Saturs
Atsauksmi pievienoja:
Ričards Burkharts, M.D.
Atsauksmi pievienoja:
Adrians Džerards Mērfijs, M.B. BC B.A.O., M.B.B.Ch., Ph.D.
Ja jums vai tuviniekam ir resnās zarnas vēža diagnoze, pastāv arī iespēja, ka vēzis izplatīsies (metastāzes) uz citiem orgāniem, visbiežāk aknām. Tomēr, kā apgalvo Džons Hopkinsa vēža ķirurgs un pētnieks Dr. Ričards Burkharts, sasniegumi resnās zarnas vēža izraisītu aknu audzēju ārstēšanā ir krasi uzlabojuši izdzīvošanas rādītājus. Faktiski 40-60 procenti pacientu, kas ārstēti ar izolētu resnās zarnas vēža aknu metastāzi, joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc ārstēšanas.
Džona Hopkinsa pētnieki, piemēram, doktors Burkharts, veic klīniskos pētījumus, lai atrastu veidus, kā palēnināt vai novērst resnās zarnas vēža izplatīšanos. Šie pētījumi kopā ar daudznozaru vai komandas pieeju, izmantojot molekulārus testus, ķirurģiskas metodes, ķīmijterapiju un starojumu, ir ievērojami uzlabojuši pacientu dzīves ilgumu pēdējo 10 gadu laikā.
Kā daudznozaru komanda izturas pret resnās zarnas un aknu vēzi
Daudznozaru pieeja resnās zarnas un aknu vēža ārstēšanai nozīmē, ka jūs saņemsiet optimizētu plānu, pamatojoties uz jūsu individuālo slimības vēsturi, audzēja tipu un gēniem. Vairāki vēža speciālistu veidi strādā kopā jūsu komandā, lai jūs varētu gūt labumu no viņu apvienotās pieredzes.
"Centram, kurā jūs ārstējaties, vajadzētu būt piekļuvei vairāku veidu ārstiem, kuri regulāri sazinās," saka Dr Adrians Mērfijs, Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolas onkoloģijas instruktors. “Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo tikai viena veida speciālisti nespēj vadīt jūsu aprūpi. Tas patiesi prasa sadarbību. ”
Daudznozaru vēža komandā parasti ir seši speciālistu veidi:
Medicīnas onkologs
Medicīnas onkologs specializējas vēža ārstēšanā ar ķīmijterapiju un citām mērķtiecīgām terapijām. Iepriekš patoloģijas ziņojumi bija vienīgā norāde uz vēža diagnozi resnajā zarnā. Tagad medicīnas onkologi var iet tālāk par audzēja molekulāro saturu. Šī molekulārā pārbaude palīdz pieņemt lēmumus par ārstēšanu.
Ir divu veidu molekulārā pārbaude. Atkarībā no audzēja onkologs var izmantot šos testus:
- Mikrosatelītu stabilitātes pārbaude
Mikrosatelītu nestabilitāte ir tad, ja ir trūkums spējā labot DNS kļūdas jūsu šūnās. Zinot, ka pacientam ir mikrosatelītu stabilitāte, var palīdzēt prognozēt pozitīvu reakciju uz imūnterapiju.
- KRAS testēšana
KRAS ir gēns, kas bieži mutē resnās zarnas vēža klātbūtnē. Zinot, ka pacientam ir šī mutācija, tiek prognozēts reakcijas trūkums uz dažām zālēm.
Kad molekulārā pārbaude būs pabeigta, vēža speciālisti apspriedīs labāko vēža ārstēšanu, kas bieži ietver ķīmijterapiju.
Ķirurgs
Vēža, kas izplatījies aknās, ārstēšana ir operācija. Aknas ir vienīgais ķermeņa orgāns, kas var atjaunoties, tāpēc, kamēr pēc operācijas paliek 20 procenti aknu, tā var atjaunoties un saglabāt funkcionalitāti. Ja audzējs ir tik liels, ka no tā jānoņem vairāk nekā 80 procenti aknu, ārsti var apsvērt iespēju izmantot procedūru, ko sauc par pirmsoperācijas embolizāciju, kas bloķē asins piegādi daļai aknu un audzēju. Tas būtībā izsalcina audzēju un izlaiž asinis uz veselām aknām, lai stimulētu aknu augšanu un ļautu droši veikt operāciju.
Ja Jums ir aknu un resnās zarnas vēzis, iespējams, jums var būt operācija, lai vienlaikus noņemtu abus vēža veidus, vai arī veikt pakāpenisku pieeju. Jūsu ķirurgs apspriedīs, kura opcija jums ir vislabākā.
Radiācijas onkologs
Radiācijas onkologs specializējas vēža ārstēšanā ar radiāciju. Ja jūsu audzējs ir pārāk liels un operācija vien nav iespējama, var ieteikt operāciju kopā ar citām procedūrām, piemēram, staru terapiju.
Kamēr ķīmijterapiju veic medicīnas onkologs, starojums var būt arī ārstēšanas iespēja. Procedūra ir ļoti līdzīga rentgenogrāfijai krūtīs. Radiācijas onkologs izmanto mašīnu, lai nogādātu mērķtiecīgas augstas enerģijas daļiņas vai viļņus, lai iznīcinātu vai sabojātu vēža šūnas audzējā.
Intervences radiologs
Intervences radiologi veic attēla vadītas diagnostikas un terapeitiskās procedūras pacientiem ar vēzi un citām slimībām. Ir trīs iespējas:
- Audzēja ablācija
Attēla vadīta metode, kas izmanto siltumu, lai iznīcinātu audzēju aknās, to nenoņemot.
- Ārējā staru terapija
Ārpus ķermeņa veikta procedūra, kuras mērķis ir audzējs, saudzējot citas aknu daļas.
- Katetru virzītas terapijas
Radiologs ievieto katetru un ievada ķīmijterapijas līdzekļus vai starojumu audzēja asinsvados, lai to badinātu asinis un nodrošinātu mērķtiecīgu ārstēšanu.
"Jūsu vēža speciālistu komandas mērķis ir strādāt kopā, lai apsvērtu visas ārstēšanas iespējas un metodes," skaidro Mērfijs. "Tādā veidā viņi var izmantot visjaunākos pieejamos testus un paņēmienus, lai ārstētu jūsu individuālo diagnozi."
Patologs
Patologi specializējas audu, piemēram, biopsiju, testu interpretācijā, lai noteiktu pārliecinošu diagnozi. Piemēram, pārbaudot aknu biopsijas audus, patologi var palīdzēt noteikt diagnozi, ka vēža šūnas cēlušās no resnās zarnas. Šī ir svarīga diagnoze, kas palīdz nodrošināt pareiza veida ārstēšanu.
Patologi arī izmanto savas plašās zināšanas par vēža bioloģiju, lai veiktu sarežģītas molekulārās pārbaudes un palīdzētu jūsu onkologam interpretēt rezultātus.
Radiologs
Radiologi specializējas medicīnisko stāvokļu diagnosticēšanā, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, datortomogrāfiju (datortomogrāfiju) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Tie ir īpaši svarīgi resnās zarnas vēža inscenēšanā un vispiemērotākā attēlveidošanas pētījuma vadīšanā, lai veiktu pārliecinošu diagnozi.
Radiologi sadarbojas ar komandu, lai noteiktu precīzu audzēju lokalizāciju aknās, lai palīdzētu ārstēšanas plānošanā atsevišķos gadījumos.