Bērniem progresējoša dzirdes zudums

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi un riska faktori
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Vārds no Verywell

Progresīvs dzirdes zudums bērniem var izpausties ar neskaidriem simptomiem, piemēram, uzvedības problēmām vai runas problēmām. Bērnībā ir daudz dzirdes traucējumu, tostarp infekcijas, daži medikamenti un neiroloģiski traucējumi.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērns zaudē dzirdes sajūtu, apspriediet savas problēmas ar viņu pediatru. Dzirdes testi var noteikt, vai jūsu bērna dzirde patiešām mazinās, un, ja tā, tad var veikt citus testus, lai noteiktu, kāpēc to var sākt pēc iespējas ātrāk. Tas var ietvert stratēģijas, kuru mērķis ir dzirdes (ja iespējams) un runas uzlabošana, kā arī progresējoša dzirdes zuduma galvenā cēloņa pārvaldība.

Dzirdes zudums un attīstības kavēšanās

Simptomi

Progresīvs dzirdes zudums ir dzirdes zudums, kas laika gaitā pasliktinās.Lielākā daļa cilvēku nespēj noteikt smalkas dzirdes izmaiņas, it īpaši mazi bērni, kuri, iespējams, arī nespēj verbalizēt piedzīvoto.

Kā vecākiem ir noderīgi uzzināt progresējoša dzirdes zuduma simptomus bērniem, lai jūs tos varētu atpazīt, ja tie rodas. Tie ietver:

• Nereaģēt, kad tiek runāts, it īpaši, ja bērns nevar redzēt runājošo
• Nereaģē uz trokšņiem
• Televizora vai rokas ierīces skaļuma palielināšana
• Skolā trūkst norādījumu
• Uzvedības vai attiecību grūtības
• Vilšanās vai satraukums
• Ierobežots vārdu krājums viņu vecumam
• Neparasts runas un / vai valodas modelis
• Mācīšanās izaicinājumi
• Sūdzība par dzirdes deficītu vai zvana ausīs
• Reibonis
• Ausu vai galvas sāpes

Šiem simptomiem ir vairāki iespējamie skaidrojumi, un dzirdes zudums ir tikai viens no tiem. Bērniem, kuri piedzīvo un izrāda kādu no tiem, var būt dzirdes zudums kopā ar citu problēmu (piemēram, infekciju) vai arī var nebūt dzirdes zudums vispār.

Cēloņi un riska faktori

Ir dažādi progresējošas bērnības dzirdes zuduma cēloņi, tostarp infekcijas, iedzimtas malformācijas, neiroloģiski traucējumi, audzēji, toksīni, medikamenti, traumas un nervu bojājumi. Jūsu bērnam var būt ģenētiska nosliece arī uz dzirdes zudumu.

Zīdaiņiem, kuri dzimuši priekšlaicīgi vai ar mazu dzimšanas svaru, ir paaugstināts progresējoša dzirdes zuduma risks. Un, ja grūtniecības laikā mātei ir noteiktas infekcijas, arī tas var izraisīt pakāpenisku bērna dzirdes zudumu.

Bērnībā dzirdes zudums var būt pakāpenisks, jo jebkurš bojājums dzirdi kontrolējošām struktūrām laika gaitā var pastiprināties. Turklāt, attīstoties bērna dzirdei, traucējumi var novērst normālu dzirdes attīstību, kā vajadzētu.

Ģenētiskie un attīstības apstākļi

Iedzimti faktori var izraisīt progresējošu dzirdes zudumu bērnībā. Piemēram, konnexīna 26 gēna un PRPS1 gēna mutācijas ir saistītas ar dzirdes zudumu.

Tādi ģenētiski apstākļi kā Pendreda sindroms, Alport sindroms, Tērnera sindroms un Usera sindroms ir saistīti ar progresējošu bērnības dzirdes zudumu. Arī iedzimtas (dzimšanas brīdī) problēmas, piemēram, Mondini sindroms, iekšējās auss malformācija, var izraisīt progresējošu dzirdes zudumu.

