Saturs
Krona slimība un čūlainais kolīts ir divas zarnu iekaisuma slimības (IBD) formas. Šie nosacījumi tiek uzskatīti par imūno starpniecību, kas nozīmē, ka tie ietver imūnsistēmu. IBD ir ģenētiska sastāvdaļa, kā arī ir atrasti simtiem gēnu, kas var būt saistīti ar IBD. Šie apstākļi ilgst visu mūžu, lai gan simptomi parādīsies un turpināsies. Neviena IBD forma nav izārstēta, taču to bieži labi pārvalda, izmantojot medikamentus, ķirurģiju un papildu terapiju. Tas daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta IBD, rada jautājumus par to, kā šī slimība var viņus ietekmēt viņu dzīves laikā.Krona slimība
Par Krona slimības prognozi var izdarīt dažus vispārinājumus, taču katram cilvēkam tā būs atšķirīga. Krona slimība dažiem izraisīs vieglus simptomus, bet citiem - smagākus simptomus. Lielākajai daļai cilvēku būs aktīvās slimības periodi (uzliesmojumi) un remisijas periodi (kur slimības simptomu ir maz vai vispār nav). Krona slimību nevar izārstēt, lai gan atbilstoša ārstēšana var labi pārvaldīt slimību.
Tomēr Krona slimība netiek uzskatīta par letālu stāvokli, kā arī tas nesaīsina cilvēka dzīves ilgumu. Ir gadījumi, kad cilvēki patiešām mirst no Krona slimības komplikācijām, bet lielākoties tā ir hroniska slimība, kurai nepieciešama ārstēšana visu mūžu. Vadība ietver regulāru ārsta (optimālā gadījumā - gastroenterologa) apmeklēšanu un slimības ārstēšanu ar medikamentiem, papildu terapiju un dzīvesveida izmaiņām (parasti visu šo kombināciju).
Operācija tomēr ir izplatīta cilvēkiem ar Krona slimību. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta Krona slimība, kādā dzīves posmā tiks veikta operācija, lai ārstētu viņu slimību. Aptuveni trešdaļai pacientu tiks veikta operācija pirmajos 10 gados pēc diagnozes noteikšanas. 20% pacientu, kuriem tiek veikta operācija, nākamajos 10 gados būs nepieciešama lielāka ķirurģiska iejaukšanās slimības dēļ.
Cilvēkiem, kuri dzīvo ar Krona slimību resnās zarnās, kuru sauc par Krona kolītu, ir paaugstināts kolorektālā vēža attīstības risks. Kolorektālā vēža biežums cilvēkiem ar IBD pēdējos gados samazinās, kas, domājams, ir rezultāts labākai slimības pārvaldībai daudziem pacientiem, kā arī labākām skrīninga vadlīnijām. Daži no riska faktoriem, kas var palielināt resnās zarnas vēža risku cilvēkiem ar Krona slimību, ir ilgstoša slimība (ko bieži definē kā astoņus līdz desmit gadus ilgu iekaisumu), kurā ir skarta viena trešdaļa vai vairāk resnās zarnas un resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze. Citi retāk sastopami riska faktori ir ar IBD saistīta aknu slimība anamnēzē, primārais sklerozējošais holangīts (PSC) un pirmsvēža izmaiņas resnās vai taisnās zarnas šūnās, kas tiek konstatētas, pārbaudot šo šūnu biopsiju. Kaut arī cilvēkiem, kuri dzīvo ar Krona kolītu, ir paaugstināts resnās zarnas vēža risks, ir svarīgi atcerēties, ka lielākajai daļai cilvēku ar IBD nekad nav resnās zarnas vēža.
“Vispārējā vienprātība” ir tāda, ka cilvēkiem ar Krona slimību ir lielāks risks saslimt ar tievās zarnas vēzi, taču nav labi saprotams, cik liels risks ir palielināts. Tievās zarnas vēzis ir reti sastopams pat vispārējā populācijā, tāpēc tiek uzskatīts, ka absolūtais risks cilvēkiem ar Krona slimību ir mazs.Vēži tievā zarnā ir atrasti cilvēkiem, kuriem Krona slimība ir iekaisusi tievajās zarnās un / vai resnajās zarnās.
Krona slimība un paaugstināts vēža risksČūlainais kolīts
Čūlainā kolīta prognoze ir arī individuāla, un to ietekmē vairāki dažādi faktori. Čūlaino kolītu nevar izārstēt, lai gan slimību var pārvaldīt, izmantojot medikamentus un / vai operācijas. Lielākajai daļai cilvēku prognoze pirmajiem 10 gadiem pēc diagnozes ir laba. Lielākā daļa cilvēku spēj panākt remisiju. A
Operācijas (kas ir kolektomija) ātrums slimības ārstēšanai ir zems. Tiek lēsts, ka 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas tas ir aptuveni 12% un pēc 10 gadu diagnozes - 15%, tomēr tas dažādos pētījumos atšķiras. Šis rādītājs laika gaitā samazinās, jo vairāk cilvēku ar čūlaino kolītu ārstējas ar bioloģiskiem medikamentiem un ilgstoši nomāc iekaisumu.
Čūlainais kolīts sākas resnās un / vai taisnās zarnas pēdējā daļā, un dažos gadījumos tas attīstās līdz citām resnās zarnas daļām. Tiek lēsts, ka 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas slimība progresē 10% līdz 19% pacientu. 10 gadu laikā pēc diagnozes tas palielinās līdz 28% pacientu. Apmēram 5% līdz 10% cilvēku ar čūlaino kolītu diagnozi vēlāk var mainīt uz Krona slimību. Čūlainais kolīts nerada iespēju, ka cilvēks mirst agrāk nekā cilvēki, kuri nedzīvo ar šo slimību. Tomēr invaliditātes līmenis cilvēkiem, kuri dzīvo ar čūlaino kolītu, ir augstāks.
Cilvēkiem ar čūlaino kolītu ir paaugstināts resnās zarnas vēža attīstības risks. Resnās zarnas vēža riska faktori ir agrāks diagnozes noteikšanas vecums, ilgstoša slimība (astoņi vai vairāk gadi) un slimība, kas stiepjas tālāk resnās zarnās, un PSC diagnoze. Pēc astoņiem slimības gadiem tiem, kuriem tiek uzskatīts, ka viņiem ir lielāks resnās zarnas vēža risks, ik pēc viena līdz diviem gadiem var būt nepieciešama skrīninga kolonoskopija. Cilvēkiem ar čūlaino kolītu, kurus uztrauc resnās zarnas vēža risks, jākonsultējas ar savu gastroenterologu par profilaksi un skrīningu.
Vārds no Verywell
IBD prognoze būs atkarīga no vairākiem dažādiem faktoriem, tostarp slimības smaguma pakāpes, vecuma diagnozes noteikšanas laikā un no tā, cik labi iekaisums tiek kontrolēts. Galvenais punkts, kas jāatceras par dzīvi ar IBD, ir tas, ka iekaisums ir jākontrolē. IBD izraisīts iekaisums gremošanas sistēmā un citās ķermeņa daļās rada nopietnākas slimības un ar to saistīto apstākļu risku, kas rodas ārpus gremošanas trakta (ekstraintestinālas izpausmes). IBD pārvaldīšanai dzīves laikā ir nepieciešama gastroenterologa, kā arī citu speciālistu palīdzība, kas var ietvert primārās aprūpes sniedzēju, resnās un taisnās zarnas ķirurgu, garīgās veselības speciālistu, diētas ārstu un citus pēc vajadzības.