Saturs
- Nonfluent variants PPA (nfvPPA)
- Logopenic variants PPA (lvPPA)
- Semantiskā varianta PPA (svPPA)
- Ārstēšana un prognoze
Runa ir visvairāk traucēta joma PPA pacientam visā diagnozes laikā, lai arī citas kognitīvās funkcijas ar laiku var pasliktināties. Ir svarīgi atzīmēt, ka indivīdam nav PPA, ja viņa valodas problēmas ir izraisījušas citas, ne-deģeneratīvas nervu sistēmas vai medicīniski traucējumi, vai ja viņu afāzija ar laiku var uzlaboties. Kā norāda nosaukums, PPA ir progresējoša slimība, kas ar laiku pasliktināsies, un ir trīs dažādi varianti - nefluents (saukts arī par agrammatisko), logopēdiskais un semantiskais.
Nonfluent variants PPA (nfvPPA)
Šī varianta galvenās iezīmes ir gramatikas trūkums runas veidošanā un apstāšanās vai piepūles runa. Indivīdam pārsvarā var būt tikai viens no šiem simptomiem, un viņam joprojām var diagnosticēt plūsmu. Šajā gadījumā “gramatikas trūkums” var nozīmēt konsekventu īsu, vienkāršu frāžu lietošanu, nepareizu teikumu struktūru vai nepareizu locījumu lietošanu. Piepūles runa ir lēna, smaga, un tai nav normālas runas ritmiskās kvalitātes.
Persona, kurai nav varianta, var būt spiests runāt ar ļoti samazinātu ātrumu, jo viņiem ir grūti veidot teikumus vai izmantot muskuļus, kas nepieciešami, lai runātu to, ko domā. Daži pacienti var raksturot sajūtu, ka zina, ko vēlas pateikt, bet nespēj pareizi veidot vārdus ar lūpām un mēli.
Logopenic variants PPA (lvPPA)
Liekas, ka logopēniski pacienti, līdzīgi kā bezfluentiem pacientiem, runā apstājoties, lēni, taču šīs pauzes izraisa grūtības ar vārdu atrašanu. Persona ar logopēnisko variantu runā pauzē nevis tāpēc, ka ar runāšanu ir motoriskas problēmas, bet tāpēc, ka šķiet, ka vienkārši nevar atrast konkrēto vārdu, ko vēlētos pateikt.Faktiski vārds “logopenia”, kas atvasināts no grieķu valodas, nozīmē “vārdu trūkums”. Indivīdiem ar šāda veida PPA parasti ir lielāka vispārējā atmiņas pasliktināšanās nekā citiem PPA variantiem.
Iesaistoties nelielās sarunās, runas traucējumus var būt grūti noteikt, taču, ja viņiem tiek lūgts sniegt konkrētus vārdus vai izteikt atbildes uz sarežģītākiem jautājumiem, logopēniskas personas var cīnīties. Viņi var iet garus, nevajadzīgus ceļus ap spēju atrast vārdu. Tomēr normālai artikulācijai vajadzētu būt vairāk uzturētai, un runa neietver acīmredzamas agrammatiskas kļūdas.
Semantiskā varianta PPA (svPPA)
Semantiskās PPA ievērojamās iezīmes ir grūtības atcerēties ikdienas priekšmetu nosaukumus un vārdu nesaprašana. Piemēram, kāds var sarunāties ar šķietami normālu sarunu un pēkšņi izturas pret vārdu “arbūzs” tā, it kā tas būtu svešvaloda.
Turklāt cilvēki zaudē jēgu tam, kas patiesībā ir - viņi, iespējams, nespēj, piemēram, pateikt, vai arbūzs vairāk atgādināja kantalupu vai sīpolu. Personām ar šo variantu var būt arī virsmas disleksija vai disgrafija (tas nozīmē, ka viņi rakstīs vārdus tieši tāpat kā izklausās, un vārdus lasīs fonētiski, kā rakstīts, piemēram, lasot “jahta” kā “jahtota”). Neskatoties uz to, daudzas kognitīvās spējas var palikt neskartas, piemēram, atcerēties dzīves notikumus, iesaistīties sarežģītos vaļaspriekos vai bez grūtībām orientēties.
Ārstēšana un prognoze
Salīdzinoši reta slimība, PPA, var sākties kā smalks runas traucējums. Tomēr kā progresējoša slimība tā progresēs ar laiku, un pacients varētu zaudēt pilnīgu spēju lasīt, rakstīt, runāt un / vai saprast dzirdēto. Pagaidām nav īpašu zāļu, kas apstiprinātu PPA ārstēšanu, bet slimības vadība var ietvert vārdu iegūšanas praksi ar logopēdu vai praksi, izmantojot citus saziņas līdzekļus, piemēram, izmantojot zīmēšanu vai žestus.
Turklāt daudziem cilvēkiem ar PPA ir noderīgi nēsāt ID kartes, kas citiem var izskaidrot viņu stāvokli. Daži arī uzskata, ka ir noderīgi sazināties ar citiem, izmantojot PPA, un tīmekļa vietnes, kas savieno starptautiskus PPA pacientus, var atrast tiešsaistē. Tā kā dažādos slimības variantus izraisa dažādas problēmas smadzenēs, ir svarīgi saprast variantu atšķirības, lai uzlabotu iespējamās ārstēšanas metodes.