Saturs
Perkutānas nabassaites asiņu paraugu ņemšana jeb PUBS ir tests, ko izmanto, lai diagnosticētu augļa anomālijas pirms bērna piedzimšanas. Šis tests atšķiras no amniocentēzes un var palīdzēt noteikt vairākas bažas par nedzimušu bērnu. Tas ir retāk sastopams nekā amniocentēze un koriona sēnīšu paraugu ņemšana (CVS), taču to joprojām izmanto dažos gadījumos, kad šie testi un procedūras nevar nodrošināt PUBS sniegto informāciju vai ieguvumus.
Mērķis
PUBS testu sauc arī par kordocentēzi. To lieto, lai pārbaudītu un diagnosticētu vairākas augļa problēmas grūtniecības laikā. Lai gan tas nevar pārbaudīt nervu caurules defektus, to bieži izmanto, lai diagnosticētu:
- Ģenētiskas vai hromosomu patoloģijas
- Augļa anēmija un citi asins traucējumi (Rh traucējumi, trombocitopēnija)
- Augļa skābekļa līmenis
- Augļa infekcijas (toksoplazmoze, neimūni hidropi)
PUBS tiek izmantots arī zāļu ievadīšanai auglim un asins pārliešanai. Atkarībā no bažām, PUBS var izmantot, lai palīdzētu ārstēt augļa slimību vai traucējumus pirms bērna piedzimšanas.
Viens jauns daudzsološs PUBS pielietojums ir cilmes šūnu pārliešana. To izmantoja, lai veiksmīgi ārstētu pacientus ar tādām slimībām kā smags kombinēts imūndeficīts (SCID) un beta talasēmija.
Riski un kontrindikācijas
Tāpat kā jebkura procedūra, arī PUBS nav bez riska. Vairumā gadījumu šī testa veikšanas priekšrocības atsver riskus, taču, ja jums ir bažas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
PUBS parasti tiek veikts apmēram 18 grūtniecības nedēļās vai grūtniecības laikā, bet vajadzības gadījumā to var veikt vēlāk grūtniecības laikā.
Visizplatītākie riski un komplikācijas ir šādi:
Asiņošana
Procedūra var izraisīt asiņošanu adatas ievietošanas vietā nabassaitē līdz 30% gadījumu.Ja ir ievērojams augļa asins zudums, var noteikt asins pārliešanu.
Dažos gadījumos var rasties nabassaites hematoma - asiņu savākšana nabassaitē. Lielāko daļu laika tas neuztraucas, un to var uzraudzīt. Ja tas izraisa mazuļa sirdsdarbības palēnināšanos un neatjaunojas, var būt nepieciešama ārkārtas c-sekcija.
Var rasties arī augļa un mātes asiņošana. Tas ir tad, kad augļa asinis nonāk mātes asinsrites sistēmā. Parasti tas ir mazs daudzums un nerada problēmas.
Infekcija
Reti pati procedūra var izraisīt mātes vai augļa infekciju. Tā rašanās risks ir mazs, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs pirms procedūras laikā, tās laikā un pēc tās izmanto pareizas tīrīšanas un sterilizācijas metodes.
Zīdaiņa sirdsdarbības palēnināšanās
Parasti bērna sirdsdarbības ātrums palēninās, un tas parasti izzūd piecu minūšu laikā. Pēc procedūras mātes tiek uzraudzītas, lai nodrošinātu, ka gan mamma, gan auglis pienācīgi atveseļojas.
Grūtniecības zudums
Tāpat kā lietojot citas invāzijas formas pirmsdzemdību testus, šīs procedūras laikā pastāv grūtniecības zaudēšanas risks. Grūtniecības zudums PUBS procedūrā ir aptuveni 1,3% un 1,9%. Tomēr daudziem cilvēkiem šis tests ir jāveic, kad viņi zina, ka ir nopietna problēma, tāpēc ir grūti noteikt, vai šis rādītājs ir tik augsts pašai procedūrai vai ja grūtniecības vai slimības zaudēšana būtu notikusi slimības vai traucējumu dēļ.
Pirms testa
Pirms procedūras jāveic plaša saruna ar ārstu, lai jūs saprastu riskus un ieguvumus. Viņi arī dalīsies detaļās par testu, lai palīdzētu mazināt trauksmi.
Laiks
Faktiskā PUBS procedūra neaizņem ilgu laiku, parasti tikai dažas minūtes. Jūs varat sagaidīt pavadīt dažas stundas birojā vai slimnīcā dokumentu noformēšanai, sagatavošanai un atveseļošanai.
Atrašanās vieta
Dažreiz pārbaude tiks veikta ārsta kabinetā vai ambulatorā iestādē. Citreiz tas tiek darīts slimnīcas apstākļos, lai pēc procedūras varētu uzraudzīt gan mammu, gan bērnu.
Ko valkāt
Uz tikšanos nēsājiet ērtas drēbes. Jūsu ārsts, visticamāk, nomainīs slimnīcas kleitu, lai vieglāk piekļūtu vēderam.
Pārtika un dzērieni
Ārsts var ieteikt neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms procedūras, ja nepieciešama ārkārtas operācija.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Šo procedūru parasti sedz lielākā daļa apdrošināšanas plānu, jo to parasti veic tikai tad, kad tas ir medicīniski nepieciešams. Jūsu izmaksas no kabatas būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas seguma, pašriska utt.
