Kas jāzina par Qbrexza (glikopironijs)

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Brīdinājumi un mijiedarbība

Qbrexza ir vienreizlietojama dvieļu žāvētāja, ko lieto hiperhidrozes - stāvokļa gadījumā, kad svīšana notiek vairāk nekā nepieciešams ķermeņa temperatūras regulēšanai. Katru audumu iepriekš mitrina ar zālēm, kas pazīstamas kā glikopironija tosilāts, kas kavē sviedru dziedzeru darbību.

Qbrexza ir licencēts lietošanai ASV Pārtikas un zāļu pārvaldē (FDA) 2018. gadā, un tas ir apstiprināts primārās paduses hiperhidrozes ārstēšanai. Šī ir hiperhidrozes forma, kuras laikā padušu sviedru dziedzeros padusēs rodas neizraisīta svīšana.

Qbrexza var lietot pieaugušajiem, kā arī bērniem no 9 gadu vecuma. Lai gan Qbrexza tiek uzskatīts par drošu pastāvīgai lietošanai, tas var izraisīt tādas blakusparādības kā sausa mute un dzeltoša sajūta.

Qbrexza ir pirmās zāles, kas īpaši apstiprinātas hiperhidrozes ārstēšanai.

Primārā pret sekundāro hiperhidrozi

Izmanto

Primārā hiperhidroze parasti ietver paduses, bet var ietekmēt arī pēdas, galvas ādu, seju un cirkšņus.

Ķermeņa sviedru dziedzerus regulē ķīmiska viela, kas pazīstama kā acetilholīns, kas pārraida signālus no smadzenēm, lai "ieslēgtu" svīšanu ikreiz, kad ķermenis ir pārkarsēts. Ar hiperhidrozi šie signāli tiek pārraidīti patoloģiski, izraisot svīšanu, kad ķermeņa temperatūra ir normāla.

Gikopironijs, antiholīnerģisks līdzeklis, var bloķēt acetilholīna saistīšanos ar sviedru dziedzeru receptoriem, tādējādi novēršot sviedru rašanos.

Qbrexza nav pirmā glikopironija forma, ko lieto hiperhidrozes ārstēšanai. Perorālu zāļu formu, ko sauc par glikopironija bromīdu, dažreiz lieto bez etiķetes, ja konservatīvā ārstēšana nesniedz atvieglojumu. Ņemot to vērā, perorālo glikopironiju lieto piesardzīgi, jo pastāv redzes un urīna disfunkcijas risks.

Pašlaik nav klīnisko vadlīniju, kas reglamentētu primārās hiperhidrozes ārstēšanu. Qbrexza parasti izraksta, ja augstas stiprības vietējie pretsviedru līdzekļi nespēj novērst pārmērīgu paduses sviedru rašanos.

Qbrexza tiek uzskatīts par pirmās izvēles farmaceitisko iespēju primāras paduses hiperhidrozes gadījumā, un to lieto pirms iekšķīgi lietojamo zāļu (piemēram, propantelīna bromīda) vai injicējamo zāļu (piemēram, Botox) pat apsvēršanas.

Kā tiek ārstēta hiperhidroze

Izmanto ārpus etiķetes

Lai gan ir zināms, ka ārsti lieto Qbrexza citām ķermeņa daļām, nav ieteicams lietot bez etiķetes. Daļēji tas izskaidrojams ar to, ka paduses sviedru dziedzeri (saukti par ekrīnas dziedzeriem) atšķiras no citu ķermeņa daļu (ko sauc par apokrīnajiem dziedzeriem) sviedru dziedzeri.

Apokrīnos dziedzerus galvenokārt aktivizē adrenalīns, kas pazīstams arī kā epinefrīns, ko organisms ražo, reaģējot uz stresu. Ecrine dziedzeri aktivizē gan acetilholīns, gan epinefrīns.

Lai gan ir zināms, ka perorālais glikopironijs uzlabo hiperhidrozi, kas saistīta ar galvu un seju (galvaskausa un sejas sejas hiperhidroze), rokām un kājām (palmoplantāra hiperhidroze), šķiet, ka tas tiek darīts, drīzāk samazinot trauksmi - primāru adrenalīna izdalīšanās izraisītāju -, nevis ar jebkādu antiholīnerģisku iedarbību.

Lai arī tas ir drošs, pētījumi ir dažādi, vai lokāls glikopironijs var efektīvi ārstēt galvas, sejas, pēdu vai roku hiperhidrozi.