Infekcijas

Zīdaiņi var piedzimt ar infekcijām mātes pārnešanas dēļ. Vairākas infekcijas, piemēram, toksoplazmoze, sifiliss un Zika vīruss, var izraisīt dzirdes zudumu, kas sākas jaundzimušo gados un var progresēt visā bērnībā.

Dažas bērnu infekcijas, piemēram, citomegalovīrusa vīruss (CMV), masaliņas un vējbakas (vīruss, kas izraisa vējbakas), var izraisīt arī dzirdes zudumu.

Kā meningīts var izraisīt dzirdes zudumu

Ausu un nervu bojājumi

Auss vai nervu, kas kontrolē dzirdi, traumas var izraisīt progresējošu dzirdes zudumu jebkurā vecumā.

Traumas, smadzeņu audzēji un nervu slimības var traucēt normālu procesu, kurā smadzenes nosaka un atpazīst skaņas.

Turklāt daži medikamenti var kaitēt nerviem, kas kontrolē dzirdi. Zināms kā ototoksiskas zāles, piemēri ietver aspirīnu, ķīmijterapijas līdzekļus un spēcīgu antibiotiku, ko sauc par gentamicīnu.

Diagnoze

Apvienotā zīdaiņu dzirdes komiteja iesaka bērniem, kuriem ir kādi zināmi progresējoša dzirdes zuduma riska faktori, dzirdi pārbaudīt pirms 3 gadu vecuma, pat ja jaundzimušo dzirdes skrīnings (kas tiek veikts lielākajai daļai bērnu pirms viņu atstāšanas no slimnīcas) ir normāls. Tas ir tāpēc, ka bērnam piedzimstot var būt nenosakāms viegls dzirdes zudums, kas pēc tam var pasliktināties.

Ja jūs vai jūsu bērns esat pamanījis dzirdes zudumu vai ir aizdomas par to, bērna pediatram būs jāveic rūpīga slimības vēsture un jāveic fiziska pārbaude, ieskaitot ausu pārbaudi un pamata dzirdes pārbaudes, un viņš var nosūtīt jūsu bērnu pie audiologa, lai iegūtu specializētāku informāciju. testi. Ja jūsu bērnam ir zināmi progresējoša dzirdes zuduma riska faktori, ārsts var ieteikt skrīningu ik pēc pāris mēnešiem.

Veikto pediatrisko dzirdes testu veids ir atkarīgs no bērna vecuma, veselības un attīstības. Lai novērtētu bērna dzirdi, var tikt veikti šādi testi:

• Uzvedības dzirdes testi: Zīdaiņiem un maziem bērniem audiologs novēro bērna reakciju uz dažādām skaņām un frekvencēm, lai redzētu, vai viņi reaģē, pārvietojot acis vai pagriežot galvu. Vecākiem bērniem uzvedības dzirdes testi var ietvert spēles, kurās bērns pārvietojas, reaģējot uz skaņu, vai paceļ roku.
• Dzirdes smadzeņu stumbra atbildes (ABR) testi: ABR pārbauda dzirdi, izmērot nervu reakciju uz skaņu, izmantojot sīkas austiņas un elektrodus. Šo pārbaudi var veikt jebkurā vecumā, bet bērnam jābūt mierīgam. Zīdaiņi var gulēt testa laikā, un vecāki kooperatīva bērni var sēdēt mierīgi, ja viņiem ir kaut kas jādara, piemēram, jāaplūko grāmata vai jāspēlē rokas spēle. Zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem, un ļoti maziem bērniem, kuri attīstībā nespēj mierīgi sēdēt, testam būs jāveic sedācija.
• Stabila stāvokļa dzirdes reakcijas (ASSR) tests: Dažreiz šo testu veic kopā ar ABR, lai noteiktu dzirdes zuduma līmeni. ASSR testu parasti veic sedācijas režīmā.
• Centrālās dzirdes izraisītā potenciāla (CAEP) tests: Lai pārbaudītu, vai ceļi no smadzeņu stumbra līdz dzirdes garozai darbojas pareizi, šajā testā tiek izmantotas arī sīkas austiņas un mazi elektrodi.
• Otoakustisko emisiju (OAE) tests: Lai noteiktu, vai iekšējās auss ārējās matu šūnas darbojas pareizi, tiek izmantota niecīga zonde, lai ierakstītu pulsējošas skaņas atbalsis auss kanālā. Tas ir ļoti ātrs tests, ko slimnīcās bieži izmanto, lai pārbaudītu jaundzimušos.
• Timpanometrija: Šī procedūra pārbauda bungādiņas kustību un palīdz noteikt vidusauss problēmas, piemēram, šķidruma savākšanu aiz bungādiņas. Tas tiek darīts kopā ar bungādiņa vizuālu pārbaudi. 
• Vidusauss muskuļu reflekss (MEMR): Šajā pārbaudē auss kanālā tiek ievietots mīksts gumijas uzgalis, un caur to tiek nosūtīta virkne skaļu skaņu, lai pārbaudītu refleksu, kas aizsargā ausu pret skaļām skaņām. Šo pārbaudi dažreiz veic, kamēr bērns guļ.

