Saturs
Psoriātiskais artrīts ir artrīta veids, kas saistīts ar autoimūno slimību psoriāzi. Kaut arī psoriātiskā artrīta pamatā esošie mehānismi joprojām nav zināmi, zinātnieki ir spējuši identificēt noteiktas kopīgās iezīmes, kas nosaka šo slimību. Tie ietver imunoloģiskos, ģenētiskos un vides riska faktorus, kas, šķiet, nosaka, kurš un cik smagi saslimst ar šo slimību.Kā progresējoša slimība psoriātiskais artrīts, ja to neārstē, var izraisīt paliekošus locītavu bojājumus un zaudēt mobilitāti. Tas var notikt atsevišķi, bet parasti pirms tam psoriāze ir aptuveni 84% gadījumu, saskaņā ar 2014. gada pētījumu pārskatu Psoriāzes forums.
Imunoloģiskie cēloņi
Psoriātiskais artrīts tiek klasificēts kā iekaisuma artrīts, tas nozīmē, ka locītavu bojājums ir tiešs intensīva hroniska iekaisuma rezultāts. Tas atšķiras no osteoartrīta, kurā bojājumi rodas strukturālā nodiluma dēļ.
Psoriātiskais artrīts atšķiras arī no reimatoīdā artrīta. Lai gan abas tiek uzskatītas par autoimūnām, reimatoīdo artrītu raksturo tiešs imūno uzbrukums locītavu audiem, izraisot iekaisumu un progresējošu bojājumu.
Psoriātiskais artrīts darbojas atšķirīgi. Iekaisumu veicina psoriāze, slimība, kuras mērķis ir ādas šūnas, nevis locītavu audi. Laika gaitā saistīts iekaisums var ietekmēt citas orgānu sistēmas, tostarp acis, nagus, smadzenes, nieres un locītavas.
Psoriātiskais artrīts ir psoriāzes izraisīta iekaisuma bojājuma sekas. Tas var notikt pat tad, ja nav ārēju psoriāzes pazīmju. Psoriātiskais artrīts var notikt tikai tad, ja psoriāze ir paredzēta slimības virzīšanai.
Kā psoriāze un psoriātiskais artrīts ir saistītiĢenētika
Kāpēc rodas autoimūnas slimības, joprojām ir kaut kas noslēpums. Normālos apstākļos balto asins šūnu veids, kas pazīstams kā T-šūna, aktivizējas, saskaroties ar kaitīgu līdzekli, un izkliedē iekaisuma olbaltumvielas (citokīnus), lai neitralizētu draudus. Kad tas notiks, citas ķīmiskās vielas (piemēram, itakonskābe) tiek izkliedētas, lai "izslēgtu" iekaisumu.
Ar psoriātisko artrītu un citām autoimūnām slimībām abi šie procesi ir kļūdaini. Imūnsistēma ne tikai maldina uzbrukumu, bet arī sekojošais iekaisums turpina izraisīt postījumus, līdz pretiekaisuma ārstēšana to var apturēt.
Gēni gandrīz noteikti ir šīs disfunkcijas cēlonis. To daļēji pierāda ģimenes locekļu mantojuma modelis. Faktiski psoriātiskais artrīts tiek uzskatīts par vienu no "vairāk pārmantojamām" autoimūnām slimībām.
Saskaņā ar Toronto Universitātes 2010. gada pārskatu:
- Jums ir 55 reizes lielāka iespēja saslimt ar psoriātisko artrītu, ja tas ir pirmās pakāpes ģimenes loceklim (vecākiem vai brāļiem vai māsām).
- Aptuveni 23% no identiskiem dvīņiem abiem būs šī slimība, savukārt 70% identisko dvīņu tiks skarti.
Aplūkojot pašus gēnus, vēl nav viena modeļa, kas neatkarīgi raksturo psoriātisko artrītu. Ar to teikts, ir noteiktas gēnu mutācijas, kas biežāk sastopamas cilvēkiem ar psoriātisko artrītu nekā tiem, kuriem tas nav.
Galvenais no tiem ir cilvēka leikocītu antigēns (HLA), olbaltumviela, kas atrodama šūnās, ko imūnsistēma izmanto uzbrukumu mērķēšanai. Viens no šādiem piemēriem ir HLA-B27, mutācija, kurai ir visaugstākā psoriātiskā artrīta (īpaši mugurkaula psoriātiskā artrīta) paredzamā vērtība.
Citi HLA antigēni, tostarp HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 un HLA-Cw * 0602, cilvēkiem ar psoriātisko artrītu rodas biežāk nekā vispārējā populācijā.
Neskatoties uz asociāciju, augsta riska ģenētiskās mutācijas nenozīmē, ka jūs saņemsiet psoriātisko artrītu. Izskatās, ka ir nepieciešami vides izraisītāji, lai "ieslēgtu" slimību tiem, kuriem ir šāda nosliece.
Dzīvesveida riska faktori
Ir garš psoriātiskā artrīta iespējamo izraisītāju saraksts, kas katram cilvēkam var atšķirties. Daudzi no tiem ir problemātiski visu veidu psoriātiskām slimībām; citi ir specifiskāki psoriātiskajam artrītam.
Smēķēšana ir viens no šādiem piemēriem. Saskaņā ar 2018. gada pētījumu Reimatisko slimību gadagrāmatas, cigaretes bija saistītas ar paaugstinātu psoriātiskā artrīta risku, salīdzinot ar vispārējo populāciju, bet a samazinājās risks starp cilvēkiem ar psoriāzi.
Citi ar psoriāzi cieši saistīti faktori ir:
- Ļoti emocionāls stress
- Pārmērīga alkohola lietošana, īpaši ne gaišā alus
- Auksts, sauss laiks
- Daži medikamenti, ieskaitot beta blokatorus, pretmalārijas līdzekļus, litiju, hinidīnu un indometacīnu
- Ādas infekcijas, īpaši Stafilokoku aureus un Streptokoku epidermidis
Turklāt jebkurš stress, ko jūs uzliekat uz locītavu, var izraisīt simptomus. Tas ietver stresu, ko izraisa aptaukošanās vai liela svara celšana. Pat nejaušs trieciens locītavai var izraisīt akūtu uzliesmojumu.
Saskaņā ar 2011. Gada pētījumuArtrīta kopšana un izpēte, cilvēkiem ar psoriāzi, kuri pacēla vairāk nekā 100 mārciņas stundā, trīs reizes biežāk attīstījās psoriātiskais artrīts nekā tiem, kuri to nedarīja. Iepriekšēja locītavas trauma vairāk nekā divkāršoja risku.
Kā šie izraisītāji izraisa akūtas uzliesmojumus, joprojām nav zināms. Iespējams, ka spēlē dažādi mehānismi, tostarp palielināta citokīnu ražošana, aizkavētas paaugstinātas jutības reakcijas vai fosfora vai kalcija līmeņa izmaiņas. Zinātnieki turpina meklēt pavedienus.
6 izplatīti psoriāzes izraisītājiVārds no Verywell
Lai gan daudzi psoriātiskā artrīta riska faktori nav modificējami, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai labāk pārvaldītu slimību. Runājiet ar savu reimatologu par medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, kas var palīdzēt palēnināt progresēšanu un uzturēt optimālu dzīves kvalitāti.
Kā tiek diagnosticēts psoriātiskais artrīts