Saturs
- "Stereotipizēta" (atkārtota) uzvedība ir daļa no autisma
- Kā izskatās stereotipiska uzvedība
- Vai atkārtota uzvedība ir problēma?
- Cēloņi un ārstēšana
Retos gadījumos atkārtota uzvedība faktiski var būt bīstama; tomēr biežāk tie ir līdzeklis sevis nomierināšanai. Tomēr viņi var kļūt par problēmu, ja viņi traucē parastām darbībām vai apgrūtina nokļūšanu skolā vai darbā.
"Stereotipizēta" (atkārtota) uzvedība ir daļa no autisma
Kādreiz autisma praktizētāji un pētnieki sauc par atkārtotu, acīmredzami bezmērķīgu uzvedību un obsesīvām, ļoti selektīvām un stingrām interesēm par "stereotipiju" vai "perseverāciju", un šāda uzvedība DSM-5 faktiski tiek aprakstīta kā autisma simptomi (oficiālā diagnostikas rokasgrāmata). Citos neiroloģiskajos apstākļos pastāv dažādi stereotipijas un perseverācijas veidi.
Kā izriet no diagnostikas kritēriju formulējuma, būt par “ieraduma radījumu” (dodot priekšroku ievērot noteiktu grafiku vai ēst, piemēram, dažus ēdienus), nepietiek, lai ieteiktu autismu; drīzāk uzvedībai jābūt "nenormālai intensitātei vai fokusam", un izmaiņām šādā uzvedībā jāizraisa "ārkārtējas ciešanas". Šeit ir apraksts no DSM:
Ierobežoti, atkārtoti uzvedības, interešu vai darbību modeļi, kas izpaužas vismaz divos no šiem, patlaban vai vēsturē (piemēri ir ilustratīvi, nav izsmeļoši; sk. Tekstu): stereotipiskas vai atkārtotas kustības, objektu vai runas izmantošana (piem., vienkārši motora stereotipi, rotaļlietu izkārtojums vai priekšmetu grozīšana, eholālijas, savdabīgas frāzes). Uzstājība uz vienlīdzību, neelastīgu rutīnas ievērošanu vai ritualizētus verbālās vai neverbālās uzvedības modeļus (piemēram, ārkārtējas mokas par nelielām izmaiņām, grūtības ar pārejām, stingri domāšanas modeļi, apsveikuma rituāli, jāiet katru dienu vienā un tajā pašā ēdienā vai jāēd viens un tas pats ēdiens ). Ļoti ierobežotas, fiksētas intereses, kuru intensitāte vai fokuss ir nenormāls (piemēram, spēcīga pieķeršanās neparastiem objektiem vai aizraušanās ar tām, pārmērīgi ierobežotas vai neatlaidīgas intereses).Kā izskatās stereotipiska uzvedība
Atkārtota uzvedība autisma gadījumā var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Dažiem cilvēkiem tas nozīmē atkārtot vai runāt par tām pašām lietām atkal un atkal (piemēram, uzskaitot visas Marvel Atriebēji un viņu pilnvaras, skaitot scenārijus no TV vai uzdodot to pašu jautājumu daudzas reizes pēc kārtas).
Citiem tas ir saistīts ar fiziskām darbībām, piemēram, atkārtotu šūpošanu, flickēšanu vai tempa kustību. Smagāka autisma gadījumā stereotipiska uzvedība var būt vardarbīga; piemēram, dauzīšana ar galvu var būt stereotipiska uzvedība. Daži autisma spektra cilvēki pastāvīgi nodarbojas ar atkārtotu uzvedību, bet citi tikai reizēm izturas stresa, satraukuma vai satraukuma gadījumā.
Daudzi cilvēki ar autismu jūtas ļoti noraizējušies, kad viņiem tiek lūgts mainīt savu darba kārtību vai grafiku. Kaut arī izmaiņas var kaitināt kādu, kurš nav autists, autisma reakcija uz pārmaiņām var būt ārkārtēja.
Piemēram, kad personai ar autismu tiek lūgts mainīt rutīnu, atbilde var būt milzīga trauksme vai dusmas, pat ja persona darbojas ļoti labi.
Dažreiz neatlaidīga vai stereotipiska uzvedība ir acīmredzama, jo tā ir tik izteikta vai neparasta. Ilgstoša šūpošana turp un atpakaļ, durvju atkārtota atvēršana un aizvēršana vai vienādu un to pašu rindu atkārtošana ir nepārprotami neparasta uzvedība.