Kā tiek diagnosticēta hiperhidroze

Pirms ņemšanas

Pat ja tiek diagnosticēta primārā paduses hiperhidroze, Qbrexza var nebūt piemērota izvēle visiem. Daži cilvēki var būt neaizsargāti pret blakusparādībām, savukārt citiem var būt apstākļi, kuros Qbrexza var nodarīt kaitējumu.

Piesardzības pasākumi

Ja to nelieto pareizi, Qbrexza var radīt vairāk kaitējuma nekā labuma. FDA brīdina par Qbrexza lietošanu šādos apstākļos:

• Karsta temperatūra: Qbrexza lietošana ārkārtīgi karstā laikā var traucēt ķermeņa spēju svīst un pazemināt ķermeņa temperatūru, palielinot karstuma dūriena risku.
• Smago mašīnu vadīšana: Qbrexza var izraisīt īslaicīgu redzes miglošanos. Ja jums ir nepieciešams vadīt automašīnu, strādāt ar smagu tehniku ​​vai veikt bīstamus darbus, Qbrexza jums var nebūt labākais risinājums.
• Urīna aizture: Cilvēkiem ar urīna aizturi (urinēšanas grūtībām), iespējams, būs jāizvairās no Qbrexza, jo tas var pasliktināt simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar urīnpūšļa obstrukciju vai palielinātu prostatu.

Hiperhidrozes komplikācijas

Kontrindikācijas

Kā neirotransmiteris acetilholīns regulē ne tikai paduses svīšanu. Tas ir iesaistīts daudzās fizioloģiskajās funkcijās, ieskaitot muskuļu kontrakciju, asinsspiedienu, sirds ritmu, zarnu kustīgumu, skolēnu paplašināšanos, hormonu sekrēciju un ātru acu kustību (REM) miegu.

Tāpēc ir pamats tam, ka jebkuras zāles, kas bloķē acetilholīnu, var traucēt šīs funkcijas. Kaut arī Qbrexza antiholīnerģiskā iedarbība ir salīdzinoši viegla, tā joprojām var sarežģīt vai pasliktināt noteiktus medicīniskos apstākļus.

Tās ietver autoimūnas slimības, kurās acetilholīna receptori bieži tiek bojāti, vai gludās muskulatūras traucējumi, kas orgānu darbības uzturēšanai ir atkarīgi no acetilholīna. Cilvēkiem ar šāda veida slimībām Qbrexza lietošana var būt ne tikai ierobežota, bet arī kontrindicēta.

Qbrexa ir kontrindicēts lietošanai cilvēkiem ar veselības traucējumiem, kurus var pasliktināt zāļu antiholīnerģiskā iedarbība. Tie ietver:

• Glaukoma
• Smags čūlainais kolīts (ieskaitot toksisko megakolu)
• Paralītiskais ileuss
• Nestabilas sirds pazīmes akūtas asiņošanas laikā
• Myasthenia gravis
• Sjogrena sindroms

Devas

Qbrexza ir vienreiz lietojams, iepriekš samitrināts audums, kas iepakots atsevišķās somiņās. Katrā kastē ir 30 maisiņi. Katrā mitrā dvieļu žāvētājā tiek ievadīts 2,4% glikopironija tosilāts, attīrīts ūdens, dehidrēts spirts un nātrija citrāts (lieto, lai samazinātu zāļu skābumu). Atklājot, audums atveras 3,75 collu (9,5 centimetru) kvadrātā.

Qbrexza salvetes var lietot pieaugušajiem un bērniem no 9 gadu vecuma. Qbrexza tiek lietots vienreiz dienā sausai, tīrai ādai tikai uz paduses. To nedrīkst lietot nevienā citā ķermeņa daļā vai biežāk kā reizi 24 stundās.

Hiperhidrozes cēloņi jaunākiem bērniem

Kā lietot un uzglabāt

Qbrexza lieto tāpat kā citas mitras dvieļus. Tomēr jums ir jāveic daži piesardzības pasākumi. Lai pareizi lietotu Qbrexza:

1. Atplēsiet maisiņu un izvelciet audumu.
2. Izlociet audumu un vienreiz noslaukiet to vienam padusim.
3. Izmantojot to pašu audumu, vienu reizi noslaukiet otru padušu.
4. Nekavējoties nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Izvairieties pieskarties acīm vai apkārtējai ādai, jo tas var izraisīt skolēna paplašināšanos un izplūšanu.
5. Uzmanīgi atbrīvojieties no auduma un maisiņa, tālu no bērniem vai mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.

