Saturs
- Kas ir HOPS?
- Kas izraisa HOPS?
- Kā es varu saslimt ar HOPS, ja nekad neesmu smēķējis?
- Kāda ir mana prognoze?
- Kāpēc man vajadzētu atmest smēķēšanu, ja man jau ir HOPS?
- Kas ir spirometrijas testi?
- Kādā HOPS stadijā es esmu?
- Vai man būs jāpiedalās skābeklī?
- Vai es varu novērst HOPS pasliktināšanos?
- Vai ķirurģija var man palīdzēt dzīvot ilgāk?
Kas ir HOPS?
Uzdodot šo jautājumu, jūs, iespējams, uzzināsiet, ka HOPS ir neārstējama, tomēr novēršama un ārstējama plaušu slimība, kas ietekmē arī citas jūsu ķermeņa sistēmas. Slimība ir progresējoša, kas nozīmē, ka laika gaitā tā parasti pasliktinās. Līdz šim nav zāļu, kas pierādītu palielinātu HOPS izdzīvošanu.
Pētījumi liecina, ka HOPS progresēšanu var palēnināt tikai smēķēšanas atmešana, skābekļa terapija (lieto 15 stundas vai ilgāk dienā) un plaušu rehabilitācija.
Kas izraisa HOPS?
Kaut arī smēķēšana ir HOPS cēlonis numur viens, ārsts, iespējams, paskaidros jums, ka jāņem vērā arī citi riska faktori. Daži no šiem riska faktoriem ir izplatīti, bet citi nav tik bieži. Tie var ietvert vecumu, ģenētiku un arodputekļu, izgarojumu un toksisko ķīmisko vielu iedarbību uz darbu.
Apzināšanās par slimības riska faktoriem var palīdzēt agrāk diagnosticēt un ātri ārstēt, jo pacienti, kuri zina riska faktorus, pirms viņu diagnosticēšanas var apšaubīt savus HOPS simptomus.
Kā es varu saslimt ar HOPS, ja nekad neesmu smēķējis?
Pretēji izplatītajam uzskatam, smēķēšana nav vienīgais HOPS cēlonis. Jūsu ārsts apstiprinās, ka nekad smēķētāji arī nevar attīstīt šo slimību. Patiesībā daži pētījumi liecina, ka no 25% līdz 45% cilvēku, kuriem diagnosticēta HOPS, nekad nav smēķējuši.
Kāda ir mana prognoze?
Lai gan neviens nevar precīzi paredzēt jūsu paredzamo dzīves ilgumu pēc HOPS diagnozes, slimības prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, pats galvenais, vai jūs joprojām smēķējat.
Ja pēc diagnozes turpināsiet smēķēt, plaušu funkcija samazināsies straujāk, un slimība progresēs daudz ātrāk nekā tad, ja jūs pilnībā atteiktos. Citi faktori, kas saistīti ar HOPS paredzamo dzīves ilgumu, ir elpceļu obstrukcijas pakāpe, aizdusa līmenis, ķermeņa masas indekss (ĶMI) un fiziskās slodzes tolerance.
Pētījums, kas publicēts Starptautiskais hroniskas obstruktīvas plaušu slimības žurnāls ieteica šādus salīdzinošos dzīves ilguma rādītājus:
- Nekad smēķētājiem, kuriem nav plaušu slimību, paredzamais dzīves ilgums ir 17,8 papildu gadi.
- Pašreizējiem smēķētājiem, kuriem nav plaušu slimību, paredzamais dzīves ilgums ir 14,3 gadi
- Pašreizējiem smēķētājiem ar HOPS 1. stadiju vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 14 gadi.
- Pašreizējiem smēķētājiem ar HOPS 2. stadiju paredzamais dzīves ilgums ir 12,1 gads.
- Pašreizējiem smēķētājiem ar HOPS 3. vai 4. stadiju paredzamais dzīves ilgums ir 8,5 gadi.
Kāpēc man vajadzētu atmest smēķēšanu, ja man jau ir HOPS?
Jums var rasties jautājums, kāpēc jums vajadzētu atmest smēķēšanu, kad esat smēķējis gadu desmitiem un plaušu bojājums jau ir izdarīts.
