Saturs
- Kas ir Pseudotumor Cerebri?
- Pseidotumora smadzeņu simptomi
- Pseidotumora Cerebri riska faktori
- Pseudotumor Cerebri diagnostika
- Pseidotumora smadzeņu ārstēšana
Kas ir Pseudotumor Cerebri?
Šķidrumu, kas ieskauj muguras smadzenes un smadzenes, sauc par cerebrospinālajiem šķidrumiem vai CSF. Cerebrospinālais šķidrums apgādā smadzenes un muguras smadzenes ar barības vielām un noņem piemaisījumus, vienlaikus aizsargājot un amortizējot šīs smalkās struktūras.
Parasti pēc cirkulācijas CSF tiek absorbēts organismā caur asinsvadiem. Bet, ja tiek saražots pārāk daudz šķidruma vai tas tiek absorbēts nepietiekami, CSF var uzkrāties un izraisīt spiedienu galvaskausā, kas ir slēgta telpa.
Šis spiediens var izraisīt simptomus, kas līdzīgi smadzeņu audzēja simptomiem, tostarp pastiprinātas galvassāpes un redzes problēmas. Neārstēts pseidotumor cerebri var izraisīt pastāvīgas problēmas, piemēram, redzes zudumu.
Pseidotumora smadzeņu simptomi
Visizplatītākās ir galvassāpes un neskaidra redze. Citi simptomi var būt:
Redzes izmaiņas (piemēram, redzes dubultošanās) vai redzes zudums
Reibonis, slikta dūša un / vai vemšana
Kakla stīvums
Pastāvīgs zvana ausīs (troksnis ausīs)
Aizmirstība un / vai depresija
Tā kā piepūle var palielināt spiedienu galvaskausa iekšienē, simptomi var pasliktināties, veicot fiziskas aktivitātes.
Pseudotumor cerebri simptomi var līdzināties daudzu citu medicīnisko problēmu simptomiem. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar pieredzējušu speciālistu.
Pseidotumora smadzeņu galvassāpes
Galvassāpes, kas saistītas ar šo traucējumu, katram cilvēkam var atšķirties. Bieži vien pseidotumor cerebri galvassāpes bieži rodas galvas aizmugurē un sākas kā trulas sāpes, kas mēdz būt sliktākas naktī vai pirmā lieta no rīta.
Biežas galvassāpes, piemēram, migrēna vai spriedzes galvassāpes, var pastāvēt līdzās pseidotumor cerebri, kas var sarežģīt diagnozi. Ārsti, visticamāk, diagnosticēs šos bieži novērotos traucējumus, līdz detalizētāka pārbaude vai turpmāka pārbaude atklāj PTC.
Redzes problēmas
Redzes problēmas pseidotumor cerebri laika gaitā attīstās lēnām, ar īslaicīgām redzes izplūšanas epizodēm, kas var sākties perifērā redzes laukā. Ja spiediens turpina palielināties, var ietekmēt arī nervu kustības, kas ietekmē acu kustību, izraisot redzes dubultošanos.
Indivīds var pat nepamanīt traucējumu klīnisko gaitu vēlāk, kad ir iesaistīts centrālais redzes lauks un simptomi kļūst nemainīgi. Šajā brīdī pieaug akluma risks.
Citi pseidotumora smadzeņu simptomi
Pseidotumor cerebri var izraisīt arī zvana ausīs, ko sauc par pulsējošu troksni ausīs, kam raksturīga ritmiska skriešanās skaņa ausīs, kas atbilst personas sirdsdarbībai.
Arvien vairāk tiek atzīts, ka PTC var ietekmēt arī atmiņu un izziņu.
Pseidotumora Cerebri riska faktori
Lai gan eksperti nezina, kāpēc attīstās šis stāvoklis, šeit ir citi apstākļi, kurus parasti novēro cilvēkiem ar traucējumiem:
Sieviešu dzimums: Sievietēm ir pseidotumora smadzenītes iespējamība deviņas reizes lielāka nekā vīriešiem. Nav izprasta hormonu loma.
Liekais svars: Ķermeņa svars ir vissvarīgākais novēršamais pseidotumor cerebri riska faktors, lai arī tieviem cilvēkiem traucējumi var attīstīties.
Noteikti medikamenti: Litija, tetraciklīnu, dažu steroīdu un A vitamīna atvasinājumu lietošana var izraisīt cilvēku pseidotumora smadzenītes.
