Saturs
Taisnās zarnas vēzis ir vēža veids, kas attīstās taisnās zarnās, pēdējās sešās resnās zarnas collās. Tāpat kā citi ķermeņa orgāni, taisnās zarnas ir neaizsargātas pret daudzām slimībām un apstākļiem, piemēram, vēzi.Pārskats
Taisnās zarnas vēzis atšķiras no anālā vēža, kas attiecas uz vēzi, kas atrodas reģionā starp taisnās zarnas un ķermeņa ārpusi. Termini resnās zarnas vēzis un kolorektālais vēzis bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami, tik daudz informācijas, ko redzēsiet par resnās zarnas vēzi, attiecas arī uz taisnās zarnas vēzi.
Bet taisnās zarnas vēzis atšķiras no vēža, kas atrodas augstāk resnās zarnās, īpaši, ja runa ir par slimības ārstēšanu ar operāciju. Tā kā taisnās zarnas vēzis un vēzis, kas atrodas augstāk resnās zarnās, bieži tiek salikti kopā, ir grūti precīzi zināt taisnās zarnas vēža biežumu. Amerikas Savienotajās Valstīs kolorektālais vēzis ir trešais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis vīriešiem un sievietēm un otrs biežākais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis, apvienojot vīriešus un sievietes. Paredzams, ka 2020. gadā tas izraisīs aptuveni 53 200 nāves gadījumus.
Simptomi
Agrīnā stadijā taisnās zarnas vēzim parasti nav simptomu. Kad slimība progresē, kas var ilgt gadus, taisnās zarnas vēža simptomi ir:
- Asinis izkārnījumos: Tas bieži ir spilgti sarkans, salīdzinot ar asinīm izkārnījumos, kas saistīts ar vēzi, kas ir augstāks resnās zarnās. Šāda veida vēža dēļ asinis var parādīties tumši sarkanas vai melnas.
- Gremošanas problēmas: Pastāvīgs aizcietējums, caureja vai citas zarnu izmaiņas.
- Plānāki izkārnījumi: Izkārnījumi, kas aprakstīti kā "zīmuļveida" vai plāni, var rasties, ja taisnās zarnas audzējs aizsprosto daļu kanāla.
- Neizskaidrojams svara zudums: Neparedzēts svara zudums, kas definēts kā vismaz 5 procentu ķermeņa masas samazināšanās sešu līdz 12 mēnešu periodā, var būt taisnās zarnas vēža simptoms.
- Diskomforts vēderā: Tas var ietvert sāpes, maigumu vai krampjus.
- Vispārējs nogurums:Jūs jūtaties vairāk noguris nekā parasti, pat ja labi guļat.
- Anēmija:Kad taisnās zarnas vēzis izraisa hronisku, vieglu asiņošanu, pirmais simptoms var būt anēmija vai ar anēmiju saistīti simptomi, piemēram, vieglprātība, nogurums vai bāla āda.
Cēloņi un riska faktori
Zinātnieki precīzi nezina, kas izraisa taisnās zarnas vēzi, bet viņi zina, kas palielina cilvēka risku saslimt ar to. Taisnās zarnas vēža riska faktori ir:
- Vecums: Būt vecākam par 50 gadiem.
- Resnās zarnas vēža ģimenes vai personīgā vēsture: Paturiet prātā, ka cilvēks to nedara vajadzība resnās zarnas vēža ģimenes anamnēzē ir taisnās zarnas vēzis; to visbiežāk diagnosticē tie, kuriem nav ģimenes anamnēzes. Tiek uzskatīts, ka 25 procentiem resnās zarnas vēža ir ģenētiska saikne.
- Dažu resnās zarnas polipu veidu personiskā vēsture (mazie resnās zarnas izaugumi).
- Smēķēšana: Vai nu šobrīd, vai agrāk.
Skrīnings un diagnostika
Vairākas resnās zarnas vēža skrīninga metodes ir ļoti efektīvas taisnās zarnas vēža noteikšanā. Resnās zarnas un taisnās zarnas vēža skrīninga testi ietver:
- Kolonoskopija:Kolonoskopija ļauj ārstam iegūt padziļinātu resnās zarnas skatu ar kolonoskopu - optiskās šķiedras cauruli, kas piestiprināta mikroskopiskai kamerai, kas tiešraidi pārraida uz monitoru. Kolonoskops maigi tiek ievietots tūpļa zonā un lēnām resnās zarnās, sniedzot ārstam pilnīgu priekšstatu par taisnās zarnas un resno zarnu.