Medicīnas eksperti ir vienisprātis, ka atmešana ir pirmā izvēles HOPS ārstēšana neatkarīgi no tā, vai esat smēķējis 30 gadus vai vienu. Faktiski daži pētījumi liecina, ka pēc smēķēšanas atmešanas plaušu funkcija uzlabosies (un pat normalizēsies), samazinoties tādā pašā ātrumā kā tā paša dzimuma, vecuma, garuma un svara nesmēķētājiem.
Kas ir spirometrijas testi?
Spirometrija ir plaušu funkcijas tests, ko izmanto HOPS diagnosticēšanai un tā smaguma noteikšanai. Ideālā gadījumā ārstam vajadzētu jums rūpīgi izskaidrot rezultātus tā, lai jūs tos varētu saprast. Diemžēl tas ne vienmēr notiek.
Ir trīs spirometrijā noteiktas vērtības, kas ir kritiski svarīgas HOPS diagnozes noteikšanai: jūsu piespiedu vitālā kapacitāte (FVC), piespiedu izelpas tilpums vienā sekundē (FEV1) un FEV1 attiecība pret FVC (FEV1 / FVC). Rezultātu uzraudzība laika gaitā palīdz ārstam noteikt, vai HOPS uzlabojas, paliek nemainīgs vai pasliktinās.
Kādā HOPS stadijā es esmu?
Saskaņā ar Vispārējo obstruktīvās plaušu slimības iniciatīvu HOPS ir sadalīts četros posmos: viegls, mērens, smags un ļoti smags. Ārsts izmantos jūsu spirometrijas rezultātus, lai noteiktu, kurā stāvoklī jūs esat.
Tomēr neatkarīgi no tā, kādā stadijā ir teikts jūsu oficiālajā diagnozē, slimība katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Tas, cik labi jūs jūtaties un cik daudz jūs varat panest, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, vai turpiniet smēķēt vai nē, cik daudz vingrojat un no kādas diētas jūs lietojat.
Vai man būs jāpiedalās skābeklī?
Ne visiem HOPS ir nepieciešams papildu skābeklis. Jūsu ārsts izmērīs skābekļa daudzumu asinīs, paņemot asinis no plaukstas artērijas un nosūtot to uz laboratoriju analīzei vai izmantojot ierīci, ko sauc par pulsa oksimetru.
HOPS ārstēšanas vispārējais mērķis ir uzturēt skābekļa piesātinājuma līmeni virs 88%. Ja tas pastāvīgi nokrītas zem šī stāvokļa (stāvoklis tiek saukts par hipoksiju), pašreizējās ārstēšanas vadlīnijas iesaka izmantot skābekļa terapiju.
Vai es varu novērst HOPS pasliktināšanos?
Jautājiet savam ārstam, ko jūs varat darīt, lai jūsu slimība nepasliktinātos. Kā mēs iepriekš runājām, smēķēšanas atmešana ir prioritāte numur viens, ja jūs smēķējat. Bet atmest smēķēšanu ir tikai pirmais solis. Būtiska ir arī citu svarīgu dzīvesveida izmaiņu iekļaušana.
Turklāt jums var ieteikt iegūt personīgo treneri, izvairīties no tvaikiem un sekundāriem dūmiem, ieguldīt līdzekļus tīra gaisa aprīkojumā, vakcinēties un zaudēt svaru.
Vai ķirurģija var man palīdzēt dzīvot ilgāk?
Ķirurģiska iejaukšanās ir iespēja mazai pacientu grupai, kas atbilst ļoti specifiskiem kritērijiem.
Ir trīs veidu plaušu operācijas, kuras ārsts var ar jums pārrunāt, kad simptomi ir pietiekami smagi un esat sasniedzis vismodernāko slimības stadiju: bullektomija, plaušu apjoma samazināšanas operācija un plaušu transplantācija.
Plaušu transplantācija var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un ļaut jums veikt vairāk darbību, taču nav pierādīts, ka tas palielina 10 gadu izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar HOPS.
Tas nozīmē, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem, kuriem tiek veikta plaušu transplantācija, ir robežās no 54%, savukārt viena un trīs gadu izdzīvošanas rādītāji vidēji ir attiecīgi 80% un 65%.