Nelietojiet Qbrexza uz salauztas ādas, jo tas var izraisīt dzēlienu un palielināt blakusparādību risku.

Qbrexza ir viegli uzliesmojošs. Izvairieties no lietošanas karstuma vai atklātas liesmas tuvumā.

Blakus efekti

Tāpat kā citas zāles, Qbrexza var izraisīt blakusparādības. Lai gan lielākā daļa ir salīdzinoši vieglas, tās retos gadījumos var būt pietiekami problemātiskas, lai attaisnotu terapijas pārtraukšanu.

Biežas blakusparādības (skar vairāk nekā 5% lietotāju). Tie ietver:

• Nieze
• Ādas apsārtums
• Dedzināšana vai duršana

Retāk sastopamās blakusparādības (skar vairāk nekā 2% lietotāju) ir šādas:

• Skolēnu paplašināšanās
• Neskaidra redze
• Aukstuma simptomi
• Deguna sāpes
• Galvassāpes
• Urīna aizture
• Izsitumi
• Deguna sausums
• Sausa kakla
• Sausa acs
• Sāpošs kakls
• Sausa āda
• Aizcietējums

Daudzas no smagākām perorālā glikopironija blakusparādībām (apgrūtināta rīšana, ātra sirdsdarbība, palpācijas, aritmija un glaukoma) Qbrexza lieto reti. Arī nopietnas alerģijas tiek uzskatītas par retām.

Tā kā Qbrexa lieto lokāli, tas rada nelielu pārdozēšanas risku.

Brīdinājumi un mijiedarbība

Qbrexza jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar nieru mazspēju. Tā kā 80% glikopironija tiek izvadīts ar urīnu kā nemainītu zāļu, visi nieru darbības traucējumi var izraisīt zāļu ātru uzkrāšanos asinsritē un paaugstinātu blakusparādību risku.

Zāļu mijiedarbība

Qbrexza jāizvairās arī no citu antiholīnerģisko līdzekļu lietošanas. Šādai rīcībai var būt papildinoša iedarbība, palielinot blakusparādību risku.

Starp tiem ir zāles, ko lieto caurejas, astmas, hiperaktīvas urīnpūšļa, HOPS, bezmiega, kustību slimības, Parkinsona slimības un psihisku slimību ārstēšanai. Piemēri:

• Antiaritmijas zāles piemēram, Norpace (dizopiramīds)
• Antidepresanti piemēram, tofranils (imipramīns), anafranils (klomipramīns) un amitriptilīns
• Pretnāves zāles piemēram, Compazine (prohlorperazīns) un Phenergan (prometazīns)
• Antiparkinsonisma aģenti piemēram, Cogentin (benztropīns) un triheksifenidils
• Antipsihotiskie līdzekļi piemēram, Clozaril (klozapīns), Zyprexa (olanzapīns) un Loxitane (loksapīns)
• Spazmolītiskie līdzekļi piemēram, Librax (klidīnija-hlordiazepoksīds) un Bentyl (diciklomīns)
• Pirmās paaudzes antihistamīni piemēram, Benadrils (difenhidramīns), Tavists (klemastīns) un Dramamīns (dimenhidrināts)
• Muskuļu relaksanti piemēram, Robaksīns (metokarbamols) un Norflex (orfenadrīns)
• Urīna nesaturēšanas zāles piemēram, Enablex (darifenacīns) un Toviaz (fesoterodīns)

Lai izvairītos no mijiedarbības, vienmēr konsultējiet ārstu par visām jūsu lietotajām zālēm, neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu, bezrecepšu, augu izcelsmes vai atpūtas zāles.

Grūtniecība

Lai gan Qbrexza drošība grūtniecības vai zīdīšanas laikā nav pierādīta, pētījumos ar dzīvniekiem, kas lietoja grūsnus trušus, netika konstatēti iedzimti defekti.

Drošības pētījumu trūkuma dēļ Qbrexza grūtniecības vai barošanas laikā jālieto tikai tad, ja ārstēšanas ieguvumi atsver iespējamos riskus.

8 labākie pretsviedru līdzekļi klīniskā stiprumā