Asinsvadu pārkāpumi: Daži cilvēki piedzimst ar vēnas sašaurināšanos, kas iztukšo asinis un CSF no smadzenēm, kā rezultātā palielinās spiediens.
Miega apnoja: Miega apnoja ir arvien biežāks miega traucējums, kas saistīts ar pseidotumor cerebri.
Pseudotumor Cerebri diagnostika
Diagnoze ietver citu veselības problēmu izslēgšanu, ieskaitot faktisku smadzeņu audzēju. Fiziskais eksāmens un daži testi var palīdzēt identificēt pseidotumor cerebri un izslēgt citus spiediena cēloņus galvaskausa iekšpusē. Testi ietver:
Smadzeņu attēlveidošana, piemēram, MRI vai datortomogrāfija
Jostasvietas punkcija (mugurkaula pieskāriens), lai apstiprinātu paaugstinātu spiedienu (normāls ir mazāks par 25 cm), un no mugurkaula apņem šķidruma paraugu testēšanai, lai izslēgtu paaugstināta spiediena infekcijas un iekaisuma cēloņus.
Eksāmens acu funkcijas pārbaudei
Acis
Tā kā paaugstināts intrakraniālais spiediens ietekmē acis, rūpīga acu pārbaude un redzes lauku pārbaude ir izšķiroša, lai noteiktu redzes zuduma risku. Acu pārbaude var atklāt redzes nerva pietūkumu acs aizmugurē, anomāliju, ko sauc par papilēmu.
Galvaskausa attēlveidošana
CT skenēšana var šķist normāla vai atklāt mazākas parastās šķidruma vietas smadzenēs (sirds kambaros) cerebrospinālajā šķidrumā.
MRI skenēšana var būt normāla vai var parādīties mazi kambari vai saplacināts hipofīzes dziedzeris, kas abi norāda uz ēkas spiedienu galvaskausā. Pētījumi var arī parādīt sašaurinātas drenāžas vēnas vai netiešas pazīmes par patoloģiski paaugstinātu mugurkaula šķidruma spiedienu.
Intrakraniālā spiediena pārbaude
Kad attēlveidošanas testi ir izslēguši visus audzējus vai citas novirzes, ārsts novērtēs cerebrospināla šķidruma spiedienu, lai pārbaudītu diagnozi. A (muguras krāns) palīdz apstiprināt paaugstinātu spiedienu, kā arī izslēdz paaugstināta intrakraniālā spiediena infekcijas un iekaisuma cēloņus.
Šķidruma aizplūšana dažiem cilvēkiem var nekavējoties, bet īslaicīgi atvieglot galvassāpes un citus simptomus, taču tikai šī reakcija bez paaugstināta spiediena vai acu problēmu pazīmēm nav pārliecinošs pierādījums tam, ka pseidotumor cerebri ir problēma.
Pseidotumora smadzeņu ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos galvaskausa iekšpusē. Ārsts var ieteikt jebkuru no šīm kombinācijām:
Svara zudums
Šķidrumu vai sāls ierobežošana uzturā
Zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi, kas palīdz organismam atbrīvoties no papildu šķidruma
Mugurkaula krāns šķidruma noņemšanai un spiediena samazināšanai
Šunta vai īpašas caurules ķirurģiska ievietošana, lai novirzītu šķidrumu no smadzenēm un atvieglotu spiedienu
Operācija, lai atspiestu palielinātu CSF ap redzes nervu
Stenta ievietošana drenējošās venozās deguna blakusdobumos, ja tas ir sašaurināts, lai uzlabotu CSF absorbciju un samazinātu intrakraniālo spiedienu.
Turklāt ārsts, iespējams, ieteiks regulāras pārbaudes, lai palīdzētu uzraudzīt personas simptomus un pārbaudīt visas pamatproblēmas. Pēcpārbaude ir svarīga, jo pēc ārstēšanas ir iespējami atkārtoti simptomi.
Pseidotumors Cerebri Ešlijas stāsts
Pēc vairāk nekā 30 ārstu apmeklēšanas Ešlijam tika diagnosticēts retais stāvoklis, kas pazīstams kā pseidotumor cerebri. Viņa un viņas ģimene vērsās pie Johns Hopkins ekspertiem, kuri strādāja komandā, lai implantētu stentu - jaunu pieeju šī stāvokļa ārstēšanai, kuru parasti ārstē ar šuntu.