Saturs
Ja jūsu ceļgalā vai ceļos ir smags artrīts, jūs varat gūt labumu no fizikālās terapijas, lai palīdzētu uzlabot jūsu ceļa kustības amplitūdu (ROM) un izturību. Dažreiz sāpes, ierobežota kustība un locītavu deģenerācija ir pārāk stipra, un operācija ir nepieciešama, lai atjaunotu ceļa optimālo darbību.Kopējo ceļa locītavas protezēšanas (TKR) operāciju parasti veic, ja smags artrīts izraisa ceļa sāpes, ierobežotu kustību un ārkārtīgas grūtības staigāt. Ja jums ir bijusi TKR vai jūs to plānojat, pēc operācijas var gūt labumu no fizikālās terapijas, kas palīdzēs jums atgūt normālu mobilitāti.
Ceļa pēcoperācijas protokols ir vispārīga vadlīnija, kuru jūsu ķirurgs un fizioterapeits var ievērot, lai nodrošinātu, ka pēc operācijas jūs pareizi progresējat. TKR protokols nodrošina jums un jūsu fizioterapeitam (PT) ietvaru, uz kura balstīt rehabilitācijas programmu.
Ja jūs plānojat veikt TKR operāciju, jautājiet savam ķirurgam, vai viņam ir īpašs pēcoperācijas protokols, kas jums jāievēro. Ja nē, jūsu fizioterapeitam var būt tāds, kas var palīdzēt saprast, kas gaidāms rehabilitācijas laikā pēc TKR operācijas.
Pēcspēles dienas 1-2
Pamostoties pēc TKR operācijas, jūsu ceļgals var būt ierīcē, ko sauc par nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) mašīnu. Šī mašīna palīdz maigi un lēnām saliekt un iztaisnot jūsu ceļgalu, kamēr jūs gulējat gultā.
Šajā mašīnā ir iestatījumi, lai pielāgotu kustības daudzumu, kas rodas jūsu ceļa locītavā. Jūsu ārsts un fizioterapeits var sadarboties ar jums, lai pārliecinātos, ka CPM iekārta ir pareizi iestatīta.
Pirmajā dienā pēc TKR operācijas slimnīcā jūs var apmeklēt fizioterapeits. Viņi palīdzēs jums sēdēt gultā, izkāpt no gultas un sākt staigāt. Parasti pēc operācijas tiek izmantots standarta gājējs vai gājējs ar riteņiem, lai sniegtu papildu atbalstu staigāšanas laikā.
Jūsu akūtās aprūpes fizioterapeits arī norādīs jums veikt ceļa vingrinājumus, kamēr atrodaties slimnīcā. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai palīdzētu uzlabot jūsu ceļa locītavas ROM un izturību, un var palīdzēt saglabāt potīšu un gurnu kustību, lai atvieglotu staigāšanu.
Vienkārši vingrinājumi, piemēram, potīšu pumpēšana un sēžamvietas saspiešana, var novērst asiņu uzkrāšanos jūsu ķermenī. Tas ir svarīgi, lai palīdzētu novērst nopietnu stāvokli, ko sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT).
Jūsu galvenais mērķis slimnīcā pēc TKR ir kļūt neatkarīgam ar funkcionālu mobilitāti, lai jūs varētu atstāt slimnīcu un doties mājās. Tas ietver iespēju pārvietoties gultā, izkāpt no gultas un staigāt. Ja jūsu mājās ir kāpnes, ir svarīgi spēt pārvietoties pa šīm kāpnēm, un jūsu PT slimnīcā var palīdzēt jums apgūt šo uzdevumu.
1. – 2. Nedēļa
Pēc divām līdz trim dienām slimnīcā jums vajadzētu būt uzlabotai funkcionālajai mobilitātei, un jūs varēsiet izrakstīt uz mājām vai subakūtas rehabilitācijas iestādi
Subakūta rehabilitācija
Ja jums joprojām nepieciešama kvalificēta aprūpes aprūpe vai intensīvāka rehabilitācija, jūs varat pārvietot uz subakūtās rehabilitācijas iestādi. Tur jūs varēsiet vairāk koncentrēties uz ceļa kustības un spēka palielināšanu, lai galu galā uzlabotu savu funkciju pietiekami, lai dotos mājās.
Subakūtā rehabilitācija ilgst apmēram vienu līdz divas nedēļas, un tipiska diena ietver divas fizikālās terapijas sesijas. Jūsu PT turpinās strādāt pie ceļa spēka un ROM uzlabošanas, un jūs varat turpināt izmantot CPM mašīnu, ja ārsts jūtas tas ir nepieciešams.
Mājas un ambulatorā fizikālā terapija
Ja jūs sūta mājās no slimnīcas, jūs varat izvēlēties, vai mājas aprūpes fizioterapeits ierodas jūsu mājā, lai veiktu rehabilitāciju. Parasti tas tiek rezervēts cilvēkiem, kuriem var būt grūti ceļot uz ambulatoro fizikālās terapijas iestādi.