Papildu testi

Jūsu bērnam var būt nepieciešami papildu diagnostikas testi, lai noteiktu progresējoša dzirdes zuduma cēloni. Tās tiks pielāgotas, pamatojoties uz viņu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Piemēram, ja jūsu bērnam ir izsitumi, drudzis vai kakla stīvums, infekcijas noteikšanai var veikt asins analīzes vai jostas vietas punkciju.

Ja ģimenes anamnēzē ir progresējošs dzirdes zudums, ģenētiskie testi var būt noderīgi. Un, ja iekšējā auss izskatās neparasti, bērnam var būt nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram, datorizētā tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Ārstēšana

Bērnus ar progresējošu dzirdes zudumu parasti ārstē speciālistu komanda, tostarp audiologs, kurš risina dzirdes jautājumus, un runas valodas patologs, kurš strādā ar bērnu, lai uzlabotu komunikācijas prasmes, runu un artikulāciju.

Daži bērni ar dzirdes zudumu var izmantot klausīšanās palīgierīces, mazos vai rokas personiskos skaļruņus, kas palielina skaļumu mazās grupas sarunās, vai iekšējās auss dzirdes aparātus, kas uzlabo dzirdi, kamēr tie tiek nēsāti.

Dažreiz tāda procedūra kā kohleārais implants var palīdzēt uzlabot bērna dzirdes funkciju un novērst tās pasliktināšanos. Dažos gadījumos, piemēram, ja bērnam ir audzējs, audzēja noņemšana var uzlabot dzirdi.

Tāpat dažus anatomiskos defektus var koriģēt ķirurģiski, kas var novērst dzirdes zuduma progresēšanu vai pat uzlabot dzirdi.

Ja jūsu bērnam ir infekcija, parasti ir nepieciešama pretmikrobu ārstēšana. Lai gan tas, iespējams, neuzlabo dzirdi, infekcijas izskaušana dažos gadījumos var novērst dzirdes zuduma progresēšanu.

Ja grūtniecei tiek diagnosticēta infekcija, māti un bērnu var ārstēt ar pretmikrobu līdzekļiem, lai novērstu kaitējumu mazulim.

Vārds no Verywell

Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēts progresējošs dzirdes zudums, ieskauj viņu ar spēcīgu ārstu un terapeitu komandu un izmantojiet visus jūsu ģimenei pieejamos atbalsta pakalpojumus vai mentoringa programmas. Kaut arī turpmākais ceļš, iespējams, nav tas, ko esat paredzējis savam bērnam, partnerība ar pieredzējušiem vecākiem un ekspertiem var palīdzēt virzīties uz priekšu.