Saturs
- Nieru mazspēja un dialīze
- Sākot dialīzi
- Izdzīvošana bez dialīzes
- Atteikšanās no dialīzes
- Dialīzes izņemšana
Ja dialīze ir ārstēšanas iespēja jums, ārsts apspriedīs riskus un ieguvumus, kā arī optimālo laiku. Jums var būt jāpieņem grūts lēmums, tāpēc tas palīdz saprast gaidītos dialīzes rezultātus, kā arī iespējamās fiziskās un emocionālās sekas nē kam ir dialīze.
Nieru mazspēja un dialīze
Nieres no ķermeņa izvada atkritumus, un līdzsvaro šķidrumu un elektrolītus. Ja Jums ir nieru slimība, var rasties kaitīgs toksīnu uzkrāšanās un šķidrumu un elektrolītu līdzsvara traucējumi.
Jūsu nefrologs ir ārsts, kurš vadīs jūsu dialīzi un citus nieru aprūpes aspektus. Pat ja jums nebūs dialīzes, nefrologs strādās ar jums, lai mazinātu jūsu stāvokļa sekas. Ja Jums ir nieru mazspēja, papildus medikamentiem jums var tikt dotas dažas pamatnostādnes par diētu.
Hroniskas nieru slimības bieži klasificē pēc posmiem, sākot no 1. līdz 5. posmam. Agrākos gadījumos medicīniskā vadība un diēta var būt noderīgi. Ja jūs sasniegsiet 5. pakāpi, jums var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija, jo jūsu nieres nevarētu pienācīgi darboties, lai saglabātu jūs dzīvu pat ar maksimālu konservatīvu vadību.
Sākot dialīzi
Izlemt, kad sākt dialīzi, var būt sarežģīti. Jo ilgāk jūs neārstējat, jo lielāku kaitējumu jūsu ķermenis var nodarīt nieru mazspējas rezultātā.
Kad sākat dialīzi, jums būs jāuztur ārstēšana ilgtermiņā - jūs nevarat uzsist uz priekšu un atpakaļ starp dialīzi un tās neesamību, tāpēc jums ir jāpārdomā sava lēmuma ilgtermiņa sekas.
Process ietver mašīnu, kas mākslīgi noņem toksīnus un līdzsvaro šķidrumu un elektrolītus.
Ir divu veidu dialīze:
- Hemodialīze var veikt mājās vai dialīzes centrā. Jūsu asinsvados ievieto katetru (cauruli), lai nosūtītu un saņemtu asinis uz mašīnu un no tās.
- Peritoneālā dialīze tiek darīts mājās, izmantojot katetru, kas ievietots vēdera zonā un ir piestiprināts pie mašīnas. Šo ārstēšanu var veikt naktī, kamēr jūs gulējat.
Abiem dialīzes veidiem nepieciešama procedūra katetra ievietošanai (un iespējamai nomaiņai). Katram no tiem ir nepieciešams veltīt vairākas stundas ik pēc pāris dienām dialīzes procesam. Ja nokavējat sesiju, jūs varat sākt justies slims, noguris vai pat mānīgs.
Hemodialīze centrā ir visizplatītākais dialīzes veids ASV. Pat ja izvēlaties dialīzi mājās, jums vismaz reizi mēnesī būs jāapmeklē sava medicīniskā komanda.
Ir iespējamas hemodialīzes komplikācijas, kā arī peritoneālās dialīzes nelabvēlīgā ietekme, lai gan pirmā ir saistīta ar mazāk šādu problēmu un ar dialīzi saistītu hospitalizāciju.
Izdzīvošana bez dialīzes
ESRD ir letāls iznākums. Ja jums ir šāds stāvoklis, dialīze var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un pagarināt izdzīvošanu. Uzlabojumi tiek novēroti pat tad, ja cilvēkiem ir citi veselības apstākļi, lai gan ieguvumi nav tik nozīmīgi gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuriem ir daudz medicīnisku problēmu.
Amerikas Savienoto Valstu nieru datu sistēmas gada pārskats parāda, ka cilvēkiem ar ESRD hemodialīze uzlabo izdzīvošanu par 28%, bet peritoneālā dialīze - par 43%. Kura dialīzes forma jums ir labāka, ir atkarīgs no vispārējās veselības un nieru darbības.
Tomēr, tā kā dialīze pilnībā neizlīdzina pavājinātu nieru darbību, paredzams, ka persona, kurai ir ESRD un kura saņem dialīzi, nodzīvos apmēram par 11 gadiem mazāk nekā persona bez slimības.
Atteikšanās no dialīzes
Neskatoties uz dialīzes priekšrocībām, daži cilvēki, kuriem ir ESRD, nolemj neizvēlēties šo ārstēšanu. Citi, iespējams, nevarēs veikt dialīzi citu veselības problēmu dēļ. Piemēram, paaugstināts vecums, trauslums, smaga demence, sirds mazspēja vai metastātisks vēzis var padarīt dialīzi ārkārtīgi sarežģītu.
Ja jūsu paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami ierobežots, dialīze var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti atlikušajos mēnešos. Šādās situācijās ir grūti droši paredzēt, vai dialīze būtu izdevīga.
Atteikšanās no dialīzes nav kaut kas viegli uztverams. Jums un jūsu tuviniekiem būs jādomā par tādiem smagiem jautājumiem kā mirstība un dzīves beigu aprūpes jautājumi, ar kuriem nav viegli saskarties vai par kuriem runāt.
Dialīzes izņemšana
Kaut arī jūs šobrīd, iespējams, neapsverat iespēju, daži cilvēki galu galā nolemj pārtraukt dialīzi, gadiem ilgi paļaujoties uz to. Tam būs nopietnas sekas, un nāve var iestāties dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Dialīzes atcelšanas iemesli ir atšķirīgi, un tie var ietvert tādas nopietnas veselības problēmas kā progresējoša demence, metastātisks vēzis un ilgstoša nereaģēšana.
Dialīze, neraugoties uz visām tās priekšrocībām, var būt arī nogurdinoša. Kad jūs vai jūsu tuvinieks uzskata, ka ārstēšanas trūkumi ir lielāki par plusiem - vai nu dzīves kvalitātes, vai dzīves ilguma ziņā, var tikt apsvērts arī lēmums par dialīzes pārtraukšanu.
Vārds no Verywell
Dialīze var pagarināt jūsu dzīvi. Bet ieguvumi ne vienmēr ir tik skaidri izteikti, ja papildus nieru mazspējai ir kāda cita nopietna slimība. Izlemt, vai sākt dialīzi vai atteikties no tā, ir liels lēmums, un tas ietver faktu par savu stāvokli izsvēršanu kopā ar emocijām, garīgajiem apsvērumiem un praktiskām bažām.
Papildus informācijas vākšanai par riskiem un ieguvumiem, apspriežoties ar savu medicīnas komandu, jūs varētu vēlēties runāt arī ar citiem pacientiem, kuri lieto dialīzi, lai uzzinātu, kā tas ietekmē viņu dzīvi. Draugi, ģimenes locekļi, garīgie padomdevēji un profesionālie konsultanti, iespējams, arī varēs nodrošināt jūsu domas un bažas.
Lēmums pārtraukt dialīziNieru slimību ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