- Sigmoidoskopija: Līdzīgi kā kolonoskopija, sigmoidoskopija tiek veikta ar elastīgu, apgaismotu mēģeni ar pievienotu kameru, bet tā ir ierobežota tikai ar resnās zarnas apakšējo daļu.
- Fekālo slēpto asiņu tests: Fekālo slēpto asiņu tests (FOBT) izkārnījumos atrod asinis, kuras jūs, iespējams, neredzat ar neapbruņotu aci, vai apstiprina, ka tās patiesībā ir asinis izkārnījumos, kuras, iespējams, esat redzējis. Jums tiek piešķirts īpašs komplekts izkārnījumu paraugu savākšanai.
Pieaugušajiem, kuriem ir vidējs resnās vai taisnās zarnas vēža attīstības risks, ieteicams sākt skrīningu 50 gadu vecumā. Pieaugušajiem, kuriem ir lielāks slimības attīstības risks, pēc viņu ieteikuma var būt nepieciešams sākt skrīningu agrākā vecumā. ārsts.
Atcerieties, ka pat tad, ja jums nav taisnās zarnas vēža simptomu, jums vienmēr jāievēro ārsta skrīninga ieteikumi. Ja skrīninga tests atklāj aizdomīgus rezultātus, tiek veikta resnās zarnas biopsija.
Resnās zarnas biopsiju var veikt kolonoskopijas vai operācijas laikā. Resnās zarnas biopsijas laikā neliels daudzums taisnās zarnas audu tiek noņemts un pēc tam nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju, lai pārbaudītu vēža pazīmes.
Ja ir vēzis, taisnās zarnas vēža stadija tiek noteikta operācijas laikā, kas tiek veikta vēža noņemšanai. Tiek pārbaudīti apkārtējie limfmezgli, kurus var noņemt arī operācijas laikā. Var veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai vēzis ir metastāzējis vai izplatījies.
Ārstēšana
Taisnās zarnas vēža ārstēšana būs atkarīga no slimības stadijas, kā arī no citiem faktoriem, piemēram, no konkrētās audzēja (-u) atrašanās vietas un vispārējās veselības.
Ķirurģija
Taisnās zarnas vēža agrīnās stadijās operācija var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Vēža taisnās zarnas audu noņemšanai tiek izmantotas vairākas ķirurģiskas metodes.
Izvēlētais operācijas veids ir atkarīgs no pacienta vispārējās veselības stāvokļa, taisnās zarnas vēža stadijas un audzēja (-u) atrašanās vietas. Tiem, kas nav piemēroti ķirurģijas kandidāti, staru terapija var būt iespēja, taču tas parasti nav tik efektīvs.
Ķīmijterapija
Tas ir arī izplatīts taisnās zarnas vēža ārstēšanas veids. Ķermeņa orgāni sastāv no šūnām, kas dalās un vairojas, kad ķermenim tās nepieciešamas. Kad šīs šūnas turpina nevajadzīgi vairoties, rezultāts ir masa vai izaugums, ko sauc arī par audzēju.
Ķīmijterapijas zāles darbojas, novēršot šīs ātri reizinošās renegādes šūnas. Taisnās zarnas vēža ķīmijterapiju var noteikt vai nu pirms, vai pēc operācijas, un to var arī lietot kopā ar staru terapiju.
Radiācijas terapija
Vēl viena taisnās zarnas vēža ārstēšanas iespēja, šāda veida terapija izmanto noteiktus augstas enerģijas staru staru veidus, lai samazinātu audzējus un likvidētu vēža šūnas. Staru terapija darbojas, sabojājot vēža šūnas DNS, izraisot šūnu nāvi.
Taisnās zarnas vēža gadījumos staru terapiju var veikt pirms operācijas, lai palīdzētu samazināt lielos audzējus. To var arī lietot kopā ar ķīmijterapiju.
Profilakse
Regulāra resnās zarnas vēža skrīnings ir galvenais, lai novērstu taisnās zarnas vēzi. Skrīnings var identificēt pirmsvēža izaugumus, pirms tie potenciāli pārvēršas par vēzi. Paturiet prātā, ka taisnās zarnas vēža attīstība prasa vairākus gadus, tāpēc ikdienas skrīnings var atklāt šīs izmaiņas ilgi pirms to pārvēršanas par vēzi.
Izvairīšanās no resnās zarnas vēža riska faktoriem var arī samazināt slimības izredzes. Ēst sabalansētu uzturu ir svarīgi uzturēt veselīgu svaru un atmest smēķēšanu.
Resnās zarnas vēža pārskats