Mājas fiziskās terapijas mērķis ir maksimāli palielināt jūsu drošo funkcionālo mobilitāti jūsu mājās. Jūs, iespējams, turpināsiet strādāt pie ceļa ROM un spēka. Funkcionālā mobilitāte, piemēram, staigāšana un kāpšana pa kāpnēm, var būt arī daļa no jūsu mājas fiziskās terapijas pēc TKR.
Kad jūsu ķirurģiskais griezums dziedē, jūsu fizioterapeits var sākt maigu rētaudu masāžu un mobilizāciju, lai palīdzētu uzlabot jūsu griezuma kustīgumu. Tas var palīdzēt ādai un citiem audiem ap jūsu ceļu pārvietoties labāk un brīvāk.
Ja jūs varat ceļot uz fizikālās terapijas iestādi, jūs varat sākt ambulatoro fizikālo terapiju. Šeit jūsu fizioterapeits turpinās strādāt, lai uzlabotu jūsu ceļa ROM, un ir sagaidāms, ka līdz 2. nedēļas beigām jūs spēsit saliekt ceļu 90 grādu leņķī.
3.-6. Nedēļa pēc op
Trešajā nedēļā pēc TKR operācijas jums vajadzētu strādāt ambulatorā fizikālās terapijas iestādē. Var sākt agresīvākus ROM vingrinājumus, un līdz 6. nedēļas beigām jūsu ceļa kustībai vajadzētu pakāpeniski uzlaboties līdz aptuveni 100–105 grādiem.
Jūs varat gūt labumu no stacionāra velosipēda braukšanas pēc TKR operācijas. Jūsu PT palīdzēs noteikt pareizo sēdekļa augstumu. Nebrīnieties, ja, startējot ar velosipēdu, nevarat iet pedāļus līdz galam. Pamazām darbiniet pedāļus uz priekšu un atpakaļ, un, uzlabojoties jūsu ROM, jums jāspēj pilnībā nospiest velosipēdu.
Pēc TKR operācijas ir jāturpina koncentrēties uz vingrinājumu stiprināšanu, un jūsu PT iemācīs vingrinājumus, lai uzlabotu četrgalvu, hamstringu un gūžas muskuļu izturību. Vienkāršu taisnu kāju paaugstināšanas vingrinājumu progresēšanu var veikt, pievienojot manšeti. jūsu apakšstilba vai potītes svarus.
Jūsu fizioterapeits var arī vēlēties izmantot neiromuskulāro elektrisko stimulāciju (NMES), lai palīdzētu uzlabot četrgalvu muskuļu aktivāciju. Šī terapeitiskā metode palīdz sašaurināt četrgalvu muskuļus un uzlabot spēju patstāvīgi saslimt ar šo muskuļu.
3 līdz 6 nedēļu laikā pēc opcijas fizioterapeits palīdzēs jums uzlabot jūsu staigāšanas spējas. Viņš var palīdzēt jums pāriet no staigulīša uz Lofstrand kruķiem un, visbeidzot, uz niedru. 6. nedēļas beigās jūs pat varat staigāt bez palīgierīcēm.
Šajā laikā jūsu fizioterapeits var likt jums turpināt izmantot ledus, lai palīdzētu kontrolēt sāpes un pietūkumu, kas atrodas ap jūsu ceļa locītavu. Dažreiz pietūkums saglabājas daudzas nedēļas pēc TKR operācijas.
7.-8. Nedēļa pēc op
Pēcoperācijas TKR rehabilitācijas pēdējās divās nedēļās jums vajadzētu strādāt ar savu fizioterapeitu, lai maksimizētu savu funkcionālo mobilitāti. Vingrinājumi jāturpina koncentrēties uz spēka palielināšanu muskuļos ap jūsu ceļgalu un kāju.
Var panākt progresīvākus līdzsvara vingrinājumus, un terapijā var iekļaut BAPS plāksnes izmantošanu, lai maksimizētu līdzsvaru un propriocepciju. Šajā laikā jums vajadzētu būt iespējai pilnībā pāriet uz normālu staigāšanu bez palīgierīcēm, un jūsu sāpēm jābūt kontrolētām.
Tuvojoties TKR rehabilitācijas beigām, jums vajadzētu apspriest ar PT iespējām turpināt vingrojumu programmu patstāvīgi. Piekļuve fitnesa centram ar stacionāriem velosipēdiem un svara treniņu aprīkojumu ir laba iespēja, kas palīdzēs jums saglabāt kustīgumu un spēku pēc TKR operācijas.
Vārds no Verywell
Atcerieties, ka katrs cilvēks ir atšķirīgs, un daudzi faktori palīdz noteikt kopējo iznākumu pēc TKR operācijas. Kaut arī nedēļu pēc protokola tiek sniegta vispārīga sistēma, kas sagaidāms pēc operācijas, jūsu konkrētā progresēšana, izmantojot protokolu, var būt ātrāka vai lēnāka.
Noteikti cieši sadarbojieties ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai pārliecinātos, ka TKR rehabilitācija ir veiksmīga.