Ko atnest
Lai gan pārbaudi bieži veic medicīnas kabinetā, un tas parasti aizņem tikai dažas minūtes, vislabāk var būt līdzi ņemt papildu apģērbu un piederumu komplektu, lai paliktu slimnīcā pa nakti. Tā kā šo pārbaudi parasti veic tikai tad, kad ārsts ir noraizējies par problēmu ar bērnu, var būt nepieciešama turpmāka iejaukšanās, testēšana vai operācija, kas sākotnēji nebija paredzēta. Vajadzības gadījumā uz tikšanos ar jums līdzi jāņem laulātais, partneris vai cits uzticams draugs, lai saņemtu emocionālu un fizisku atbalstu.
Pārbaudes laikā
Iepriekšēja pārbaude
Jums var ievadīt IV antibiotiku 30 līdz 60 minūtes pirms procedūras, lai samazinātu infekcijas risku. Jūsu ārsts un palīgs izmantos ultraskaņu, lai apskatītu mazuļa un placentas stāvokli.
Visa testa laikā
Kad viņi redzēs, kur viņiem jāievieto adata, viņi notīra ādu, izmantojot antiseptisku līdzekli, un dobo adatu ievietos vēderā. Ja placenta ir piestiprināta dzemdes priekšpusē, adatai nevajadzēs iziet cauri augļa šķidrumam. Ja adata ir piestiprināta dzemdes aizmugurē, pirms ievadīšanas vēnā nabassaites vietā, kur tā piestiprinās placentai, tā iziet cauri augļa šķidrumam. Ārsts pārbaudīs asinis. Ja turpmāka ārstēšana, piemēram, zāļu lietošana vai asiņu ievadīšana, nav nepieciešama, adata tiks noņemta un procedūra būs pabeigta.
Pēc pārbaudes
Jūsu ārstam vai medmāsai nekavējoties jāuzrauga injekcijas vieta, lai nerastos asiņošana. Jūsu ārsts, iespējams, paliks dažas stundas, lai uzraudzītu gan jūs, gan bērnu. Dažreiz augļa sirdsdarbības ātrums pēc PUBS procedūras samazināsies, un būs jāturpina uzraudzība, lai nodrošinātu, ka tā normalizējas.
Pēc testa
Jums vajadzētu sagaidīt testa rezultātus no dažām dienām līdz dažām nedēļām atkarībā no veiktās pārbaudes veida. Pēc atgriešanās mājās novērojiet infekcijas pazīmes, piemēram:
- Drudzis
- Apsārtums vai pietūkums, īpaši ap adatas ievietošanas vietu
- Drebuļi
- Letarģija vai slikta dūša
Citas pazīmes, kas jāievēro un jāzvana savam ārstam, ir šādas:
- Asiņošana no ievietošanas vietas
- Agri plīst membrānas (ūdens pārāk ātri "saplīst")
- Amnija šķidruma noplūde
- Maksts asiņošana
Rezultātu interpretēšana
Tā kā PUBS procedūru izmanto, lai diagnosticētu apstākļus, kas bieži ir bīstami mazuļa dzīvībai, rezultātu gaidīšana un iegūšana var būt lielas trauksmes un satraukuma laiks. Ja ārsts ir noraizējies par konkrētu diagnozi, tas var palīdzēt izpētīt diagnozi pirms testa un kamēr jūs gaidāt rezultātus.
Tomēr ir svarīgi iegūt informāciju no cienījamiem avotiem. Ir pieejama daudz dezinformācijas, un tā var izraisīt vēl lielāku stresu un raizes. Palūdziet savam ārstam norādīt uz vietnēm un resursiem, kas sniegs precīzu informāciju. Bezpeļņas organizācijas un grupas, kas nodarbojas ar cilvēku ar noteiktu slimību vai stāvokli pētījumu un dzīves uzlabošanu, parasti ir labi informācijas avoti, tāpat kā slimnīcās un universitātēs izvietotas tīmekļa vietnes.
Pirms rezultātu iegūšanas izveidojiet ārstu sarakstu ar jautājumiem, lai pārliecinātos, ka saņemat nepieciešamo informāciju. Ja saņemat īpaši sarežģītu diagnozi, kas parāda, ka jūsu nedzimušajam bērnam ir ievērojama invaliditāte vai, iespējams, tas neizdzīvos, veltiet laiku bēdām, sarunai ar ģimeni un draugiem un pieņemiet apzinātu lēmumu par to, kā vislabāk rīkoties situācijā.
Vai Lupus izraisa spontāno abortu?Vārds no Verywell
PUBS netiek izmantots augļa anomāliju diagnosticēšanai tik bieži kā citi testi, piemēram, amniocentēze un CVS, taču dažos gadījumos to joprojām izmanto. Tas var būt izdevīgs un veiksmīgs asins slimību un augļa hidropu ārstēšanā. To neizmanto tik bieži, lai diagnosticētu hromosomu anomālijas, jo ir pieejami mazāk risku izraisoši testi.
Šī testa veikšana var būt biedējoša un stresa gaidāmajiem vecākiem. Visticamāk, ka ārsts ir noraizējies par potenciāli nopietnu stāvokli, un pēc rezultātu iegūšanas jūs varat saskarties ar sarežģītiem lēmumiem. Ja saņemat noteiktu diagnozi, tas var palīdzēt sasniegt ģimenes, kuras arī saskārušās ar vienu un to pašu. Jūsu ārsts var nodrošināt vietējos resursus vai arī tiešsaistē varat atrast grupas, kas var sniegt atbalstu un palīdzību.