Tomēr bieži vien autists neatlaidība ikdienas novērotājam var nebūt acīmredzama. Persona ar autismu var, piemēram, uzdot jautājumu "Vai jums patīk Marvel filmas?" Dzirdot, ka atbilde ir "jā", autists pēc tam var izskriet to pašu runu Dzelzs vīrs ka viņš iepriekš desmit reizes ir skrējis cauri tieši ar tiem pašiem vārdiem, ar tieši tādu pašu toni un žestiem. Kā vecāks vai tuvs draugs jūs, iespējams, zināt runu atpakaļ un uz priekšu, bet kā jauns draugs, iespējams, pat nepamanīsit atkārtojumu.
Vai atkārtota uzvedība ir problēma?
Protams, šāda veida uzvedība nav raksturīga tikai cilvēkiem ar autismu. Lielākā daļa cilvēku rīkojas šādi. Nagu graušana, kustināšana, zīmuļu vai pirkstu piesitieni, piespiedu tīrīšana vai pat "vajadzība" bez neveiksmes skatīties tos pašus TV raidījumus vai sporta pasākumus ir visa veida neatlaidība.
Dažiem cilvēkiem ar autismu neatlaidības problēma patiešām nav problēma, jo tā rodas tikai tajā pašā laikā, kā tas būtu citiem cilvēkiem (parasti stresa apstākļos), un uzvedība ir diezgan neuzkrītoša.
Neatlaidība var būt pat plus cilvēkiem ar autismu, jo tā var būt saistīta ar kaislīgu interesi, kas var izraisīt draudzību vai pat karjeru. Piemēram, persona, kas neatlaidīgi interesējas par datorspēlēm, var pievienoties spēļu klubiem, kur viņa atradīs citus ar līdzīgu aizraušanos.
Tomēr daudziem cilvēkiem ar autismu neatlaidība vai atkārtota uzvedība ne tikai traucē citiem, bet arī ir būtisks šķērslis saziņai un iesaistei pasaulē. Persona, kas piespiedu kārtā uzsit ar rokām, izslēdzot jebko citu, acīmredzami nespēj apmeklēt apkārtējo pasauli vai piedalīties reālās pasaules aktivitātēs.
Un, kaut arī pēc būtības nav nekas nepareizs, ja par vienu un to pašu tēmu runā atkal un atkal, šāda rīcība var radīt dažādas sociālās un praktiskās problēmas.
Cēloņi un ārstēšana
Neviens īsti nezina, kas izraisa neatlaidību cilvēkiem ar autismu, lai gan pastāv dažādas teorijas. Atkarībā no teorijas, kuru jūs atbalstāt, jūs, visticamāk, izvēlaties konkrētu ārstēšanu (vai vispār to neizmantojat). Protams, ja uzvedība ir bīstama vai riskanta, tā ir jāmaina. Daži ārstēšanas veidi ir izpētīti pilnīgāk nekā citi, taču visiem ir bijuši zināmi panākumi dažiem cilvēkiem un mazāk panākumi citiem. Piemēram:
- Ja jūs uzskatāt, ka neatlaidība ir uzvedības problēma, jūs, iespējams, izmantosiet uzvedības paņēmienus (atlīdzības un dažos gadījumos arī sekas), lai “nodzēstu” uzvedību.
- Ja jūs uzskatāt, ka atkārtota uzvedība ir sevi nomierinoša metode, ko izmanto, lai bloķētu pārāk daudz maņu ievadīšanas, visticamāk, izmantosiet maņu integrācijas paņēmienus, lai palīdzētu indivīdam nomierināties un atgūt kontroles sajūtu.
- Ja jūs uzskatāt, ka neatlaidība ir reālu interešu izpausme personai, kurai ir autisms, jūs, visticamāk, izmantosiet tādas terapeitiskas metodes kā Floortime vai SonRise, lai izveidotu savienojumu ar autistu un palīdzētu viņam veikt perseveratīvās darbības jēgpilnās aktivitātēs. Piemēram, cilvēks, kurš ierindo rotaļlietu motorus, savas atkārtotās darbības bieži var pārvērst simboliskā spēlē un pat var balstīties uz savu neatlaidīgo interesi attīstīt sociālās prasmes.
- Ja uzskatāt, ka neatlaidīgo uzvedību izraisa trauksme vai ķīmiskas vai neiroloģiskas problēmas, iespējams, mēģināsit kontrolēt uzvedību, izmantojot farmakoterapiju.
Vārds no Verywell
Jūs kā vecāks var būt apmulsis vai atbaidīts no bērna atkārtotās uzvedības. Pirms rīkoties, lai viņus "apdzēstu", ir svarīgi saprast, kādam mērķim tie kalpo.
Ja viņi patiešām palīdz jūsu bērnam saglabāt mieru, tikt galā ar maņu problēmām vai kā citādi tikt galā ar ikdienas dzīves prasībām, jums būs jāatbalsta bērns, kad viņš vai viņa maina vai paplašina savu kārtību. Tas var nozīmēt, ka jāatrod terapeits darbam ar bērnu vai jāmaina bērna vide, lai padarītu to mazāk izaicinošu.