Saturs
Mikrolūzumu operācija ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuriem ir skrimšļa bojājumi locītavā. Organismam ir grūti dziedēt skrimšļa traumas. Skrimšļa veidu, kas nodrošina vienmērīgu kustību locītavas virsmā, sauc par locītavu skrimšļiem. Locītavu skrimšļi saņem uzturu no apkārtējā locītavas šķidruma. Tam nav asins piegādes, kas barības vielas nonāk skrimšļa šūnās. Šī iemesla dēļ, kad ir skrimšļa bojājums, ķermenis var maz darīt, lai dziedinātu šo traumu. Parasti, kad ķermeņa audi ir ievainoti, asins piegāde nodrošina kritiskās barības vielas, lai dziedinātu šo traumu. Bez šāda veida asinsrites locītavu skrimšļa traumas parasti nedziedina sevi.Mikrolūzumu ķirurģija tika izstrādāta kā mehānisms, lai mēģinātu stimulēt asins plūsmu skrimšļa traumas zonās.Parasti tiek veikta ceļgalā, mikrolūzumu operācijas faktiski var veikt uz jebkura skrimšļa virsmas.Būtībā mikrolūzumu operācija rada asiņošanas reakciju zonā, kur skrimšļi ir bojāti. Vai nu iesitot mazus caurumus kaulā zem skrimšļa virsmas, vai arī urbjot mazus caurumus kaulā, mikrolūzums rada ceļu, kur asinis var nokļūt skrimšļa traumas zonā. Kad šī asins plūsma var sasniegt šo apgabalu, var rasties dziedinoša reakcija. Parastais locītavu skrimšlis šajā zonā neārstojas, bet ķermenis var radīt cita veida skrimšļa, ko sauc par fibrokartilu, dziedinošu reakciju. Šī ir dziedinošā reakcija, kas novērojama mikrofrakcijas ķirurģijā.
Rehabilitācija pēc ceļa locītavas mikrolūzumu operācijas ir efektīvas ārstēšanas atslēga.Lai gan ķirurģisko procedūru var veikt perfekti, bez pienācīgas uzmanības rehabilitācijai pēc operācijas, visticamāk, rezultāti nebūs veiksmīgi. Precīza rehabilitācija pēc mikrolūzumu operācijas ir atkarīga no skrimšļa bojājuma laukuma lielums un atrašanās vieta.
Svara nēsāšana
Mikrolūzumu laukumam ir jāierobežo svara daudzums, kas ļauj šūnām augt apgabalā, kurā veikta mikrolūzumu apstrāde.
Tas, kā ierobežot svaru uz mikrolūzuma laukuma, ir atkarīgs no traumas vietas. Kad mikrolūzums atrodas apakšstilba kaula augšstilbā (stilba kaula) vai augšstilba kaula galā (augšstilba kauls), svars tiek ierobežots, liekot pacientam izmantot kruķus. Kad mikrolūzums atrodas uz ceļa kaula (ceļa skriemelis) vai patellas rievā (trochlea), ceļa kustība ir jāierobežo, jo ceļa locīšana izraisīs saspiešanu šajā zonā.
Svara nēsāšana parasti tiek ierobežota 6 līdz 8 nedēļas, un pēc tam tā pakāpeniski progresē. Var paiet 4 līdz 6 mēneši, pirms var atgriezties sporta aktivitātēs, un vēl ilgāk, lai atgrieztos sacensībās. Profesionālie sportisti var palikt malā līdz gadam pēc mikrofrakcijas operācijas.
Kustības diapazons
Kustības diapazons parasti tiek uzsākts agri pēc operācijas. Tomēr, ja mikrolūzumu apstrādes laukums atrodas uz ceļa kaula vai tā rievā, tad kustības būs ierobežotas vairākas nedēļas.
Daži ķirurgi izvēlēsies izmantot CPM vai kustības aparātu, lai palīdzētu pacientiem agri pārvietoties ceļgalā pēc mikrofrakcijas operācijas. CPM izmantošana nav ir pierādīts, ka tie ir labāki nekā kustības diapazona vingrinājumi, taču daži ķirurgi joprojām izvēlēsies izmantot mašīnu.
Kustības uzsākšanas iespējami agri iemesls ir tas, ka kustība palīdz stimulēt veselīgu skrimšļa augšanu.
Operācijas rezultāti
Ir pierādīts, ka mikrolūzumi ir ļoti efektīva ārstēšana atbilstošiem pacientiem ar ceļa skrimšļa bojājumiem, kas pakļauti šāda veida operācijām. Literatūras ziņojumi ir mainīgi, bet aptuveni 80% pacientu novēro simptomu uzlabošanos. Operācijas rezultāti parasti ir labākie pirmajos gados pēc procedūras, un ir pierādījumi, ka laika gaitā rezultāti var samazināties.
Tiek uzskatīts, ka iemesls ir tāda veida skrimšļa rezultāts, kas aug, veicot mikrolūzumu operāciju. Atšķirībā no parastā ceļa locītavas skrimšļa, ko sauc par hialīna skrimšļiem, mikrofrakcija stimulē fibrokartila augšanu. Līdzīgi kā rētaudi uz ādas, šīs rētas skrimšļa izskats un izturība nav tas pats, kas parastais skrimšlis. Tāpēc dažus gadus pēc mikrolūzumu operācijas veikšanas daži pētījumi parāda rezultātu pasliktināšanos, mazāk pacientu ziņojot par veiksmīgiem rezultātiem.
Ir veikti arī daudzi pētījumi, lai salīdzinātu mikrolūzumu operācijas ar citām skrimšļa bojājumu ārstēšanas iespējām. Šīs citas iespējas ietver autologo hondrocītu implantāciju (ACI) un osteohondrālās autotransplantācijas transplantāciju (OATS). Parasti nav pierādīts, ka nevienai procedūrai būtu labāki rezultāti nekā citai, un tā kā mikrolūzumu risks un izmaksas ir ievērojami mazākas, un rehabilitācija daudz vieglāk, mikrolūzumus parasti uzskata par pirmās izvēles ārstēšanu. Citas iespējas, piemēram, ACI un OATS, ir rezervētas pacientiem, kuriem neizdodas uzlaboties pēc mikrofrakcijas operācijas.
Vārds no Verywell
Mikrolūzumu operācija var būt efektīva ārstēšana cilvēkiem, kuri guvuši skrimšļa traumas. Lai mikrolūzumu operācija būtu efektīva, sekojošā rehabilitācija jāveic atbilstoši norādījumiem. Veicot pārāk daudz aktivitātes pēc operācijas, mikrolūzumu ietekme var mazināties, un skrimšļa dziedēšana, kas tiek ievietota, var nebūt pietiekama. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ievērot ķirurga norādījumus, atveseļojoties pēc mikrofrakcijas operācijas.