnerim, lai noņemtu stresu no gurniem un skartajām locītavām. Jūs varat arī plānot tuvību ar savu partneri diennakts laikā, kad jūtat mazāk sāpju.
Gan menopauze, gan RA var ietekmēt arī dzimumtieksmi. Konsultējieties ar savu ārstu vai konsultantu par idejām, kā saglabāt savu dzimumtieksmi.
Nogurums
Menopauze var palielināt noguruma daudzumu, ko jūs jau piedzīvojat ar RA. Menopauze var izraisīt arī miega problēmas, un, ja jums nav pietiekami daudz miega, RA sāpes var saasināties. Ja jūs cīnāties ar labu gulēšanu naktī vai domājat, ka jūsu RA ārstēšana nedarbojas labi, konsultējieties ar savu ārstu par labākajiem veidiem, kā pārvaldīt nogurumu, miega problēmas un RA simptomus.
Artrīta gadījumā bieži ir nepietiekams miegsDepresija
Amerikas Psihiatru asociācija definē depresiju kā izplatītu, nopietnu veselības stāvokli, kas negatīvi ietekmē to, kā cilvēks jūtas, domā un rīkojas.Depresija izraisa pastāvīgas skumjas un intereses zudumu par darbībām, kuras jūs kādreiz izbaudījāt. Tas arī noved pie fiziskām un emocionālām problēmām, kas apgrūtina darbību ikdienas dzīvē.
Depresija ir izplatīta cilvēkiem ar RA, un līdz pat trešdaļai sieviešu ar RA rodas depresijas simptomi.
Menopauze ir saistīta arī ar depresiju. Menopauzes laikā depresiju piedzīvos līdz 20% sieviešu.Sievietēm, kurām ar menopauzi rodas depresijas simptomi, riska faktori ietver iepriekšēju depresiju un reproduktīvā hormona līmeņa svārstības, kas iepriekš bija saistītas ar nomāktu garastāvokli.
Konsultējieties ar savu ārstu vai garīgās veselības speciālistu, ja jūtaties nomākts. Depresija ir ārstējama, un ar to jums nav jādzīvo. Sarunu terapija, vingrošana, uzvedības terapija un antidepresanti var ārstēt depresiju.
Vārds no Verywell
Sadarbojieties ar savu reimatologu, lai kontrolētu RA kontroli pirms menopauzes, tās laikā un pēc tās. Ārstēšana var palīdzēt samazināt blakusslimību, komplikāciju un invaliditātes risku. Patiesībā labākais veids, kā pārvaldīt RA simptomus, ir uzturēšanās uz augšu no jūsu medikamentiem un to lietošana pēc ārsta norādījumiem. Paškontrole ir vienlīdz svarīga, un tas varētu būt tik vienkārši, kā pierakstīt, kad parādās uzliesmojumi un kas tos izraisa vai uzlabo, RA simptomu un smaguma izmaiņas, kā arī reakcijas uz medikamentiem. Jūs iekļaujat arī citus aprūpes sniedzējus, tostarp kardiologu, lai palīdzētu pārvaldīt specifiskus simptomus un riska faktorus, kas saistīti ar RA un menopauzi.
Aktivitāte ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā justies labāk ar RA, kā arī uzlabot un mazināt ar menopauzi saistīto simptomu un izmaiņu sekas. Vingrojumi dod jums vairāk enerģijas un uzlabo locītavu elastību. Tas arī samazina depresijas un sirds slimību risku. Turklāt tas palīdz saglabāt svaru un labāk gulēt naktī. Ar osteoporozi var pasargāt svaru nesošie vingrinājumi. Konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu par drošu vingrojumu programmas izveidi savai unikālajai situācijai.
Reimatoīdā artrīta atbalsts un resursi